Синдром Мея-Тернера

[dim34]

Тема посвящена артериовенозным конфликтам - Синдрому Мэя-Тернера, СМТ (May-Thurner Syndrome, MTS) и синдрому АОРТО-МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫЙ «ПИНЦЕТ» (синдром "щелкунчика", Nutcracker syndrome).

Более подробно о сути синдромов можно прочитать здесь: viewtopic.php?f=37&t=18724.

• Следует помнить, влияние данных синдромов на урологическую симптоматику (боли в промежности, яичках, дизурия) до сих пор является дискуссионным в среде урологов.

• Установка стента является необратимой процедурой и имеет ряд серьезных возможных негативных последствий таких как тробмоз глубоких вен и миграция стента в предсердие. Длительная практика наблюдения за пациентами подвергшимися установке венозного стента на 2020г в России отсутствует.

• Согласно проведенному опросу среди прооперированных участников форума на 2020г большинство отмечают некоторые улучшения, но полностью избавиться от урологических симптомов не удалось никому (см "Реальные отзывы").

Способы диагностики:

• МР-Флебография вен малого таза (МРТ);

• Ультразвуковое внутривенное исследование IVUS;

• Cелективная флебография.

Важно: При постановке диагноза "варикоцеле" рекомендуется провести диагностику на наличие СМТ и nutcracker перед проведением любых оперативных вмешательств - на форуме описано множество случаев рецидивирования варикоцеле и ухудшения состояния после операции. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом с учетом этой информации.

Основным способом лечения на данный момент является оперативный - установка стента в Общую Подвздошную Вену. На данный момент (2020г) основной тип устанавливаемого стента это WallStent. Так же на рынке присутствуют стенты из усовершенствованного материала - нитинола (Venovo и др). Более подробно о разнице между двумя этими типами можно почитать тут (англ яз): https://evtoday.com/articles/2019-july/ ... -landscape, или тут в кратком пересказе: viewtopic.php?p=354418#p354418

Реальные отзывы людей, сделавших операцию собираются в таблице: https://docs.google.com/spreadsheets/d/ ... sp=sharing
Так же в таблице на странице "Контакты" собраны контакты хирургов, занимающихся проблемой в Москве и Санкт-Петербурге.
===========================================

Изначально топикстарт был таким. Текст выше был дополнен по просьбе участника с ником its-m.

Всем привет! Может быть кому-то из вас поможет поставить правильный диагноз моя история. Все началось в 14-15 лет, когда я начал замечать после эякуляции тянущие боли в промежности. Долгое время не придавал им большого значения, пока в 22 года не поставили диагноз конгестивный (или застойный) простатит, по словам уролога - на ощупь простата как тесто. Долгое время пытались разобраться в чем причина: жевал венотоники, проходил физио - толку ноль. Затем куча исследований, анализов - все чисто. Делал уретроскопию, на ней диагностировали колликулит. Сидеть за компом становилось все труднее полный рабочий день, да и спортом заниматься практически невозможно, стоило побегать или потягать железо - сразу боли и щекотание в уретре. Но мне попался грамотный дядька уролог, которому была небезразлична моя проблема и заподозрив возможную сосудистую патологию направил меня к флебологу, а тот уже направил на МРТ нижней полой вены и вен малого таза. Вот тут и показался тот самый Мей-Тернер, о котором в этой ветке уже говорили. Я то еще думал, откуда у меня у молодого парня в 19 лет внутренний геммор в 4 узла. В общем сейчас буду искать пути решения, дали контакты хирурга, заведующего сосудистым отделением в Мечникова (СПб), поговорю с ним, что скажет. Если интересно - могу скинуть результаты обследования МРТ.

[DaSmert]

shoker173,
Теперь взгляд светил на проблему, цитирую дословно:
- размер ППС не имеет значения, нужно ориентироваться на симптоматику и клеить их даже если они 3 мм (смысл? логика?)
- флебография один из ненадёжных а порой и бесполезный вид диагностики, все эти рефлюксы, сброс крови и ретроградные потоки не имеют никакой клинической ценности без определения скорости кровотока, времени задержки контраста и тд. Здесь очень важно выполнить флебографию КАЧЕСТВЕННО, из трех случаев - два будет сделано некачественно и бесполезно.
Теперь рекомендации светил:
- нужен второй стент
- нужна эмболизация ППС
- нужно подождать до 12 месяцев

А можешь назвать учреждения и фамилии, где такой подход исповедуют? Думаю, многим будет полезно.

Ну и в который раз скажу - попытайся спазм мышц таза отработать. Чем не шутит черт.

[dom]

Источник цитаты Что было до курса по симптомам и как долго? Через 4 года стало хуже или так же.

Симптомы тазового полнокровия, тяжесть внизу живота, в промежности, в районе ПЖ, в паху. Эти симптомы расцениваются урологами как проявления ХП или хронической тазовой боли.
Эти симптомы, их комбинация, а также локализация постоянно меняются.
Более года ходил по урологам, пока один из них не предложил рассмотреть венозную тему. Вылез на 4 года, потом вернулось с большей силой.

Источник цитаты На счёт компрессии ниже, у меня тоже сначала никто не находил вторую и обсуждалась только верхняя. Возможно, ваш случай.

Там не надо ничего обсуждать, нужно качественно и досконально человека обследовать.
При желании это можно сделать, здесь нужно желание врача пациенту помочь. На деле люди постоянно ходят от одного к другому, переделывая КТ, повторно делая флебографии и тд.
Если сосудистые хирург опытный, то там не должно быть двояких заключений, компрессия либо есть, либо её нет. Сколько можно ездить по городам в поисках нормального обследования?

Источник цитаты Это меня и отвратило от этого пути: по сути никто ничего не знает, гарантий никаких, но предложить стент (первый, второй, двенадцатый) - это за милую душу. Симптомы не ушли? Стало хуже? Ну бывает, вам просто не повезло.

Именно. Основная ошибка страдающих в том, что для решения проблемы они готовы экспериментировать над собой , на фоне сказочных докладов светил, уверовав в стентирование и уверенность в успехе. Не все так просто. Нет достоверных данных о лечении варикоза вен таза и урологической симптоматики сиентированием, и ни один из них её не предоставит. Да, стент поможет от рецидива, снизит риск тромбоза, но он не решит проблему по урологии. Сонькин мне прямо ответил: мы не видим положительной динамики у пациентов лишь после одного стентирования. Потом понадобятся другие вмешательства, эмболизации. Потом выяснится что нужен ещё один стент, пойдёшь за вторым мнением и тебе скажут что не нужен. Что дальше? Снова над собой экспериментировать? А может быть врачам стоит посерьёзнее относиться к этому и начать обследовать людей нормально?
Я не знаю как от них добиться нормальной диагностики и нормального подхода.

[dom]

DaSmert,
Второй стент предложил Панков, он же считает что у некоторых пациентов регресс симптоматики может происходить в течении года.
Сонькин считает что более 6 месяцев ждать нет смысла. Также он считает что флебография зачастую бесполезна и неинформативна, особенно если её делал один врач, а снимки показываешь другому.

Источник цитаты Ну и в который раз скажу - попытайся спазм мышц таза отработать. Чем не шутит черт.

У меня почему-то есть какая-то уверенность что при спазмах мышц таза другая симптоматика, в соседних ветках о СХТБ люди описывают свои боли, они действительно другие. Определяются триггерные точки, есть явная локализация боли, чувство инородного тела в заднем проходе и тд. Думаю что это другая история.
Да и что могут предложить врачи? Антидепрессанты и ботокс?

[VentusMK]

Всем доброго времени суток!

Ребят, у меня есть пару вопросов на которые мне хотелось бы получить ответы опираясь на ваш опыт и знания. Весь форум я не осилил, читал кусками.
У меня Мей-Тёрнер и Щелкунчик, подтверждено по МРТ нижней полой вены и сосудов малого таза в СМ-клинике.
Из-заключения:
между правой подвздошной артерией кпереди и телом L5 позвонка.
Диаметр артерии в проксимальных отделах до 4,3 мм, в месте
компрессии 2,7 мм, дистальнее места компрессии 4,6 мм.
Отмечается расширение перипростатических вен.
Угол отхождения верхней брыжеечной артерии от аорты 21 градус
(расстояние между аортой и ВБА до 2.6 мм). Определяется компрессия
левой почечной вены с её сужением до 2.3 мм (диаметр проксимальнее
6,6 мм, дистальнее 7,4 мм)

Симптоматика нарастающая за два года, после операции по удалению гемроидальных узлов.
Давящая боль и тяжесть в пояснице и кобчике отдающая в левую ягодицу, лёжа полегче. При напряжении отдаёт в левую часть промежности и в левое яичко мошонки.
Иногда бывает жжение в промежности и с той же левой стороны. Подвздулись поверхностные вены на половом члене. Иногда бывает тяжесть в ПЧ и чувства зуда в уретре.
Самый дальний симптом проявился в 2014 году в виде мелких подтеканий мочи при приседании или иных сгибающих движений.
Варикоцелле пока не ставят, простата 20 в объёме, вены в простате максимум 4.5 мм. Эрекция пока в норме, спермограмма тоже.
Но думаю дальше симптоматика будет нарастать поэтому нужно действовать в каком то направлении.

Общался с Панковым, он реккомендовал всузи, флебографию, в случае наличия варикоцелле эмболизацию.
Эмболизацию пока даже если что то найдут делать не буду, дабы не создавать резких непонтяных изменений с учётом того как стало хуже после удаления гемороидальных узлов.
Собственно вопросы:
1) ВСУЗИ делается только для того, что бы конкретно понять какой ставить стент?
2) Флебография бывает и МР и КТ. В чём разница?
3) На флебографии смотрят только какую то часть или всё тело?
4) По флебографии уже видно в каком месте собтветсвенно сильная непроходимость и насколько она высокая?
5) Большинство рассматривает стенирование, и многие пишут, что всякого рода транспозиции вен опаснее, чем стенирование. Чем она реально настолько опаснее? Или тут просто вопрос выбора опасности и комфорта операции и после? Насколько я понимаю в диситанции стенирование поопаснее чем транспозиция, а с транспозицией всё почти сразу ясно после операции.
Я так понял, что транспозиция это выбор при Щелкунчике, а вот с Мей-Тёрномром как то сложнее. Можно этот вопрос как-то поподробнее раскрыть? Может кто-то очень подробно интересовался.
6) Где лучше делать флебографию?
7) В основном я так понял все обращаются в Волынку и Пироговку. Кто-то рассматривал как вариант обращения в Бакулевку? Это вроде профильный институт по хирургии сосудов

Очень жду ответов, всем заранее спасибо!

[shoker173]

Источник цитаты А можешь назвать учреждения и фамилии, где такой подход исповедуют? Думаю, многим будет полезно.

Ну и в который раз скажу - попытайся спазм мышц таза отработать. Чем не шутит черт.

Повелица Эдуард, Гомель, по кт сказал что у меня и как
Сильное варикоцеле у меня с самого детства, пошёл на операцию что после эякуляции крутили ноги и яичко тянуло в положении стоя, после этого теперь мучаюсь
Жду момента когда смогу выехать и сделать операции

[shoker173]

Ребят как у вас с левой ногой с синдром Тёрнера? У меня до операции мармара не болела нога, сейчас она в 1.3 раза меньше правой и болит постоянно почти когда на боку или после эякуляции, раньше болела как будто сустав не мог бегать но прошло само, после 2 мармара у меня начались такие же проблемы и с правой ногой из-за того что мармара двухсторонний

[dom]

shoker173,
Где именно болит нога?

[lokki]

VentusMK,
1. Всузи более четко показывает, где и какая компрессия, эту инфу можно использовать для подбора размера стента по ширине и длине.
2. КТ флебография показывает, куда течёт кровь, пускают контраст и записывают видео, в частности, видно есть ли коллатерали, откуда сбрасывается кровь в простату и мошонку и т.д. А в РЭМСИ по сути обычное МРТ называется флебографией. Это разные вещи.
3. В твоем случае весь таз: почечную вену, варикоцеле, нижнюю полную, ппс.
4. Скорее по всузи видно, на флебо можно оценить гемодинамическую значимость компрессии, но не размер вены.
5. При Мей тернере все просто - ставят стент, других вариантов лечения, можно считать, что нет. При Щелкунчике совместно с Мей Тренером сначала убирают СМТ потом эмболизируют яичковые вены. Обычно это помогает. Если нет, то есть большой выбор из плохих и очень плохих вариантов.
6. В Мск можно сделать в Волынке, Пироговке, См клинике, в ЛРЦ Минздрава, в Бурденко. Везде есть хорошие врачи.
7. Обращаются туда, где более отзывчивые врачи. Про Бакулевку тут не никто не писал. Можешь сходить. Но лучше выбрать врача и делать все у него, чтобы не было потом путаницы. Для этого желательно сходить в пару мест для консультаций и выбрать врача, который понравился.

[VentusMK]

Источник цитаты VentusMK,
1. Всузи более четко показывает, где и какая компрессия, эту инфу можно использовать для подбора размера стента по ширине и длине.
2. КТ флебография показывает, куда течёт кровь, пускают контраст и записывают видео, в частности, видно есть ли коллатерали, откуда сбрасывается кровь в простату и мошонку и т.д. А в РЭМСИ по сути обычное МРТ называется флебографией. Это разные вещи.
3. В твоем случае весь таз: почечную вену, варикоцеле, нижнюю полную, ппс.
4. Скорее по всузи видно, на флебо можно оценить гемодинамическую значимость компрессии, но не размер вены.
5. При Мей тернере все просто - ставят стент, других вариантов лечения, можно считать, что нет. При Щелкунчике совместно с Мей Тренером сначала убирают СМТ потом эмболизируют яичковые вены. Обычно это помогает. Если нет, то есть большой выбор из плохих и очень плохих вариантов.
6. В Мск можно сделать в Волынке, Пироговке, См клинике, в ЛРЦ Минздрава, в Бурденко. Везде есть хорошие врачи.
7. Обращаются туда, где более отзывчивые врачи. Про Бакулевку тут не никто не писал. Можешь сходить. Но лучше выбрать врача и делать все у него, чтобы не было потом путаницы. Для этого желательно сходить в пару мест для консультаций и выбрать врача, который понравился.

Спасибо большое за ответы!
Я общался с Панковым, он вроде знающий и судя по отзывам опытный специалист. Возможно есть смысл у него сделать сразу и флебографию и всузи.
Просто насколько я понял, что в Пироговке и стенты проще достать и спецы там крутые. Или я ошибаюсь?

Ответы порождают вопросы)
1) Транспозиция я так понимаю с СМТ вообще не вариант? Возможно это мой не опытный взгляд, но одно дело железка внутри с непонятным поведением, ад другое в одном месте разъеденил в другом соединил и никаких железок.
2) А зачем эмболизация яичниковой вены, если про то что они расширены ни слова?
3) Я так понял, что может быть компрессия может быть, но при это кровоток не нарушен? Или такого не бывает? И я так понял, что может быть просто недостаточность самих вен и тогда уже хоть какой стент ставь всё нормально уже не потечёт
4) К неврологам наверно нет смысла идти если у тебя варикозное расширение вен малого таза? Получается там пока все нервы пережаты сосудами, то любая блокада и еже с ними это как мёртвому припарка
5) Статистику по тому кто делал стенирование и как после этого уже никто не ведёт?

[shoker173]

Источник цитаты shoker173,
Где именно болит нога?

Сейчас чаще всего бедро, то слева то прям возле яичка тянет, по разному, когда эякулирую начинает сразу же тянуть
Но проходит лёжа

[lokki]

VentusMK,
1. Не вариант, раньше делали, но с появлением стентов отказались, так как это потенциально инвалидизирующая операция.
2. Не обратил внимание, что варика у тебя нет, хотя РЭМСИ его и не смотрит так-то. Вообще должен быть при таких-то вводных. Тебе вообще сколько лет?
3. Если есть значимая компрессия, то кровоток 100% нарушен. Но симптомов может и не быть, если компенсаторные механизмы работают, например, если лишняя кровь выводится через варикоцеле. Яйцо при этом может не болеть вовсе. Могут расти коллатерали в обход компрессии, но обычно это только лишнюю боль причиняет.
4. У неврологов можно обезболы по рецепту получить, но при твоих вводных первичное заболевание однозначно в сосудах
5. Не имеет смысла вести - люди пишут одно, через неделю уже другое, потом третье. Тут есть несколько ветеранов, кто на протяжении как минимум года описывает свое состояние после стента - вот на их мнение можно как-то полагаться, а в табличке фигня была полная.

[VentusMK]

Источник цитаты VentusMK,
1. Не вариант, раньше делали, но с появлением стентов отказались, так как это потенциально инвалидизирующая операция.
2. Не обратил внимание, что варика у тебя нет, хотя РЭМСИ его и не смотрит так-то. Вообще должен быть при таких-то вводных. Тебе вообще сколько лет?
3. Если есть значимая компрессия, то кровоток 100% нарушен. Но симптомов может и не быть, если компенсаторные механизмы работают, например, если лишняя кровь выводится через варикоцеле. Яйцо при этом может не болеть вовсе. Могут расти коллатерали в обход компрессии, но обычно это только лишнюю боль причиняет.
4. У неврологов можно обезболы по рецепту получить, но при твоих вводных первичное заболевание однозначно в сосудах
5. Не имеет смысла вести - люди пишут одно, через неделю уже другое, потом третье. Тут есть несколько ветеранов, кто на протяжении как минимум года описывает свое состояние после стента - вот на их мнение можно как-то полагаться, а в табличке фигня была полная.

1. Если стент мигрирует или сломается это разве не инвалидизация? Мне просто например не ясно, что происходит при миграции стента. Что в таком случае делают и можно ли после этого вообще нормально жить? И вообще не известно ведь сколько ты с этом стентом сможешь ходить и не сломается ли она через лет 5-10 даже при успешной установке. А что тогда?
2-3. Возраст 33 года; в 31 году удалил гемор узлы 3 штуки, до этого вообще ничего не беспокоило по этой теме кроме того, что где то около 25 начало подтекание мочи при наклоне, вставании с корточек итд Хотя гемор узлы обнаруживали ещё в 25-26 лет около 1 степени, но они и в 30 были в этом районе. Но с 18 до 24 я активно занимался в зале перемешивая всё с очень не здоровым образом жизни. Гемор узлы вообще ассоциировали с моим синдромом разражённого кишечника, часто ходил в туалет и напрягался. Они в 31 были между 1-2 степенью просто я полагаю меня попался врач, который уговорил меня их побыстрому убрать и забыть вообще. Естественно без доп обследований типа узт прямой кишки, мрт малого таза итд. После этого мои приключения постепенно и начались. Вылезли два свища и образовался келоидный рубец, снова операция, за пару месяцев до этого стало тянуть кобчик и слегка иннервировать в промежность. Потом рубец убрали плохо пришлось делать третью операцию и вот между 2 и 3 операцией(февраль 22 и конец октября 22) у меня усилилась болезненная иннервация в промежности отдающая в левое яичко, усилилась боль в кобчике и чуть выше в пояснице, ну и в последний месяц под вздулись вены на ПЧ, появилось напряжение в нём, переодический зуд\дискомфорт; Я делал в СМ клинике на Симферопольке, потом дополнительно отдавал посмотреть на второе мнение другому специалисту. Вполне вероятно, что варикоцеле есть просто пока не слишком явный, ибо с чего побаливает\иннервирует в яичке\промежности, да ещё иногда пульсации ощущаю там, при нормальной УЗИ мошонки с доплером. Флебография всё покажет;
4. Ну они предлагают либо антидепрессанты типа Дулоксетина и всё это ещё разбавить Гапабентином. Первый ещё куда ни шло, второй это уже штука с серьёзными побочками, боюсь вообщем. Либо предлагают где болит вколоть блокаду (например ботокс);

А ты себе ставил стент? Собираешься ли?

[Konrost]

Источник цитаты Всем доброго времени суток!

Ребят, у меня есть пару вопросов на которые мне хотелось бы получить ответы опираясь на ваш опыт и знания. Весь форум я не осилил, читал кусками.
У меня Мей-Тёрнер и Щелкунчик, подтверждено по МРТ нижней полой вены и сосудов малого таза в СМ-клинике.
Из-заключения:
между правой подвздошной артерией кпереди и телом L5 позвонка.
Диаметр артерии в проксимальных отделах до 4,3 мм, в месте
компрессии 2,7 мм, дистальнее места компрессии 4,6 мм.
Отмечается расширение перипростатических вен.
Угол отхождения верхней брыжеечной артерии от аорты 21 градус
(расстояние между аортой и ВБА до 2.6 мм). Определяется компрессия
левой почечной вены с её сужением до 2.3 мм (диаметр проксимальнее
6,6 мм, дистальнее 7,4 мм)

Симптоматика нарастающая за два года, после операции по удалению гемроидальных узлов.
Давящая боль и тяжесть в пояснице и кобчике отдающая в левую ягодицу, лёжа полегче. При напряжении отдаёт в левую часть промежности и в левое яичко мошонки.
Иногда бывает жжение в промежности и с той же левой стороны. Подвздулись поверхностные вены на половом члене. Иногда бывает тяжесть в ПЧ и чувства зуда в уретре.
Самый дальний симптом проявился в 2014 году в виде мелких подтеканий мочи при приседании или иных сгибающих движений.
Варикоцелле пока не ставят, простата 20 в объёме, вены в простате максимум 4.5 мм. Эрекция пока в норме, спермограмма тоже.
Но думаю дальше симптоматика будет нарастать поэтому нужно действовать в каком то направлении.

Общался с Панковым, он реккомендовал всузи, флебографию, в случае наличия варикоцелле эмболизацию.
Эмболизацию пока даже если что то найдут делать не буду, дабы не создавать резких непонтяных изменений с учётом того как стало хуже после удаления гемороидальных узлов.
Собственно вопросы:
1) ВСУЗИ делается только для того, что бы конкретно понять какой ставить стент?
2) Флебография бывает и МР и КТ. В чём разница?
3) На флебографии смотрят только какую то часть или всё тело?
4) По флебографии уже видно в каком месте собтветсвенно сильная непроходимость и насколько она высокая?
5) Большинство рассматривает стенирование, и многие пишут, что всякого рода транспозиции вен опаснее, чем стенирование. Чем она реально настолько опаснее? Или тут просто вопрос выбора опасности и комфорта операции и после? Насколько я понимаю в диситанции стенирование поопаснее чем транспозиция, а с транспозицией всё почти сразу ясно после операции.
Я так понял, что транспозиция это выбор при Щелкунчике, а вот с Мей-Тёрномром как то сложнее. Можно этот вопрос как-то поподробнее раскрыть? Может кто-то очень подробно интересовался.
6) Где лучше делать флебографию?
7) В основном я так понял все обращаются в Волынку и Пироговку. Кто-то рассматривал как вариант обращения в Бакулевку? Это вроде профильный институт по хирургии сосудов

Очень жду ответов, всем заранее спасибо!

Привет! У меня как у тебя Щелкунчик и Смт, 4,5 мм и 4/6 мм. При Щелкунчике в 20 лет мне помогла открытыя операция (иванисевича) на лет 8 все забыл, потом по нарастающий. Сейчас варикоцеле с двух сторон, ппс заклеены+2 спирали, буду ставить стент, потом убирать варикоцели. У кого Смт у многих вены на ПЧ и мошенки вздутые да и Геморой почти тут у всех. Стент не сломается, только могут иммигрировать если поставить не верно и выбрать не тот размер, но это зависит от рук хирурга. Да и это куда гумание чем перекидывать вены. Тромбом не забьётся, для этого нужно быть тромботиком, а это другая история, должна быть предрасположенность к тромбообразованию.

[VentusMK]

Я ещё к тексту выше могу добавить, что с 2018 года по 2020 я потерял почти 10 кг веса с 78 кг до 67 примерно, а после всей этой нервотрёпки с первой неудачной операции слетел вообще до 61 кг. Обе потери веса думаю по большей части связанны с плохим питанием, недосыпанием и нервотрёпкой в этом промежутке. У меня есть предположение, что у меня были все эти пережатия конечно же врождённые, но на фоне потери веса и измотанности организма вены стали рассыпаться конкретно и пошёл варикоз в малом тазу. Возможно я сам запустил форсирование этого процесса у себя. Сейчас наверно клинической значимости это конечно уже не имеет и уже надо решать последствия.

[VentusMK]

Источник цитаты Привет! У меня как у тебя Щелкунчик и Смт, 4,5 мм и 4/6 мм. При Щелкунчике в 20 лет мне помогла открытыя операция (иванисевича) на лет 8 все забыл, потом по нарастающий. Сейчас варикоцеле с двух сторон, ппс заклеены+2 спирали, буду ставить стент, потом убирать варикоцели. У кого Смт у многих вены на ПЧ и мошенки вздутые да и Геморой почти тут у всех. Стент не сломается, только могут иммигрировать если поставить не верно и выбрать не тот размер, но это зависит от рук хирурга. Да и это куда гумание чем перекидывать вены. Тромбом не забьётся, для этого нужно быть тромботиком, а это другая история, должна быть предрасположенность к тромбообразованию.

1) Мне не ставят варикоцелле пока что. Несколько раз делал узи с доплером. Тужился как мог стоя, но никто ничего не увидел. Уролог мне кожу отягивала и на палец накручивала, показывая, что "венчика" нет. Однако в яичко стреляет через промежность, иногда тянет и болит. Флебография покажет что там да как сейчас;
2) Я lokki уже писал ранее, что если всё стент мигрирует, то что тогда то? Просто я не нашёл где описаны случаи, что делать если стент мигрировал, положим в предсердие.
3) Где ты будешь ставить стент и у кого специалиста?
4) По эмболизации спиралями тоже так то всё опасливо, тоже ведь металлические элементы, и они тоже мигрируют, могут пробить вену итд

[lokki]

VentusMK, попробуй вес набрать. Резкое похудение одна из причин обострения Щелкунчика. Висцеральный жир не дает сдавливать почечную вену. Почитай про это. В инете много инфы. Есть отзывы, что людям помогает, не всем, конечно.
Миграция стента в предсердие - это очень редкий случай. Максимум он застрянет между НПВ и подвздошной или наоборот провалится вниз. В этих случаях его закрепят другим стентом. Здесь на форуме есть история Лечащегося. У него стент из нпв обратно в подвздошную засунули и укрепили вторым стентом. Варианты есть. Если сломается, то его другим стентом раздвигают и укрепляют.
Варик у тебя скорее всего есть. На флебографии его увидят. Можно еще сделать КТ с контрастом в СПБ у доктора Сороки. Она лучше всех в РФ делает и в теме про СМТ.

[VentusMK]

Источник цитаты VentusMK, попробуй вес набрать. Резкое похудение одна из причин обострения Щелкунчика. Висцеральный жир не дает сдавливать почечную вену. Почитай про это. В инете много инфы. Есть отзывы, что людям помогает, не всем, конечно.
Миграция стента в предсердие - это очень редкий случай. Максимум он застрянет между НПВ и подвздошной или наоборот провалится вниз. В этих случаях его закрепят другим стентом. Здесь на форуме есть история Лечащегося. У него стент из нпв обратно в подвздошную засунули и укрепили вторым стентом. Варианты есть. Если сломается, то его другим стентом раздвигают и укрепляют.
Варик у тебя скорее всего есть. На флебографии его увидят. Можно еще сделать КТ с контрастом в СПБ у доктора Сороки. Она лучше всех в РФ делает и в теме про СМТ.

1. Вес попробую конечно, но из за проблем с проблем с прямой кишкой приходится сидеть на диетах: кашки, овощи итд 25 октября только последняя операция была, основная часть конечно уже зажила, но я аккуратничаю, учитывая как мне "везёт" на последствия операций.
2. Я тоже думаю, что варикоцеле есть, не верю что дискомфорт есть, а следствий нет. Я из Москвы, ехать делать в спб исследование, которое будет дублировать флебография думаю смысла особого нет;
3. Мне вот ещё интересно у тех кто делал флебографию и всузи. Насколько это больно во время и после процедуры? Как долго проходит? И есть ли последствия например воспаление вены или что то типа такого?

[lokki]

VentusMK, на КТ увидят варик, если он есть. У меня тоже на узи не видели, а на КТ вены по 5 мм оказались. Обе пришлось эмболизировать. На узи смотрят только вены снизу, а расширение может быть выше, а потом вена распадается на несколько более мелких стволов.
Всузи и флебография не сильно болезненные процедуры, максимум место укола на руке поболит денек и все.

[VentusMK]

Источник цитаты VentusMK, на КТ увидят варик, если он есть. У меня тоже на узи не видели, а на КТ вены по 5 мм оказались. Обе пришлось эмболизировать. На узи смотрят только вены снизу, а расширение может быть выше, а потом вена распадается на несколько более мелких стволов.
Всузи и флебография не сильно болезненные процедуры, максимум место укола на руке поболит денек и все.

1) А эмболизировал после стенирования? Просто может после стенирования вена сама придёт в норму и варикоцелле уйдёт?
2) Долго по времени всузи и флебография?
3) А товарищь у которого мигрировал стент где делал стенирование?

[Konrost]

Источник цитаты
1) Мне не ставят варикоцелле пока что. Несколько раз делал узи с доплером. Тужился как мог стоя, но никто ничего не увидел. Уролог мне кожу отягивала и на палец накручивала, показывая, что "венчика" нет. Однако в яичко стреляет через промежность, иногда тянет и болит. Флебография покажет что там да как сейчас;
2) Я lokki уже писал ранее, что если всё стент мигрирует, то что тогда то? Просто я не нашёл где описаны случаи, что делать если стент мигрировал, положим в предсердие.
3) Где ты будешь ставить стент и у кого специалиста?
4) По эмболизации спиралями тоже так то всё опасливо, тоже ведь металлические элементы, и они тоже мигрируют, могут пробить вену итд

1.Локи верно говорит, Варик есть 100%, у меня по узи тоже все ок, по правой стороне есть небольшой сброс вены 2,3 мм. На мрт делал на той неделе уже 6,8 мм, а на кт год назад были 4,5 мм.
2.Тут Локи тебе тоже написал, это очень редко, нужно неправильно сделать все, чтобы с ним что-то случилось.
3.Многие ставят у Сонькина и Панкова, но есть еще спецы, каждый сам выбирает. У Сонькина делал эмбо, у Панкова хочу ставить стент.
4.Их склеивают, они не куда не денутся, опять же как и со стентом, если врач все учитывает то они стоят на месте всю жизнь.