Синдром Мея-Тернера

[dim34]

Тема посвящена артериовенозным конфликтам - Синдрому Мэя-Тернера, СМТ (May-Thurner Syndrome, MTS) и синдрому АОРТО-МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫЙ «ПИНЦЕТ» (синдром "щелкунчика", Nutcracker syndrome).

Более подробно о сути синдромов можно прочитать здесь: viewtopic.php?f=37&t=18724.

• Следует помнить, влияние данных синдромов на урологическую симптоматику (боли в промежности, яичках, дизурия) до сих пор является дискуссионным в среде урологов.

• Установка стента является необратимой процедурой и имеет ряд серьезных возможных негативных последствий таких как тробмоз глубоких вен и миграция стента в предсердие. Длительная практика наблюдения за пациентами подвергшимися установке венозного стента на 2020г в России отсутствует.

• Согласно проведенному опросу среди прооперированных участников форума на 2020г большинство отмечают некоторые улучшения, но полностью избавиться от урологических симптомов не удалось никому (см "Реальные отзывы").

Способы диагностики:

• МР-Флебография вен малого таза (МРТ);

• Ультразвуковое внутривенное исследование IVUS;

• Cелективная флебография.

Важно: При постановке диагноза "варикоцеле" рекомендуется провести диагностику на наличие СМТ и nutcracker перед проведением любых оперативных вмешательств - на форуме описано множество случаев рецидивирования варикоцеле и ухудшения состояния после операции. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом с учетом этой информации.

Основным способом лечения на данный момент является оперативный - установка стента в Общую Подвздошную Вену. На данный момент (2020г) основной тип устанавливаемого стента это WallStent. Так же на рынке присутствуют стенты из усовершенствованного материала - нитинола (Venovo и др). Более подробно о разнице между двумя этими типами можно почитать тут (англ яз): https://evtoday.com/articles/2019-july/ ... -landscape, или тут в кратком пересказе: viewtopic.php?p=354418#p354418

Реальные отзывы людей, сделавших операцию собираются в таблице: https://docs.google.com/spreadsheets/d/ ... sp=sharing
Так же в таблице на странице "Контакты" собраны контакты хирургов, занимающихся проблемой в Москве и Санкт-Петербурге.
===========================================

Изначально топикстарт был таким. Текст выше был дополнен по просьбе участника с ником its-m.

Всем привет! Может быть кому-то из вас поможет поставить правильный диагноз моя история. Все началось в 14-15 лет, когда я начал замечать после эякуляции тянущие боли в промежности. Долгое время не придавал им большого значения, пока в 22 года не поставили диагноз конгестивный (или застойный) простатит, по словам уролога - на ощупь простата как тесто. Долгое время пытались разобраться в чем причина: жевал венотоники, проходил физио - толку ноль. Затем куча исследований, анализов - все чисто. Делал уретроскопию, на ней диагностировали колликулит. Сидеть за компом становилось все труднее полный рабочий день, да и спортом заниматься практически невозможно, стоило побегать или потягать железо - сразу боли и щекотание в уретре. Но мне попался грамотный дядька уролог, которому была небезразлична моя проблема и заподозрив возможную сосудистую патологию направил меня к флебологу, а тот уже направил на МРТ нижней полой вены и вен малого таза. Вот тут и показался тот самый Мей-Тернер, о котором в этой ветке уже говорили. Я то еще думал, откуда у меня у молодого парня в 19 лет внутренний геммор в 4 узла. В общем сейчас буду искать пути решения, дали контакты хирурга, заведующего сосудистым отделением в Мечникова (СПб), поговорю с ним, что скажет. Если интересно - могу скинуть результаты обследования МРТ.

[bnp89]

Источник цитаты Всем привет,

------------
Спермограмма:
пока все хорошо (негустая, достаточный объем, двигаются), морфология типична для варика (число Крюгера 3 при норме от 4), МАР и дефрагментация ДНК хорошие. Надеюсь не ухудшится после очередного курса Таваника, коего мне пить почти до конца января.
Мы в середине февраля по циклу жены на ЭКО планируем выходить (еще видимо криптозаморозку надо сделать, пока все не померло совсем), т.к. 3 года без предохранения результата не принесли, а возраст уже критичный (для женского овирального резерва).
Из интересного: получил резкое обострение от препаратов с L-картинитином (их назначают для улучшения спермограмы, в частности, для борьбы с дефрагментацией ДНК). Понял это через неделю приема, т.к. бьется сердце повышенно (мешает засыпать), а еще жжет прям в зад, начинаются признаки рези в уретре. Как только бросил L-карнитин и я всегда на Венарусе - все прошло. Моя гипотеза, что l-карнитин разгоняет кровь, и артерии зажимают вену еще сильнее.

Тоже пью препарат ля улучшения спермограмы с L-карнитином и также появилось жжение в заду. Мей-Тернер подтвержден - просвет 3мм.

[Demetr]

Источник цитаты Тоже пью препарат ля улучшения спермограмы с L-карнитином и также появилось жжение в заду. Мей-Тернер подтвержден - просвет 3мм.

Я неделю протянул с этим l-карнитином, четко понял, что обострение с него. Неслабое такое. Нельзя нам его получается.
Купите "Спеман" растительный от индусов, я побочек не почувствовал. Товарищ с варикоцелле хвалил, у него четверо детей, двое уже после диагноза (говорит "Спеман" принимал как раз).

[dom]

Источник цитаты Интересно, как у всех сейчас дела, кто ставил стент в левую подвздошную...
С тазовыми болями и всем остальным.

Писал выше, что ситуация не поменялась. Боли остались. Теперь других головоломок добавилось: то ли стент короткий и не закрывает компрессию ниже (но на недавнем КТ Сорока ничего не увидела, и Панков на Всузи тоже), то ли нужно второй ставить (если не увидели и не подтвердили, тогда спрашивается - зачем?), то ли эмболизации вен продолжать делать. Вся эта тема мутная, помогло реально паре-тройке человек.
Zinch92 сделал штук пять операций вроде, на днях его спрашивал о состоянии, говорит некоторые боли остались, но эндоваскулярные вмешательства себя уже исчерпали, Панков сказал что дальше не имеет смысла что-то продолжать делать с венами. Может попозже он сам напишет что именно у него осталось.
Как по мне, то чтобы стентирование помогло, нужно быть счастливчиком и это очень повезёт если поможет сразу. Всё эти разговоры - помогло на 50% и тд не существенны, так как если проблема осталась, боли рано или поздно вернуться.
В этом свете странным выглядят заявления Капто, мол большинство пациентов излечиваются полностью. Естественно, таких здесь никто не видел.

[bnp89]

Demetr, спасибо, совсем забыл про Спеман.

[Demetr]

Источник цитаты

Как по мне, то чтобы стентирование помогло, нужно быть счастливчиком и это очень повезёт если поможет сразу. Всё эти разговоры - помогло на 50% и тд не существенны, так как если проблема осталась, боли рано или поздно вернуться.
В этом свете странным выглядят заявления Капто, мол большинство пациентов излечиваются полностью. Естественно, таких здесь никто не видел.

Спасибо! Но видел выше кажется писали, хоть вены сдулись в парапростатическом и т.п. вокруг?
Последствия в виде износа вен (клапаны) ППС, варикоцелле, удушения/гипоплазии яичек, перспектив тромбоза и т.п. не меньше болей пугают.
Тут выше кто-то писал, что венотоники помогали 4 года, потом перестали помогать (видать клапаны вен и навернулись).
Мда, тяжелая болезнь у нас, лечение непонятно. И боли не уходят...

[dom]

Источник цитаты Спасибо! Но видел выше кажется писали, хоть вены сдулись в парапростатическом и т.п. вокруг?
Последствия в виде износа вен (клапаны) ППС, варикоцелле, удушения/гипоплазии яичек, перспектив тромбоза и т.п. не меньше болей пугают.
Тут выше кто-то писал, что венотоники помогали 4 года, потом перестали помогать (видать клапаны вен и навернулись).

Я писал что на 4 года на одних венотониках вылез.
Но потом они уже не помогали. В венах ППС клапанов нет, в тазовом сплетении нет.

[Lexinfox83]

Больше 6 месяцев ждал поставки венозных стентов, от компании Медтроник. Отчаявшись дождаться, в октябре связался с родственниками в США и через три месяца получил 2 стента Abre (Medtronic), размеры: 16x80 и 18х100 мм. 29 декабря в Московской клинике мне установили стент 18х100 мм. В общем второй стент не пригодился, хотя у него самый «ходовой» размер при СМТ: 16х80 мм. Так что если кому подойдёт - обращайтесь в личку, могу поделиться.

[shoker173]

Dom, как быстро начали помогать венотоники? Какие улучшения чувствовал? Хочу попробовать детралекс 500 попить, сейчас пошло обострение, посоветуй что-то по таблеткам курсу и как понять улучшения))

[Mr.Foster]

Источник цитаты Больше 6 месяцев ждал поставки венозных стентов, от компании Медтроник. Отчаявшись дождаться, в октябре связался с родственниками в США и через три месяца получил 2 стента Abre (Medtronic), размеры: 16x80 и 18х100 мм. 29 декабря в Московской клинике мне установили стент 18х100 мм. В общем второй стент не пригодился, хотя у него самый «ходовой» размер при СМТ: 16х80 мм. Так что если кому подойдёт - обращайтесь в личку, могу поделиться.

Поздравляю, вот это мотивированность, добился своего) Желаю улучшения и положительных отчетов

[Smt+pincet]

Источник цитаты Больше 6 месяцев ждал поставки венозных стентов, от компании Медтроник. Отчаявшись дождаться, в октябре связался с родственниками в США и через три месяца получил 2 стента Abre (Medtronic), размеры: 16x80 и 18х100 мм. 29 декабря в Московской клинике мне установили стент 18х100 мм. В общем второй стент не пригодился, хотя у него самый «ходовой» размер при СМТ: 16х80 мм. Так что если кому подойдёт - обращайтесь в личку, могу поделиться.

И как ощущения спустя неделю?

[maximuz373]

Источник цитаты И как ощущения спустя неделю?

Спустя неделю глупо делать какие то выводы. Минимум ждать 6 месяцев, а лучше год, а вот потом уже смотреть на результат.

[Барагоз]

Источник цитаты Больше 6 месяцев ждал поставки венозных стентов, от компании Медтроник. Отчаявшись дождаться, в октябре связался с родственниками в США и через три месяца получил 2 стента Abre (Medtronic), размеры: 16x80 и 18х100 мм. 29 декабря в Московской клинике мне установили стент 18х100 мм. В общем второй стент не пригодился, хотя у него самый «ходовой» размер при СМТ: 16х80 мм. Так что если кому подойдёт - обращайтесь в личку, могу поделиться.

Привет, а в какой клинике и какой врач ставил?
У клиники не было вопросов по стенту? ведь он был поставлен не по официальным каналам поставки? Всё-таки им нужно брать на себя ответственность... Это как на СТО со своими запчастями. Многие против)

[Demetr]

Источник цитаты29 декабря в Московской клинике мне установили стент 18х100

Поздравляю! Буду ждать записи о самочувствии и ориентироваться на результат.

[dom]

Источник цитаты Dom, как быстро начали помогать венотоники? Какие улучшения чувствовал? Хочу попробовать детралекс 500 попить, сейчас пошло обострение, посоветуй что-то по таблеткам курсу и как понять улучшения)

Боли уходят постепенно, вот и есть улучшения. Пробуй длительно пару месяцев, если помогут, то заметишь это

[Demetr]

Источник цитаты Боли уходят постепенно, вот и есть улучшения. Пробуй длительно пару месяцев, если помогут, то заметишь это

Я без них уже не смог бы. shoker173 ты сразу почувствуешь, у меня эффект чуть ли не на второй день пошел, теперь на них (флебодия, венарус) сижу. Ограничений для длительного приема не видел.

[Скип]

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, контакты уролога в Москве, который был бы в теме СМТ. В очередной раз обострился простатит ( возможно присоединилось еще что то), тк появился еще зуд в уретре после мочеиспускания, чего раньше не было. Нужен курс лечения. Спасибо

[Annn17]

Источник цитаты Добрый день! Подскажите, пожалуйста, контакты уролога в Москве, который был бы в теме СМТ. В очередной раз обострился простатит ( возможно присоединилось еще что то), тк появился еще зуд в уретре после мочеиспускания, чего раньше не было. Нужен курс лечения. Спасибо

Да вот вышел из подполья один известный здесь всем уролог, навыкладывал новых видюх в ютубе на своём канале, под которыми сразу же удаляет все мои комментарии с вопросами почему говорят одно, а делают другое, калеча людей, с вопросом - зачем меня инвалидом оставили, сделав то, о чем сами же говорят в своих псевдодокладах, что делать не рекомендуется и нельзя. Приводит выдержки слово в слово из европейских рекомендаций по лечению о том, что перевязка вен больше не рекомендуется. Думает, видимо, что все закончилось (ты это читаешь, и я говорю тебе - ничего не закончилось, ты будешь наказан!) и можно выходить из подполья, завлекая в ад себе новых жертв, чтобы над ними поиздеваться и срубить бабла.
Вот можешь к нему сходить) он в теме смт)

[Demetr]

Источник цитаты Добрый день! Подскажите, пожалуйста, контакты уролога в Москве, который был бы в теме СМТ. В очередной раз обострился простатит ( возможно присоединилось еще что то), тк появился еще зуд в уретре после мочеиспускания, чего раньше не было. Нужен курс лечения. Спасибо

Экспресс-проверка СМТ это или нет - неделя венотоников. У меня только с ними таваник помог, я прям *-зад чувствовал как спазм уходил.
Про врачей писали про Волынскую и Пироговскую больницу, МРТ в РЭМСИ. Поставит диагноз грамотный врач МРТ (лучше с контратистирование как я понял) по сужению/компрессии подвздошной, тут даже уролог не особо нужен. Расширение ППС и наличие варикоцелле тоже подскажут.

[Pepper1990]

Капто делает всем варикоцельщикам Винкельмана. Срезает оболочки яичка, как настоящий мясник и живодёр. Чисто для своего кайфа, так как садист. А также гробит других, говоря что у них болезнь Пейрони и при этом просто режет член. Его ждет ад. Я до сих пор не понимаю, почему он не в тюрьме.

[Pepper1990]

Надо всем говорить чтобы к нему не ходили, так как он коновал.