qwerttyu писал(а): ↑Вс июн 29, 2025 3:47 am
хочу уточнить, может илеопсит или лордоз или костно-мышечные патологии создавать Варикоцеле? И помогает вообще операция по тиму Мармара и тд для устранения? и когда лучше делать в каком возрасте?
Напишу только то, что знаю. Тьфу тьфу, мой варик вообще вторичен.
1) Если у вас МейТернер, то делать Мармара (перевязка яичковой вены) или эмболизацию (заклеивание) нужно только, если прям доказано, что яичковая вена течет вниз и сбрасывает кровь, вместо того, чтобы поднимать ее через почечную вену в нижнюю полую.
Течь вниз яичковая вена начинает обычно при широком диаметре (кажется больше 6-8 мм), если у вас 3-4, то скорее всего проблема не в этом.
Обычно при Мей-Тернере проблема варикоцелле и ее решение в виде исправления яичковой вены - вторичное, причина в Мей-Тернере.
Если патология в другом (в Мей-Тернере), то после Мармара может быть рецидив (вместо завязанной ниткой/пресеченной вены) - вместо нее вырастут коллатерии (повторно делать операцию сложнее, их надо будет искать). Мне врач УЗИ Чиликова/Ковалева говорила, что сама видела как они иногда за 3-4 мес отрастают.
2) Урологи говорят, что вообще просто варик без других патологий бывает у молодых (ок. 20 лет и ранее), у старых (к 40ка) - это вообще нонсенс и возможно как раз связанный с другими причинами. Помимо Мей-Тернера бывает еще Щелкунчик (но это крайне редкий диагноз) - там из-за пережатой почечной вены наверное кровь из ячиковой вены тоже может течь не вверх, а вниз в таз и мошонку. Но это очень редкая патология.
Соответственно вероятно операция молодым с простой ситуацией помогает, а старше - нет.
Делать Мармара (перевязка) или эмболизация (заклейка). Сейчас стало модно заклейку. В чем преимущество - я не знаю, хотя лично мне не импонирует пихать себе в вену всякие клея и пружинки. Но я лежал в палате на Всузи у Панкова с парнем лет 20 ему сделали как раз эмбо слева (без Мей-Тернера) - созванивался с ним через пару месяцев, говорит полет нормальный, все ОК. До того, особенно после секса прям яйца сильно болели.
3) Самая сомнительная операция - заклейка яичковой вены справа. Дело в том, что яичковая вена справа - она же НЕ ходит через почечную вену, а напрямую ходит в НПВ (нижнюю полую), т.е. эффективно отводит кровь от таза. Что с ней должно произойти, чтобы она стала течь в обратную сторону (правосторонный Мей-Тернер крайне редкий) - непонятно. Обычно заклеить вену справа - сделать себе хуже. Тут Eragon не даст соврать.
4) Есть еще какие-то патологии, что в мошонку/варик текут другие вены, т.е. дело не в ячиковой (текут кремастерная и проч.). Не знаю насколько это часто бывает (наверное редко). В этом разбираются Гамидов и Гасанов в Москве (даже как-то их клеят), но у них дорого даже первичный прием.
В общем:
1) Какой возраст,
2) Что с диаметром вен, узи, тест вальсавы,
3) Есть ли флебография, что яичковая вена точно течет вниз (не туда),
4) Признаки Мей-Тернер есть или нет.
Почитай историю Eragon.
При Мей-Тернере я бы не начинал с Мармара.
Может стать хуже, если вена работала правильно (отводила кровь от таза наверх в почечную... вот у меня кстати именно так, я левый бок часто чувствую в районе почки, пока работает яичковая вена как надо).
----
Написал все, что знаю.
Сам я ниесделал ни одной операции пока (кроме флебографий и всузи) - терплю (у меня вены в мошонке до 5мм, в ППС 6мм, но варик не болит).
Я вижу как организм хорошо отзывается на ходьбу и отказ от сидения, легкий спорт. Пока это работает/терпится, операции делать не планирую.
Самые полезнве материалы форума!
За 18 лет форум стал очень большим!
Авторы Форума сделали для Вас выжимки из более 10000 тем форума, проверенные за время работы проекта!
