Синдром Мея-Тернера

[dim34]

Тема посвящена артериовенозным конфликтам - Синдрому Мэя-Тернера, СМТ (May-Thurner Syndrome, MTS) и синдрому АОРТО-МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫЙ «ПИНЦЕТ» (синдром "щелкунчика", Nutcracker syndrome).

Более подробно о сути синдромов можно прочитать здесь: viewtopic.php?f=37&t=18724.

• Следует помнить, влияние данных синдромов на урологическую симптоматику (боли в промежности, яичках, дизурия) до сих пор является дискуссионным в среде урологов.

• Установка стента является необратимой процедурой и имеет ряд серьезных возможных негативных последствий таких как тробмоз глубоких вен и миграция стента в предсердие. Длительная практика наблюдения за пациентами подвергшимися установке венозного стента на 2020г в России отсутствует.

• Согласно проведенному опросу среди прооперированных участников форума на 2020г большинство отмечают некоторые улучшения, но полностью избавиться от урологических симптомов не удалось никому (см "Реальные отзывы").

Способы диагностики:

• МР-Флебография вен малого таза (МРТ);

• Ультразвуковое внутривенное исследование IVUS;

• Cелективная флебография.

Важно: При постановке диагноза "варикоцеле" рекомендуется провести диагностику на наличие СМТ и nutcracker перед проведением любых оперативных вмешательств - на форуме описано множество случаев рецидивирования варикоцеле и ухудшения состояния после операции. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом с учетом этой информации.

Основным способом лечения на данный момент является оперативный - установка стента в Общую Подвздошную Вену. На данный момент (2020г) основной тип устанавливаемого стента это WallStent. Так же на рынке присутствуют стенты из усовершенствованного материала - нитинола (Venovo и др). Более подробно о разнице между двумя этими типами можно почитать тут (англ яз): https://evtoday.com/articles/2019-july/ ... -landscape, или тут в кратком пересказе: viewtopic.php?p=354418#p354418

Реальные отзывы людей, сделавших операцию собираются в таблице: https://docs.google.com/spreadsheets/d/ ... sp=sharing
Так же в таблице на странице "Контакты" собраны контакты хирургов, занимающихся проблемой в Москве и Санкт-Петербурге.
===========================================

Изначально топикстарт был таким. Текст выше был дополнен по просьбе участника с ником its-m.

Всем привет! Может быть кому-то из вас поможет поставить правильный диагноз моя история. Все началось в 14-15 лет, когда я начал замечать после эякуляции тянущие боли в промежности. Долгое время не придавал им большого значения, пока в 22 года не поставили диагноз конгестивный (или застойный) простатит, по словам уролога - на ощупь простата как тесто. Долгое время пытались разобраться в чем причина: жевал венотоники, проходил физио - толку ноль. Затем куча исследований, анализов - все чисто. Делал уретроскопию, на ней диагностировали колликулит. Сидеть за компом становилось все труднее полный рабочий день, да и спортом заниматься практически невозможно, стоило побегать или потягать железо - сразу боли и щекотание в уретре. Но мне попался грамотный дядька уролог, которому была небезразлична моя проблема и заподозрив возможную сосудистую патологию направил меня к флебологу, а тот уже направил на МРТ нижней полой вены и вен малого таза. Вот тут и показался тот самый Мей-Тернер, о котором в этой ветке уже говорили. Я то еще думал, откуда у меня у молодого парня в 19 лет внутренний геммор в 4 узла. В общем сейчас буду искать пути решения, дали контакты хирурга, заведующего сосудистым отделением в Мечникова (СПб), поговорю с ним, что скажет. Если интересно - могу скинуть результаты обследования МРТ.

[DaSmert]

Стало лучше, прошли боли в левой ноге, геморой прекратился, появились утренние эрекции. Через месяц пойду на обследование далее отпишусь...

Отлично!
Что с простатитом/колликулитом?

[roman_roman]

Источник цитаты
Не стоило делать операции по варикозу до стентирования, ты полностью нарушил кровоток.

академики из моего города сделали, я не знал

[paha2011]

[ref]DaSmert[/ref], да х.з., еще ни одного исследования не сделал, кроме узи стента.

[DaSmert]

[ref]DaSmert[/ref], да х.з., еще ни одного исследования не сделал, кроме узи стента.

Да фиг с ним с исследованием. Чуаствуешь-то себя как? Клиника простатита/колликулита есть или ушла?

[dim34]

Парни, у кого-то из вас есть такой симптом, как желтоватая сперма? Или с включениями сгустков?

[koraleks]

По описанию действительно похоже у Капто А.А. проходил лечение. Можешь скинуть ссылку на диск флебографии при установке спиралей?

[paha2011]

[ref]DaSmert[/ref], остались симптомы но стертые

[paha2011]

Думаю пролечиться еще раз от герпеса но это позже

[koraleks]

[ref]paha2011[/ref],
Паша, скорее всего у тебя действительно был СМТ. Симптом с ногой это подтверждает. И скорее всего, когда всё наладится, чего все мы искренне желаем, ты пропадёшь рано или поздно с форума. Скажи пожалуйста, у тебя были боли при долгом сидении, и от физ. нагруэки и продолжительной хотьбы симптомы усиливались? Секс усиливал боли? Для понимания это важно.

[koraleks]

[ref]paha2011[/ref],
И ещё при нагреве тазовой области в бане или в жаркую погоду на солнце изменялись ощущения?

[lucky]

[ref]roman_roman[/ref], у меня тоже холодный член и мошонка более года, написал тебе на почту

[paha2011]

Источник цитаты [ref]paha2011[/ref],
Паша, скорее всего у тебя действительно был СМТ. Симптом с ногой это подтверждает. И скорее всего, когда всё наладится, чего все мы искренне желаем, ты пропадёшь рано или поздно с форума. Скажи пожалуйста, у тебя были боли при долгом сидении, и от физ. нагруэки и продолжительной хотьбы симптомы усиливались? Секс усиливал боли? Для понимания это важно.

Да.

[paha2011]

Источник цитаты [ref]paha2011[/ref],
И ещё при нагреве тазовой области в бане или в жаркую погоду на солнце изменялись ощущения?

После бани полегче становилось

[roman_roman]

Источник цитаты По описанию действительно похоже у Капто А.А. проходил лечение. Можешь скинуть ссылку на диск флебографии при установке спиралей?

скину как прилечу из командировки

[roman_roman]

еще момент, находясь в ванной, в бассейне, в общем полностью в воде эрекция есть

как-то плотность воды и плотность тела уравнивает кровоток, но тут уже физики подскажут почему так

[dim34]

[ref]roman_roman[/ref], сам сейчас приехал на море на месяц. Много плаваю, хожу пешком по 10 км в день и симптомы практически сошли на нет. Но это я связываю с тем, что мало времени провожу сидя, а возможно и кровоток в момент такой активности урегулируется. Поэтому по возвращению домой попробую купить абонемент в бассейн и посмотреть как будет дело идти с симптоматикой.

[DaSmert]

еще момент, находясь в ванной, в бассейне, в общем полностью в воде эрекция есть

как-то плотность воды и плотность тела уравнивает кровоток, но тут уже физики подскажут почему так

В воде лежа находишься?

[koraleks]

Источник цитаты [ref]roman_roman[/ref], сам сейчас приехал на море на месяц. Много плаваю, хожу пешком по 10 км в день и симптомы практически сошли на нет. Но это я связываю с тем, что мало времени провожу сидя, а возможно и кровоток в момент такой активности урегулируется. Поэтому по возвращению домой попробую купить абонемент в бассейн и посмотреть как будет дело идти с симптоматикой.

У меня всё наоборот было от пешей прогулки и от плаванья наступает ухудшение. По идее если у тебя есть СМТ, то от такого вида нагрузки должно быть хуже. Ставлю под сомнение СМТ, хотя конечно наверное всё может быть индивидуально.

[dim34]

[ref]koraleks[/ref], я уже и за вторым мнением обращался, все говорят, что классика Мей-Тернера, да это и так видно судя по просвету в 2 мм. Я это сам связываю с тем, что когда тело находится в прямом положении, то в области, где подвздошная вена прилегает к позвоночнику она более-менее распрямляется и кровоток как-то еще справляется. Не зря ведь в горизонтальном положении после сна все симптомы проходят. Здесь видимо тот же принцип.

[koraleks]

[ref]dim34[/ref], Без флебографии под рентгеном ни один здравомыслящий хирург диагноз окончательно не поставит. На МРТ показало просвет 3мм а по факту раздутый балон для ангиопластики прошёл через место стеноза не изменяя размеров. Кстати компьютер на ВСУЗИ также показал сужение. Что удивило врача, так как зрительно он сужения не видел. Кстати и Паша симптомы подтверждает.

Источник цитаты Паша, скорее всего у тебя действительно был СМТ. Симптом с ногой это подтверждает. И скорее всего, когда всё наладится, чего все мы искренне желаем, ты пропадёшь рано или поздно с форума. Скажи пожалуйста, у тебя были боли при долгом сидении, и от физ. нагруэки и продолжительной хотьбы симптомы усиливались? Секс усиливал боли? Для понимания это важно.
Да.

Дима я к тому что ты не дообследовался, чтоб делать выводы.