Синдром Мея-Тернера

[dim34]

Тема посвящена артериовенозным конфликтам - Синдрому Мэя-Тернера, СМТ (May-Thurner Syndrome, MTS) и синдрому АОРТО-МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫЙ «ПИНЦЕТ» (синдром "щелкунчика", Nutcracker syndrome).

Более подробно о сути синдромов можно прочитать здесь: viewtopic.php?f=37&t=18724.

• Следует помнить, влияние данных синдромов на урологическую симптоматику (боли в промежности, яичках, дизурия) до сих пор является дискуссионным в среде урологов.

• Установка стента является необратимой процедурой и имеет ряд серьезных возможных негативных последствий таких как тробмоз глубоких вен и миграция стента в предсердие. Длительная практика наблюдения за пациентами подвергшимися установке венозного стента на 2020г в России отсутствует.

• Согласно проведенному опросу среди прооперированных участников форума на 2020г большинство отмечают некоторые улучшения, но полностью избавиться от урологических симптомов не удалось никому (см "Реальные отзывы").

Способы диагностики:

• МР-Флебография вен малого таза (МРТ);

• Ультразвуковое внутривенное исследование IVUS;

• Cелективная флебография.

Важно: При постановке диагноза "варикоцеле" рекомендуется провести диагностику на наличие СМТ и nutcracker перед проведением любых оперативных вмешательств - на форуме описано множество случаев рецидивирования варикоцеле и ухудшения состояния после операции. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом с учетом этой информации.

Основным способом лечения на данный момент является оперативный - установка стента в Общую Подвздошную Вену. На данный момент (2020г) основной тип устанавливаемого стента это WallStent. Так же на рынке присутствуют стенты из усовершенствованного материала - нитинола (Venovo и др). Более подробно о разнице между двумя этими типами можно почитать тут (англ яз): https://evtoday.com/articles/2019-july/ ... -landscape, или тут в кратком пересказе: viewtopic.php?p=354418#p354418

Реальные отзывы людей, сделавших операцию собираются в таблице: https://docs.google.com/spreadsheets/d/ ... sp=sharing
Так же в таблице на странице "Контакты" собраны контакты хирургов, занимающихся проблемой в Москве и Санкт-Петербурге.
===========================================

Изначально топикстарт был таким. Текст выше был дополнен по просьбе участника с ником its-m.

Всем привет! Может быть кому-то из вас поможет поставить правильный диагноз моя история. Все началось в 14-15 лет, когда я начал замечать после эякуляции тянущие боли в промежности. Долгое время не придавал им большого значения, пока в 22 года не поставили диагноз конгестивный (или застойный) простатит, по словам уролога - на ощупь простата как тесто. Долгое время пытались разобраться в чем причина: жевал венотоники, проходил физио - толку ноль. Затем куча исследований, анализов - все чисто. Делал уретроскопию, на ней диагностировали колликулит. Сидеть за компом становилось все труднее полный рабочий день, да и спортом заниматься практически невозможно, стоило побегать или потягать железо - сразу боли и щекотание в уретре. Но мне попался грамотный дядька уролог, которому была небезразлична моя проблема и заподозрив возможную сосудистую патологию направил меня к флебологу, а тот уже направил на МРТ нижней полой вены и вен малого таза. Вот тут и показался тот самый Мей-Тернер, о котором в этой ветке уже говорили. Я то еще думал, откуда у меня у молодого парня в 19 лет внутренний геммор в 4 узла. В общем сейчас буду искать пути решения, дали контакты хирурга, заведующего сосудистым отделением в Мечникова (СПб), поговорю с ним, что скажет. Если интересно - могу скинуть результаты обследования МРТ.

[koraleks]

[ref]paha2011[/ref],
Если есть синдром Мэя-Тернера должны быть косвенные свидетельства, такие как отёк левой ноги и там же вены с признаками варикозного расширения. Если этого нет специалисты не могут быть уверенны в наличии синдрома.Есть ещё один золотой стандарт в диагностике это селективная флебография. Делают как правило в условиях стационара.

[paha2011]

[ref]koraleks[/ref], отека как такового нет , левая нога побольше правой и варикоз на левой ноге.

[koraleks]

В моём случае МРТ хуже чем у тебя, но Мея-Тернера уверенно никто не определяет. Нет явного варикоза и отёка. Хотя коммерческая медицина предлагает стентирование за определённую сумму. На вопрос, почему нет явных проблем с ногой, а классический синдром Мэя-Тернера предполагает эту проблему, убедительных ответов не дают.

[koraleks]

Вопрос всем, кто шарится на этой ветке. Есть вообще кто либо у кого диагностировали синдром Мея-Тернера, а потом прооперировали и стало легче?? Может есть такие знакомые? Народ здесь пишет периодически, что обнаружен или подозревают этот синдром, а дальше всё, либо исчезают, либо начинают копать в других направлениях.

[RBS82]

Вопрос всем, кто шарится на этой ветке. Есть вообще кто либо у кого диагностировали синдром Мея-Тернера, а потом прооперировали и стало легче?? Может есть такие знакомые? Народ здесь пишет периодически, что обнаружен или подозревают этот синдром, а дальше всё, либо исчезают, либо начинают копать в других направлениях.

Мне один врач поставил этот синдром. Другой не подтвердил, говорит, есть варикоцеле, надо оперировать,т.к. изменения в спермограмме. На варикоз 1 ст на обеих ногах особенного внимания не обратил. Вот приедтся к 3му врачу идти, чтобы точно исключить синдром перед мармара. Записался к Мамедову.

[yakovlevd]

Мне диагностировали Мея-Тёрнера, ещё в октябре. МРТ показало и варикоз в парапростатическом отделе и сдавленную левую подвздошную. Но отека ног нет, только небольшой варикоз на правой ноге, как ни странно. По поводу стентирования давно уже подумываю, есть мысли поехать летом к Капто на приём, пока из врачей больше никто не внушает доверия. Но интересно было бы узнать информацию от тех, кто у него уже оперировался именно по Мею-Тернеру, потому что отзывы противоречивые.

[koraleks]

Я был на приёме у Капто летом, в то время он сам не оперировал. Он диагностировал Мея-Теренера. Рекомендовал обратится в 70 больницу города Москвы к хирургу Мамедову. Тот подтвердил Мея-Теренра и предложил операцию с установкой стенда. После я обошёл самых именитых профессоров у себя в Питере, никто не подтвердил этот синдром. Кому можно больше верить х.з.

[yakovlevd]

Я тоже из Питера. Долго врачи не могли понять, почему у меня конгестия простаты. В итоге пошёл в Рэмси, сделал МРТ, и флеболог, к которой обратился по рекомендации, подтвердила наличие Мэя-Тернера. Хотя я судя по лекциям Капто, которые у него выложены на канале в ютьюбе уже сам понял это по снимкам.

[RBS82]

Я был на приёме у Капто летом, в то время он сам не оперировал. Он диагностировал Мея-Теренера. Рекомендовал обратится в 70 больницу города Москвы к хирургу Мамедову. Тот подтвердил Мея-Теренра и предложил операцию с установкой стенда. После я обошёл самых именитых профессоров у себя в Питере, никто не подтвердил этот синдром. Кому можно больше верить х.з.

Не показалось ли тебе, что первые 2 доктора могли просто разводить на ненужную операцию?

[yakovlevd]

Я был на приёме у Капто летом, в то время он сам не оперировал. Он диагностировал Мея-Теренера. Рекомендовал обратится в 70 больницу города Москвы к хирургу Мамедову. Тот подтвердил Мея-Теренра и предложил операцию с установкой стенда. После я обошёл самых именитых профессоров у себя в Питере, никто не подтвердил этот синдром. Кому можно больше верить х.з.

Не был у Сонькина в железнодорожной больнице? Мне советовали к нему сходить, но недавно мой уролог мне сказал, что в Питере с Тернером не оперируют, мол не является показанием к стентиоованию)

[koraleks]

Не показалось ли тебе, что первые 2 доктора могли просто разводить на ненужную операцию?

Именно так и показалось, поэтому и не стал сразу делать, взял тайм-аут.

[koraleks]

Не был у Сонькина в железнодорожной больнице? Мне советовали к нему сходить, но недавно мой уролог мне сказал, что в Питере с Тернером не оперируют, мол не является показанием к стентиоованию)

В Питере я знаю достаточно успешно ставят стенды в 122 МСЧ. Кстати они первые и начали, есть всё необходимое оборудование. Ещё стенды ставит профессор Шайдаков Евгений Владимирович. Наберите в инете, у него свой сайт. Синдром Мэя-Тернера является показанием для стентирования.

[RomichKep]

В Украине делают стентирование? Подозреваю Мэя, есть МРТ, но там не точно, нужно ещё пройти дополнительное обследование. Буду добиваться стентиррвания, но где? Или Израиль. Никто незнает что по чем? И вообще мне вот 23 года, стента ведь не на 100 лет хватит, или на продолжительность жизни не влияет?

[koraleks]

[ref]RomichKep[/ref],
Вам нужна селективная флебография. Только она даёт самый верный ответ о наличии Мея-Тернера. Делается в условиях стационара.

[RomichKep]

[ref]RomichKep[/ref],
Вам нужна селективная флебография. Только она даёт самый верный ответ о наличии Мея-Тернера. Делается в условиях стационара.

Спасибо за совет, как раз читал в ответах на сайте типа «здоровье.майл ру» один врач говорил про Мэя-Тёрнера и что часто обнаруживает его при варикоцеле через доплер, а так же флебографию как ещё один метод обнаружения. Это в Киеве, институт им Шалимова, острю лыжи, узнаю, хочу ехать, о результатах отпишусь

[koraleks]

[ref]RomichKep[/ref],
Отпишись, будем ждать.

[Kirill123]

Вообще, есть такая штука- IVUS. Внутрисосудистое УЗИ. На мой взгляд- самый точный метод.

[RomichKep]

[ref]RomichKep[/ref],
Отпишись, будем ждать.

Как и говорил - ездил в Шалимова в Киев. Записал меня врач с которым я связывался к какой то сосудистой УЗИстке, там же, в поликлинике института. По его словам это лучший спец в данной области и верит ей полностью. А вот я почему то не очень, объясню почему. Как только я вошел, и сказал что мне нужно, она на меня странно посмотрела, и спросила, а что меня собственно беспокоит? Я вкратце описал симптомы, типа дизурические явления, распирание в прямой кишке, вены вздутые на половом члене, безуспешное лечения в урологов, чистые анализы. Ответ ее поубавил мой энтузиазм: "А при чем здесь Мей-Тернер"?

Пришлось буквально просить глянуть. Все же она посмотрела меня бегло на УЗИ, сказала что Мея нету, и думается мне что если и увидела что то, то упустила из виду специально, будучи уверенной что это не может быть причиной моих беспокойств, она же меня уже в дверях просканировала зрением, зачем ей вообще там аппарат стоит.

Короче вышел я из института с новой порцией ненависти к врачам и их безразличности

Может она и права, но разве УЗИ это золотой стандарт? Там же не полный стеноз вены, а умеренный скорее всего, так как был бы уже тромбоз и слоновая нога, но симптоматику то дает.

Приложу ссыль на свое МРТ, может будет кому интересно. Кто разбирается, может сравнить со своим кому точно диагностировали?

По нему то я и заподозрил неладное. И да, отключите антивирус при скачке!, там .exe файл, может не пропустить, не знаю просто как по другому скинуть.

https://drive.google.com/file/d/1L16B5K ... sp=sharing

[koraleks]

Что-то эта тема заглохла, венозное полнокровие таза никого больше не беспокоит?

[dim34]

Никто стентирование так и не сделал?