Demetr писал(а):Источник цитаты Мне за последние 3 года на двух МРТ ставили сужение до 3 и 5 мм. На МСКТ в конце 2024 - аж всего до 8мм. С последним показанием никакого СМТ словно и нет. В общем, может оно все так и есть - МРТ истончает, МСКТ истолщает, где правда - непонятно.
Вот тут Сорока подробно объясняет тонкости, сегодня нашел. Правда, там долго, есть интересные моменты и до и после, я примерный таймкод в ссылке прикрепил. У меня реально на МРТ на различных примерах за неск. лет вены видятся тоньше. Я раньше вообще не обращал внимание, что на МРТ нижняя полая пожет настолько "спадаться" в такой овальный блинчик (ну, со слов это сложно описать, это я глядя на снимки).
Сужение у тебя до 8мм реально звучит некритично, наверняка там по площади условные ~50-60% которые в .... (примечание: я начал это писать до того, как поискал прошлые сообщения)
Demetr писал(а):Источник цитаты у меня тоже 60проц (сужение в 2,5 раза) до 83мм2.
в общем ты наверное и так слышал что это не прямо критично, прямо такая пограничная зона. Конечно, все индивидуально, но на многих видео (я много всякой инфы смотрел последнее время) озвучивают именно 60% как критерий. Тот же Панков, если верно помню, мне говорил что при x2.5 раза ещё сомнительно/необязательно по сравнению с x3
Я сам последнее время стал более консервативно на все это смотреть.
ruporgu писал(а):Источник цитаты Я склоняюсь к тому,что ВСУЗИ мягко сказать распиаренный метод диагностики.Врачи позиционировали его как метод лучшего позиционирования стента. Но читая ветку,сложилось впечатление что разница в установке с ним или без вообще не существенна.
В особенности как некоторые его проходили за 100к буквально 3-5 лет назад.
Ладно ещё бесплатно.
Ну посмотрели внутри вены,что есть сужение,по итогу все равно определяющим фактором остаётся Флебография,на которой смотрят поток крови и уже на основании этого делают вывод как течет кровь и к чему это приводит.
Мне на ВСУЗИ смотрели почечную вену и левую подвздошную,на диске 2 видеозаписи и непонятно на какой видеозаписи какую вену смотрели.
Категорически не могу согласиться про ВСУЗИ, касательно именно установки стента. Просто любая публикация и хирурги, будь то видео какой нибудь конференции или интервью указывают как архи-важно его использовать при стентировании. Золотой стандарт и все такое. На одном видео буквально слышал типа “я считаю преступным не использовать всузи [при стентировании]”
В принципе, и тут на форуме наверное сто раз слышали почему оно необходимо. Именно по нему рассчитывается необходимый диаметр стента по замерам вены на разных участках, оценивается просвет/проходимость до и после раскрытия стента.
От этого напрямую зависит успешность установки и что он не мигрирует.
Как метод диагностики да, это уже кому как, можно в последнюю очередь - ведь до него можно более простыми способами типа узи/кт (с хорошим спецом) хотя бы частично подтвердить/исключить то или иное. Стоимость датчика, анализы, госпитализация это все усложняет.
Про подвздошную вену в эпикризе указано только что компрессия в 60%, других параметров нет.
По итогу просто сказали можно ставить-можно не ставить. На словах сказали,что компрессия не в одном месте ,а как спиралью.
Но основное внимание было уделено щелкунчику,возможно поэтому на Мей Тернер забили,к сожалению чем грешат многие врачи -смотреть только что то одно,на другое забивать
Ну вот ещё один пример когда 60% и тоже согласен про вердикт. Правда про спираль не очень понятно
Самые полезнве материалы форума!
За 18 лет форум стал очень большим!
Авторы Форума сделали для Вас выжимки из более 10000 тем форума, проверенные за время работы проекта!
