С чего следует начать в первую очередь, дак это с выявления притаившихся скрытых ИППП (инфекции передаваемые половым путем), в т.ч. Вирусов. Инфекции скорее всего и наводят беспорядок в твоей мочеполовой системе. Их нужно выявить.Необходимо сделать следующие анализы на все ИППП инфекции (если есть жена/девушка, то и жене тоже обязательно нужно обследоваться на все ИППП, иначе от неё будете вновь и вновь заражаться):
- ИФА крови на все ИППП viewtopic.php?p=143391#p143391
- ИФА спермы на хламидии по возможности viewtopic.php?t=14066
- ПИФ соскоба из уретры у тебя и жене соскоб из цервикального канала на все ИППП
viewtopic.php?t=13589
- ПЦР спермы, секрета простаты, соскоба из уретры, жене соскоб из цервикального канала на все ИППП
- Посевы спермы, секрета простаты, соскоба из уретры и жене из цервикального канала на следующие ИППП (с определением чувствительности к антибиотикам):
*на хламидии на культуре клеток McCoy
*на трихомонады, гонококк, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы, грибы
- Микроскопия спермы, секрета простаты, соскоба из уретры, жене соскоб из цервикального канала на: трихомонады, гонококк, грибы, гарднереллы
- Посевы на УПФ (Условно Патогенная Флора) спермы, секрета простаты, соскоба из уретры и жене из цервикального канала (с определением чувствительности к антибиотикам)
*на аэробную флору
*на анаэробную флору
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Больше 3х соскобов в 1 день сдавать не рекомендую, т.к. если больше соскребать из одно и того же места, то материала в месте его забора может быть недостаточно для анализа.
Все Посевы нужно делать с определением чувствительности к антибиотикам.
Жене узнать когда можно сдавать анализы относительно месячных.
Мужчине перед сдачей спермы и секрета простаты 10 дней воздержания.
Если сдача спермы и секрета простаты предстоит сдавать в один день, то сначала сдавать секрет простаты и далее сперму.
Если сдавать наоборот, то будет не понятно откуда инфекция из простаты или из спермы, в простате при эякуляции всё смешается, т.е. и сперма и секрет.
Если принимались антибиотики, то выждать 3 недели до сдачи анализов.
Список ИППП инфекций:
- Chlamydia trachomatis
- Mycoplasma hominis
- Mycoplasma genitalium
- Ureaplasma urealyticum
- Ureaplasma parvum
- Trichomonas vaginalis
- Neisseria gonorrhoeae
- Gardnerella vaginalis
- Treponema pallidum
- Вирусы герпеса 1 типа
- Вирусы герпеса 2 типа
- Варицелла зостер вирус (вирус герпеса 3 типа) (ПИФ не делают, обследуетесь только методом ПЦР)
- Вирус Эпштейн-Барра (вирус герпеса 4 типа) (ПИФ не делают, обследуетесь только методом ПЦР)
- Цитомегаловирус (вирус герпеса 5 типа)
- Вирус герпеса 6 типа (ПИФ не делают, обследуетесь только методом ПЦР)
- Вирус герпеса 7 типа (ПИФ не делают, обследуетесь только методом ПЦР)
- Вирус герпеса 8 типа (ПИФ не делают, обследуетесь только методом ПЦР)
- Вирусы Папилломы Человека (ПИФ не делают, обследуетесь только методом ПЦР)
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Начните с ПИФ (соскобы) и ИФА (кровь, сперма) - на все ИППП инфекции.
Далее (соскобы, секрет простаты, сперма) методами – ПЦР, Посевы, Микроскопия - на все ИППП инфекции.
Методы ПИФ, ПЦР, Посев, Микроскопия на выявление ИППП инфекции – если одним из указанных методов найдут какую-либо ИППП инфекцию, то нет смысла обследоваться на неё другими методами. Инфекция найдена и точка.
Но если ИППП выявлена, нужно сделать на неё также и Посев с определением чувствительности к антибиотикам. При этом нужно сдавать тот материал и из того места откуда была выявлена ИППП инфекция.
Микроскопию соскобов, спермы и секрета простаты необходимо делать в любом случае, т.к. там смотрится картина воспаления.
Посевы на УПФ (соскобы, секрет простаты, сперма) нужно делать в любом случае и обязательно с определением чувствительности к антибиотикам.
ИФА (крови) нужно делать в любом случае.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Если у одно из партнеров что-то найдут (пусть это будет партнер А), а у второго не найдут (партнер В), то будьте уверены, что у партнера В есть та же самая инфекция 100%, даже если партнер В не на что не жалуется, инфекция может протекать в скрытом виде без всякой симптоматики. Т.е. в любом случае обоим партнерам нужно будет лечиться от данной инфекции, иначе они будут снова и снова друг друга заражать.
Повысить вероятность выявления ИППП инфекций помогает предварительная алкогольная провокация инфекций, возможно пиво+копчености, но не с вяленой рыбой, чтобы не заразиться Описторхозом.
Перед ИФА крови данную провокацию делать не рекомендуется. Алкоголь может смазать результаты ИФА. Так что если будете проводить алкогольную провокацию, то ИФА крови делать лучше до неё.
Перед всеми остальными методами (ПИФ, ПЦР, Посевы, Микроскопия) алкогольная провокация рекомендована.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Сделать ТРУЗИ простаты, семенных пузырьков и мочевого пузыря.
УЗИ органов мошонки.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
МРТ органов малого таза.
