Синдром Мея-Тернера

[dim34]

Тема посвящена артериовенозным конфликтам - Синдрому Мэя-Тернера, СМТ (May-Thurner Syndrome, MTS) и синдрому АОРТО-МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫЙ «ПИНЦЕТ» (синдром "щелкунчика", Nutcracker syndrome).

Более подробно о сути синдромов можно прочитать здесь: viewtopic.php?f=37&t=18724.

• Следует помнить, влияние данных синдромов на урологическую симптоматику (боли в промежности, яичках, дизурия) до сих пор является дискуссионным в среде урологов.

• Установка стента является необратимой процедурой и имеет ряд серьезных возможных негативных последствий таких как тробмоз глубоких вен и миграция стента в предсердие. Длительная практика наблюдения за пациентами подвергшимися установке венозного стента на 2020г в России отсутствует.

• Согласно проведенному опросу среди прооперированных участников форума на 2020г большинство отмечают некоторые улучшения, но полностью избавиться от урологических симптомов не удалось никому (см "Реальные отзывы").

Способы диагностики:

• МР-Флебография вен малого таза (МРТ);

• Ультразвуковое внутривенное исследование IVUS;

• Cелективная флебография.

Важно: При постановке диагноза "варикоцеле" рекомендуется провести диагностику на наличие СМТ и nutcracker перед проведением любых оперативных вмешательств - на форуме описано множество случаев рецидивирования варикоцеле и ухудшения состояния после операции. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом с учетом этой информации.

Основным способом лечения на данный момент является оперативный - установка стента в Общую Подвздошную Вену. На данный момент (2020г) основной тип устанавливаемого стента это WallStent. Так же на рынке присутствуют стенты из усовершенствованного материала - нитинола (Venovo и др). Более подробно о разнице между двумя этими типами можно почитать тут (англ яз): https://evtoday.com/articles/2019-july/ ... -landscape, или тут в кратком пересказе: viewtopic.php?p=354418#p354418

Реальные отзывы людей, сделавших операцию собираются в таблице: https://docs.google.com/spreadsheets/d/ ... sp=sharing
Так же в таблице на странице "Контакты" собраны контакты хирургов, занимающихся проблемой в Москве и Санкт-Петербурге.
===========================================

Изначально топикстарт был таким. Текст выше был дополнен по просьбе участника с ником its-m.

Всем привет! Может быть кому-то из вас поможет поставить правильный диагноз моя история. Все началось в 14-15 лет, когда я начал замечать после эякуляции тянущие боли в промежности. Долгое время не придавал им большого значения, пока в 22 года не поставили диагноз конгестивный (или застойный) простатит, по словам уролога - на ощупь простата как тесто. Долгое время пытались разобраться в чем причина: жевал венотоники, проходил физио - толку ноль. Затем куча исследований, анализов - все чисто. Делал уретроскопию, на ней диагностировали колликулит. Сидеть за компом становилось все труднее полный рабочий день, да и спортом заниматься практически невозможно, стоило побегать или потягать железо - сразу боли и щекотание в уретре. Но мне попался грамотный дядька уролог, которому была небезразлична моя проблема и заподозрив возможную сосудистую патологию направил меня к флебологу, а тот уже направил на МРТ нижней полой вены и вен малого таза. Вот тут и показался тот самый Мей-Тернер, о котором в этой ветке уже говорили. Я то еще думал, откуда у меня у молодого парня в 19 лет внутренний геммор в 4 узла. В общем сейчас буду искать пути решения, дали контакты хирурга, заведующего сосудистым отделением в Мечникова (СПб), поговорю с ним, что скажет. Если интересно - могу скинуть результаты обследования МРТ.

[paha2011]

Сделали операцию по установке стента в г.Клин. инновационный центр сосудистой хирургии. Диагноз синдром мей тернера дистальных отделов слева . Стеноз 80% наружной подзвдошной вены слева. Операция произведена по результатам флебографии.

[dim34]

[ref]paha2011[/ref], улучшения проявляются какие-либо?

[paha2011]

[ref]dim34[/ref], да безусловно есть улучшения. Боль и тяжесть в ноге отступила , в промежности отек такое ощущение меньше стал. Нужно время.

[paha2011]

https://www.uroweb.ru/article/arteriove ... patologiey

[Slac1e]

[ref]dim34[/ref], да безусловно есть улучшения. Боль и тяжесть в ноге отступила , в промежности отек такое ощущение меньше стал. Нужно время.

Рад за тебя) Надеюсь, что будет полный регресс симптоматики) Выкладывай чаще сюда новости

[dim34]

[ref]paha2011[/ref], здорово, что есть облегчение! Держи в курсе дальнейших изменений в самочувствии, пожалуйста)

[paha2011]

Спасибо парни.

[paha2011]

Без этого форума и информации в нем налетел бы я на хирурга который мне вместо стента гильзу от калаша загнал бы....

[paha2011]

Парни опасность даже не столько в симптоматике простатита , сколько в риске гангрены и сепсиса в конечности. У меня вена 14мм ,в месте стеноза 3мм что и говорить , застой приличный.

[paha2011]

Кстати мрт не так и информативно. Там где на мрт показано сужение , контрастное вещество проходит без помех. Но без мрт никто не положит на флебографию которая и будет определяющей при установке стента.

[dim34]

Парни опасность даже не столько в симптоматике простатита , сколько в риске гангрены и сепсиса в конечности. У меня вена 14мм ,в месте стеноза 3мм что и говорить , застой приличный.

У меня сужение до 2 мм, но с ногой пока все в порядке. И вроде как даже по симптомам сейчас полегче стало, начал легким спортом заниматься. Правда чувствую надвигающуюся проблему геморроя, уже во второй раз Но стент ставить все еще по-прежнему стремно, оттягиваю максимально, пытаюсь как можно больше инфы собрать.

[DaSmert]

Сделали операцию по установке стента в г.Клин. инновационный центр сосудистой хирургии. Диагноз синдром мей тернера дистальных отделов слева . Стеноз 80% наружной подзвдошной вены слева. Операция произведена по результатам флебографии.

Дружище, выздоравливай скорее! На какое время антикоагулянты назначили? Не выяснял, сколько подобных операций(по урологическим показаниям) было сделано в Клину?

[paha2011]

[ref]DaSmert[/ref], флебогоафией смотрят все артериовенозные конфликты и по результату флебографии могут предложить либо стентирование либо эмболизацию вен малого таза либо яичковой вены. У них на сайте все расписано.

[paha2011]

[ref]dim34[/ref], тебе флебографию делали? По хирургическим показаниям стеноз до 50% не оперируется. А у тебя все 90%, судя из разговора о 2 мм.

[dim34]

[ref]paha2011[/ref], делали и флебографию и ВСУЗИ, все показания для стентирования есть, да. Но останавливает отсутствие как такового опыта наших врачей в этом вопросе и недостаточность данных о послеоперационном периоде.

[paha2011]

[ref]dim34[/ref], толку терпеть? Лучше не будет 100% , да и трофические изменения тканей по любому происходят.

[paha2011]

[ref]paha2011[/ref], делали и флебографию и ВСУЗИ, все показания для стентирования есть, да. Но останавливает отсутствие как такового опыта наших врачей в этом вопросе и недостаточность данных о послеоперационном периоде.

По поводу опыта у меня сложилось не однозначное мнение. Урологи и хирурги урологи мало знакомы с этой темой , а вот чисто сосудистые хирурги прекрасно разбираются в теме .

[koraleks]

По поводу опыта у меня сложилось не однозначное мнение. Урологи и хирурги урологи мало знакомы с этой темой , а вот чисто сосудистые хирурги прекрасно разбираются в теме

Ни урологи, ни сосудистые хирурги не разбираются как следует по теме тазовых болей. Урологи вообще не в курсе. Сосудистые хирурги и только некоторые пытаются вникать, но признаются тема малоизученная. Мне всё же сделали повторную эмболизацию расширенных вен, на компьютере вроде поазали всё хорошо, сброса крови не происходит. Однако болевые симптомы стали только хуже. И теперь в какую сторону копать хз. Я в панике.

[paha2011]

[ref]koraleks[/ref], на основании чего такое решение, эмболизация вен малого таза?

[paha2011]

Ни урологи, ни сосудистые хирурги не разбираются как следует по теме тазовых болей. Урологи вообще не в курсе. Сосудистые хирурги и только некоторые пытаются вникать, но признаются тема малоизученная. Мне всё же сделали повторную эмболизацию расширенных вен, на компьютере вроде поазали всё хорошо, сброса крови не происходит. Однако болевые симптомы стали только хуже. И теперь в какую сторону копать хз. Я в панике.

Смотри вены эмобилизировали , т.е. спиралями восстановили кровоток , боли усилились значит все же выше есть закупорка которая создает избыточное давление?