Колликулит - Симптомы. Причины. Лечение колликулита

Колликулитом называют воспалительное поражение семенного холмика (иначе бугорка, фолликула), так называемого колликула, расположенного в задней области уретры возле зоны предстательной железы и имеющего примерные размеры 20мм х 5 мм х 5мм. В области колликула присутствуют рецепторы, которые отвечают за формирование ощущения оргазма, полость (мужская маточка), а также отверстия семявыносящих протоков.

В мировой медицинской практике диагноз «колликулит» не фигурирует (вероятно из-за того, что изолированное воспаление семенного бугорка – исключительно редкое явление), но широко применяется на постсоветском пространстве.

Виды и причины колликулита

Колликулит в большинстве случаев имеет инфекционное происхождение и развивается на фоне уже имеющегося поражения урогенитального тракта (например, при простатите – воспалительной патологии предстательной железы, уретрите – воспалении оболочки слизистой мочеиспускательного канала и пр.), такой вариант носит название «вторичный колликулит». Если возбудитель инфекции удается дифференцировать, то это указывается при постановке диагноза. Так, хламидийный колликулит часто сопровождает течение хламидийного уретрита, когда затрагиваются и передние, и задние области уретры. Также колликулит может развиваться после перенесенных эпидидимита (воспаления придатка яичка), везикулита (семенных пузырьков воспаления) и иных заболеваний мочеполовой системы. Иногда инфекция заносится в колликул из относительно удаленных органов (почки, миндалины, желчного пузыря, сустава, пораженных кариесом зубов и пр.) с током лимфы или крови. Лечение колликулита осуществляется специфическими препаратами в соответствии с природой возбудителя.

В некоторых случаях заболевание может иметь неинфекционную природу. Так называемый интерстициальный колликулит (гипертрофический, окружающий).

Помимо интерстициального колликулита Васильевым А.И. (1913 г.) были выделены следующие виды заболевания:

  • катаральный поверхностный хронический колликулит;
  • гранулематозный;
  • язвенно-гранулематозный поверхностный;
  • атрофический;
  • пахидерматический;
  • десквамативный;
  • смешанный.

Первичный колликулит может возникать при прямом поражении бугорка семенного в результате инфицирования при половом контакте (возбудитель проникает через мочеиспускательный канал). Однако, и в такой ситуации воспаление, как правило, одновременно захватывает и иные расположенные рядом ткани и органы.

Истинный колликулит может быть результатом нарушения кровообращения в колликулярных тканях вследствие застойных явлений в тазовых венах, в простате (например, при малоактивном образе жизни, затяжном половом акте, хронических запорах, длительном половом воздержании, частом практиковании прерывания полового акта и пр.).

По типу развития и протяженности воспалительного процесса заболевание бывает острым и хроническим. Кроме того, различают формы заболевания:

  • атрофическую (с формированием плотных рубцов);
  • с инфильтрацией мягкой (объем соединительной ткани невелик);
  • с инфильтрацией твердой (с преобладаний элементов соединительнотканных).

Симптомы колликулита

Характерных признаков воспаления колликула не существует. Поскольку патология протекает с одновременным поражением иных органов и тканей, отмечаются соответствующие проявления простатита, уретрита или иного заболевания органов мочеполовой системы, такие как:

  • боли в паху, иррадиирущие в мошонку, внутреннюю область бедра, нижние отделы живота;дискомфортные ощущения в прямой кишке, паху, чувство распирания, наличия чужеродного объекта;
  • покалывания, боли, жжения при эякуляции (из-за спазма заднего уретрального отдела, приводящего к ущемлению воспаленного колликула);нарушения процесса
  • мочеиспускания вследствие перекрытия просвета мочеиспускательного канала отекшими тканями (слабая, прерывистая струя, болезненность);
  • появление в моче/сперме следов крови;
  • самопроизвольное семяизвержение при дефекации с твердым стулом, запорах;
  • неконтролируемая, неадекватная, болезненная эрекция с нарушениями последней, вплоть до полного отсутствия, при половом контакте;
  • стертость оргазма и пр.

Способы диагностики и выявления заболевания

В первую очередь при появлении каких-либо неприятных симптомов со стороны мочеполовой системы необходимо обратиться к специалисту – урологу, венерологу и др. Врач проведет клинический осмотр, опросит пациента на предмет имеющихся жалоб, продолжительности и интенсивности проявлений, наличия сопутствующих и хронических патологий и т.д.

Лабораторные методы исследования предполагают проведение:

  • анализов крови (общего, биохимического);
  • анализа мочи (общего, с культуральным исследованием, «трехстаканной пробы» и пр.);
  • уретрального мазка для микроскопического изучения, посева на питательные среды с целью выявления возбудителя;
  • ПЦР-диагностики;
  • анализа семенной жидкости, секрета предстательной железы.

Основным методом инструментальной диагностики при подозрении на колликулит (также применяемым для дифференциации различных форм патологии) является уретроскопия – осмотр мочеиспускательного канала посредством уретроскопа, прибора, позволяющего визуализировать все отделы уретры. Как правило, эндоскопическая картина заболевания характеризуется изменениями в зоне колликула при заднем уретрите, тогда как локализация воспаления только в семенном бугорке исключительно редко. При этом врач-уретроскопист выявляет значительное увеличение размеров колликула, его отечность и гиперемию, разрыхленность и склонность к кровоточивости слизистой оболочки. Интерстициальный колликулит проявляется более плотной, шероховатой поверхностью семенного бугорка, его более бледной в сравнении с окружающими тканями окраской. Иногда врач может обнаружить на поверхности колликула мелкие пузыревидные образования, полипозные разрастания.

При язвенных поражениях отмечаются эрозии, язвочки с налетом фибрина. При атрофической форме заболевания колликул существенно уменьшен в размерах. Если сопутствующими колликулиту патологиями оказываются везикулит и/или простатит, то при проведении осмотра бывает заметно гнойное отделяемое из протоков простаты, семявыводящих протоков. Наличие рубцовых изменений может свидетельствовать о проводимых ранее неаккуратных уретроскопиях либо неадекватной терапии (прижиганиях).

Лечение колликулита

Лечение колликулита определяется характером основной патологии. При наличии бактериального процесса в области урогенитального тракта назначается курс антибактериальных препаратов (широкого спектра действия или в зависимости от вида возбудителя). Дополнительно назначается прием обезболивающих средств. В некоторых случаях врач может рекомендовать пациенту инстилляции уретры (вливания в мочеиспускательный канал лекарственных средств), микроклизмы, свечи, прием гормональных и/или витаминных препаратов, на стадии выздоровления прохождение физиотерапевтических процедур (например, ионофореза сульфата магния, иодида калия). Во время прохождения терапевтического курса рекомендуется:

  • воздержание от половых контактов;
  • правильное, сбалансированное питание;
  • минимизация стрессовых ситуаций;
  • исключение переохлаждения ног и области таза;
  • обследование и, при необходимости, лечение полового партнера.

Эффективность широко распространенного в прошлом метода лечения путем прижигания раствором нитрата серебра подвергается сомнению современными специалистами. Подобная процедура не только не улучшает состояние больного, но, приводя в ряде случаев к повреждению и рубцеванию тканей, усугубляет болезненные проявления и уменьшает результативность основной терапии, а также может стать причиной нарушения оргазма, обструкции семявыводящих протоков (следовательно, и бесплодия). Также не рекомендуется лазерное воздействие на колликул. Здесь стоит отметить, что современная медицина идет по пути обобщения практики, тем самым упрощая себе задачу. Подходы такие, что если какой-то метод потенциально может навредить, то этот метод из практики исключается, ведь основной постулат медицины - Не навредить. Таким методом исключений убрали практически все, что может быть и полезным. А вместе с тем, инстилляции раствора нитрата серебра чаще оказывают положительный эффект в лечении, а иметь побочные действия может только в отдельных случаях. Все это еще раз указывает на то, что к лечению нужно подходить индивидуально.

По согласованию с лечащим врачом в дополнение к основному лечению возможно применение средств народной медицины. Например, при атрофическом варианте болезни либо колликулите с твердой инфильтрацией проводят вливания в уретру масляных/жировых препаратов на основе вазелинового масла, масел облепихи, шиповника, рыбьего жира и пр. При отсутствии желаемого результата от консервативной терапии возможно проведение хирургического вмешательства – иссечение гипертрофированных фрагментов колликула с помощью электроножа (трансуретральная электрорезекция).

В любом случае лечение колликулита у мужчин должно осуществляться при регулярном контроле со стороны квалифицированного врача, с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, терапией сопутствующих патологий на основе международных медицинских стандартов.

Осложнения

При отсутствии лечения или неадекватной терапии колликулит и сопутствующие ему патологические изменения со стороны урогенитального тракта могут стать причиной:

  • нарушений мочеиспускания;
  • импотенции;
  • бесплодия.

Не следует затягивать с лечением. При первых появлениях симптомов, описанных выше необходимо сразу предпринять действия по выявлению заболевания и приступить к лечению. Как и в случае с любым другим заболеванием, колликулит намного проще вылечить в начальной острой стадии. Длительное воспаление семенного бугорка может привести к значительному ухудшению его функционировании даже после устранения воспаления.

Профилактика

Ничего выдающегося в профилактике колликулита выделить нельзя. Это все те же меры, которые характерны для любого заболевания мочеполовой системы мужчины. Основное правило - защищенный секс с использованием презерватива. Но не лишним будет еще раз их перечислить. Основными мерами предотвращения заболеваний мочеполовой системы, в том числе и колликулита, являются:

  • своевременное выявление и адекватное лечение рецидивирующих/хронических заболеваний (простатита, уретрита и др.);
  • коррекция хронических патологических состояний (сахарный диабет и т.п.);
  • регулярная половая жизнь;
  • безопасный секс;
  • соблюдение правил здорового образа жизни и личной гигиены;
  • закаливание;
  • избегание переохлаждений, перегрева, стрессов и пр.
 
   

Как вылечить простатит

Нужно знать, чтобы победить болезнь…

Подробно о современных методах диагностирования и лечения заболеваний простаты

- Выявление причин
- Подавление инфекций в простате
- Методы лечения
- Как не заболеть снова и многое др.

Подробнее

Методика лечения простатита




Посетители читают

Методика - Как вылечить простатит
Причины, симптомы, лечение
Упражнения для снятия симптомов
Простата
Повышение потенции
Справочник лекарств
Форум о лечении заболеваний простаты
 

Методика лечения простатита

Основная задача данного сайта - передать людям опыт успешного лечения простатита. Данная методика помогла уже сотням мужчин

- Выявление причин
- Методы лечения
- Как не заболеть снова

Читать подробнее