Синдром Мея-Тернера

[dim34]

Тема посвящена артериовенозным конфликтам - Синдрому Мэя-Тернера, СМТ (May-Thurner Syndrome, MTS) и синдрому АОРТО-МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫЙ «ПИНЦЕТ» (синдром "щелкунчика", Nutcracker syndrome).

Более подробно о сути синдромов можно прочитать здесь: viewtopic.php?f=37&t=18724.

• Следует помнить, влияние данных синдромов на урологическую симптоматику (боли в промежности, яичках, дизурия) до сих пор является дискуссионным в среде урологов.

• Установка стента является необратимой процедурой и имеет ряд серьезных возможных негативных последствий таких как тробмоз глубоких вен и миграция стента в предсердие. Длительная практика наблюдения за пациентами подвергшимися установке венозного стента на 2020г в России отсутствует.

• Согласно проведенному опросу среди прооперированных участников форума на 2020г большинство отмечают некоторые улучшения, но полностью избавиться от урологических симптомов не удалось никому (см "Реальные отзывы").

Способы диагностики:

• МР-Флебография вен малого таза (МРТ);

• Ультразвуковое внутривенное исследование IVUS;

• Cелективная флебография.

Важно: При постановке диагноза "варикоцеле" рекомендуется провести диагностику на наличие СМТ и nutcracker перед проведением любых оперативных вмешательств - на форуме описано множество случаев рецидивирования варикоцеле и ухудшения состояния после операции. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом с учетом этой информации.

Основным способом лечения на данный момент является оперативный - установка стента в Общую Подвздошную Вену. На данный момент (2020г) основной тип устанавливаемого стента это WallStent. Так же на рынке присутствуют стенты из усовершенствованного материала - нитинола (Venovo и др). Более подробно о разнице между двумя этими типами можно почитать тут (англ яз): https://evtoday.com/articles/2019-july/ ... -landscape, или тут в кратком пересказе: viewtopic.php?p=354418#p354418

Реальные отзывы людей, сделавших операцию собираются в таблице: https://docs.google.com/spreadsheets/d/ ... sp=sharing
Так же в таблице на странице "Контакты" собраны контакты хирургов, занимающихся проблемой в Москве и Санкт-Петербурге.
===========================================

Изначально топикстарт был таким. Текст выше был дополнен по просьбе участника с ником its-m.

Всем привет! Может быть кому-то из вас поможет поставить правильный диагноз моя история. Все началось в 14-15 лет, когда я начал замечать после эякуляции тянущие боли в промежности. Долгое время не придавал им большого значения, пока в 22 года не поставили диагноз конгестивный (или застойный) простатит, по словам уролога - на ощупь простата как тесто. Долгое время пытались разобраться в чем причина: жевал венотоники, проходил физио - толку ноль. Затем куча исследований, анализов - все чисто. Делал уретроскопию, на ней диагностировали колликулит. Сидеть за компом становилось все труднее полный рабочий день, да и спортом заниматься практически невозможно, стоило побегать или потягать железо - сразу боли и щекотание в уретре. Но мне попался грамотный дядька уролог, которому была небезразлична моя проблема и заподозрив возможную сосудистую патологию направил меня к флебологу, а тот уже направил на МРТ нижней полой вены и вен малого таза. Вот тут и показался тот самый Мей-Тернер, о котором в этой ветке уже говорили. Я то еще думал, откуда у меня у молодого парня в 19 лет внутренний геммор в 4 узла. В общем сейчас буду искать пути решения, дали контакты хирурга, заведующего сосудистым отделением в Мечникова (СПб), поговорю с ним, что скажет. Если интересно - могу скинуть результаты обследования МРТ.

[Demetr]

Источник цитаты Это не то же самое, что ВСУЗИ? И можно ту же флебографию у Алексея Сергеевича сделать, вроде?

Это, разные вещи. Да, можно у А.С.

[rewq1]

Если раньше боли в паху у меня появлялись только в случае длительной эрекции и которая к тому же не заканчивалась эякуляцией, то теперь даже в случае короткого возбуждения появляются боли в паху. С чем это может быть связано? Может с тем что застой крови в тазу еще больше стал? Насколько я понимаю при возбуждении кровь к тазу приливает же.

[snowerhood]

Тут раньше часто упоминали некий туман в голове и то, что сосудистые нарушения влияют также и на работу мозга. Так вот недавно у меня этот симптом стал почти постоянным, причем это будто бы не сильно коррелирует с силой боли или дискомфорта. Последние дни это приходило и уходило, но сегодня это держится почти постоянно, и я вообще не понимаю, с чем именно это может быть связано и что с этим делать. Неужели это начало каких-то сосудистых патологий, связанных с мозгом? Может ли это быть связано с нарушением оттока жидкости из головы или чем то таким?

[Demetr]

Источник цитаты Тут раньше часто упоминали некий туман в голове и то, что сосудистые нарушения влияют также и на работу мозга. Так вот недавно у меня этот симптом стал почти постоянным, причем это будто бы не сильно коррелирует с силой боли или дискомфорта.

Я думаю это стрессняк у тебя.
У меня 10 лет назад на фоне стрессняка была по типу аллергии, по факту падали нат.киллеры в иммунограмме, я реагировал на кондиционеры, ковролины и проч. Был туманище в башке. Вылечился изменениями на работе и галавитом поднимал нат.киллеры (иммунограмма субпопуляции лимфоцитов).
По своим ощущениям пока не исключаю, что мышцы в спине и наш образ жизни сидячий сильно добавляет симптоматики, т.е. может и правда провисающие мышцы там давят на все. Как только двигаюсь все сильно лучше.

Но без венотоников не могу жить, конечно (замена Венарус 1000 на Флебодия 600 даже даёт о себе знать, дозировки 600 против 1000 не хватает).

[daniil]

Уважаемые форумчане, посмотрите пожалуйста флебографию, насколько все серьезно и нужен ли по вашему мнению стент?
https://cloud.mail.ru/stock/4cjBf6neCDyuP735nL3s9mXU