Zalski писал(а):Источник цитаты Обошел многих УЗИстов. Все в один голос твердили, что операция на варикоцеле (слева) никаких плодов не даст. Отмечали расширение вен максимум до 3.3-3.5мм. Урологов настоятельно просил выйти на операцию, так как боли в левой части мошонки и чуть выше нее вызывают знатные болевые ощущения. И продолжают до сих пор. Иногда отпускает, в последние 2 месяца после сброса веса и перехода на какое-то супер легкое питание боли стали на процентов 40 полегче. Но периодами по семенным канатикам проходится адок на 2-3 дня. Урологи повторяли в след за УЗИстами, что операция противопоказана. Боли останутся, ситуация станет хуже.
На вопрос почему, никто ответа дать не мог. Спустя время сам уже дошел до того, что скорее всего, надо бы появиться на МРТ НПВ и вен малого таза.
Протокол: На полученных изображениях нижняя полая вена не изменена, участков выпадения
МР-сигнала во все ее сегментах не выявлено. Область бифуркации не изменена, размерами
29 х 11 мм.
Почечные вены асимметричные, однородного Мр-сигнала, расположены типично.
Правая общая подвздошная вена не изменена, диаметром до 14,5мм.
Отмечается сужение левой общей подвздошной вены на уровне перекрывающей ее правой
общей подвздошной артерии до 3мм, на уровне дистальных отделов диаметр вены до 19мм.
Наружные подвздошные и внутренние подвздошные вены не изменены, интенсивность
МР-сигнала от кровотока по ним однородная.
Наружная справа диаметром 16мм, внутренняя
- 11мм. Слева: наружная диаметром - 15мм, внутренняя - 9,5мм.
Яичковые вены не расширены. Восходящие поясеничные вены до 5 мм в диаметре.
Перипростатические венозные сплетения умеренно расширены до 6мм в диаметре.
Коллатеральных перетоков не выявлено.
Заключение: МР-признаки стеноза проксимальной части левой общей подвздошной вены, при наличии клинических
данных, могут соответствовать проявлениям синдрома Мея-Тернера. Умеренное расширение
перипростатических венозных сплетений.
Верно понимаю, что иллюзий питать не стоит и это самый классический Мей-Тернер?
26 лет, 70кг, 178см.
Demetr писал(а):Источник цитаты
Показатели прям как мои https://ibb.co/JtTdsK8
То, что это классический неусложненный МейТернер (без Щелкунчика, сужений справа, сужений полых и почечных вен) - наверное даже хорошо.
Только, что делать - непонятно. Со стентами результат 50 на 50. Пока венотоники используй (венарус, флебодия, детралекс) - прям сильно лучше станет.
Год прошел. Решил поделиться динамикой. Тогда же прошлым летом сделал еще МСКТ-ангиографию. В заключении по КТ (по МРТ поставили только СМТ) добавился еще и щелкунчик.
Заключение:
Верхняя брыжеечная артерия отходит от аорты под острым углом (30гр.), расстояние между аортой и верхней брыжеечной артерий на уровне пересечения с левой почечной артерий 5-6 мм, левая почечная артерия компримирована ими, диаметр левой почечной артерии в области ворот почки 14 мм (Симптом щелкунчика).
Правая общая подвздошная артерия компримирует левую общую подвздошную вену к телу L5, на уровне компрессии левая общая подвздошная вена уплощена, толщиной до 5 мм, дистальнее - диаметр левой ОПВ до 18 мм (расширена), левая общая подвздошная вена до 14 мм в диаметре (не расширена) (КТ-картина синдрома Мея- Тернера).
Определяется расширение вен простатического венозного сплетения до 6 мм, патологическая их извитость.
В остальном структурных изменений органов, магистральный сосудов (артерий, вен) брюшной полости, забрюшинного пространства, таза не выявлено.
_____________________________________
Пару специалистов сказали, что заключение составлено не очень корректно, ну как есть.
Мой анамнез: в подростковом возрасте перенес операцию по перекруту левого яичка. Лет 7-8 ничего не беспокоило, на УЗИ контрольных говорили просто, что есть варикоцеле 1-2 степени и ничего делать не надо. Ну а потом начала развиваться эта история.
На данный момент имею следующее. Сел на Детралекс с августа. Сначала периодами пытался, теперь уже не бросаю. Помогло значительно тогда убрать основные боли. Сейчас эффект полуразмытый. Боль не такая острая, но и не уходит полностью на многие недели, как это было ранее. Редко (видимо пока) чувствую дискомфорт в левой части поясницы и в левом бедре (точнее во внутренней его части). В основном боль сосредоточена вдоль какой-то из вен слева. Болит слева внизу живота и уходит в левое яичко. В целом, сравнивая с прошлым годом - ощущения болевые ушли на процентов 70. Сейчас с этим, так скажем, терпимо. Постарался избавиться от разного рода вредных привычек до конца, добавить больше перемещений на своих двух. Не ношу сдавливающую одежду или стараюсь по минимуму. Последние полгода утром и вечером принимаю только холодный душ. Не совсем уверен, что это помогает в нашем деле, но для общего тонуса точно нашел в этом свои плюсы.
Могу с уверенностью сказать, что в основном, конечно это эффект венотоников и более менее адаптированного питания, чтобы ЖКТ вообще не испытывал нагрузки и как можно быстрее и лучше справлялся со своими функциями. Заметил, что если стул в течение нескольких дней был беспроблемным и полноценные 1-2 раза в день, то боли практически не преследуют. Все остальные действия это уже больше для нервной системы и общей профилактики. Даже учитывая это, не думать об этом хотя бы пол дня - думаю, невозможно. Поэтому хотя бы так стараюсь отвлекаться.
Все бы хорошо, но скучать не приходится. Добавились почти постоянные слегка ноющие ощущения в промежности. Видимо, простата проснулась и получила свою порцию плохого кровообращения. Неприятные ощущения обостряются сильнее после эякуляции и переходят опять в легкую стадию только на следующий день. Далее, на левом яичке в месте разреза с операции по перекруту, вены к вечеру могут разбухнуть чуть ли не с 1/3 длины пальцев. Не могу описать размер по-другому, визуально видно прям отдельную горсть. Ну и в целом все левое яичко утопает в венах гораздо сильнее, нежели это было год назад.
В правом яичке вены тоже понемногу при пальпации стали ощущаться сильнее. Ну и как вишенка на торте на самом стволе вены за этот год вылезли тоже в большом количестве. Боковые вены достигают размера как у меня на руках в годы, когда я мог поделать что-нибудь на физику. С эрекцией пока изменений нет. Сперма имеет как правило желтоватый цвет и густую консистенцию. Объема за год-полтора тоже стало поменьше.
В общем, такая вот картина. Куда копать и что менять - непонятно. От стентирования меня тем летом отговорили. Схожу, наверное, на УЗИ, получу новые данные с динамикой в не лучшую сторону.
Что-то подсказывает, что в таком щадящем режиме осталось не долго. Довольствуюсь пока тем, что имею.