Синдром Мея-Тернера

[dim34]

Тема посвящена артериовенозным конфликтам - Синдрому Мэя-Тернера, СМТ (May-Thurner Syndrome, MTS) и синдрому АОРТО-МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫЙ «ПИНЦЕТ» (синдром "щелкунчика", Nutcracker syndrome).

Более подробно о сути синдромов можно прочитать здесь: viewtopic.php?f=37&t=18724.

• Следует помнить, влияние данных синдромов на урологическую симптоматику (боли в промежности, яичках, дизурия) до сих пор является дискуссионным в среде урологов.

• Установка стента является необратимой процедурой и имеет ряд серьезных возможных негативных последствий таких как тробмоз глубоких вен и миграция стента в предсердие. Длительная практика наблюдения за пациентами подвергшимися установке венозного стента на 2020г в России отсутствует.

• Согласно проведенному опросу среди прооперированных участников форума на 2020г большинство отмечают некоторые улучшения, но полностью избавиться от урологических симптомов не удалось никому (см "Реальные отзывы").

Способы диагностики:

• МР-Флебография вен малого таза (МРТ);

• Ультразвуковое внутривенное исследование IVUS;

• Cелективная флебография.

Важно: При постановке диагноза "варикоцеле" рекомендуется провести диагностику на наличие СМТ и nutcracker перед проведением любых оперативных вмешательств - на форуме описано множество случаев рецидивирования варикоцеле и ухудшения состояния после операции. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом с учетом этой информации.

Основным способом лечения на данный момент является оперативный - установка стента в Общую Подвздошную Вену. На данный момент (2020г) основной тип устанавливаемого стента это WallStent. Так же на рынке присутствуют стенты из усовершенствованного материала - нитинола (Venovo и др). Более подробно о разнице между двумя этими типами можно почитать тут (англ яз): https://evtoday.com/articles/2019-july/ ... -landscape, или тут в кратком пересказе: viewtopic.php?p=354418#p354418

Реальные отзывы людей, сделавших операцию собираются в таблице: https://docs.google.com/spreadsheets/d/ ... sp=sharing
Так же в таблице на странице "Контакты" собраны контакты хирургов, занимающихся проблемой в Москве и Санкт-Петербурге.
===========================================

Изначально топикстарт был таким. Текст выше был дополнен по просьбе участника с ником its-m.

Всем привет! Может быть кому-то из вас поможет поставить правильный диагноз моя история. Все началось в 14-15 лет, когда я начал замечать после эякуляции тянущие боли в промежности. Долгое время не придавал им большого значения, пока в 22 года не поставили диагноз конгестивный (или застойный) простатит, по словам уролога - на ощупь простата как тесто. Долгое время пытались разобраться в чем причина: жевал венотоники, проходил физио - толку ноль. Затем куча исследований, анализов - все чисто. Делал уретроскопию, на ней диагностировали колликулит. Сидеть за компом становилось все труднее полный рабочий день, да и спортом заниматься практически невозможно, стоило побегать или потягать железо - сразу боли и щекотание в уретре. Но мне попался грамотный дядька уролог, которому была небезразлична моя проблема и заподозрив возможную сосудистую патологию направил меня к флебологу, а тот уже направил на МРТ нижней полой вены и вен малого таза. Вот тут и показался тот самый Мей-Тернер, о котором в этой ветке уже говорили. Я то еще думал, откуда у меня у молодого парня в 19 лет внутренний геммор в 4 узла. В общем сейчас буду искать пути решения, дали контакты хирурга, заведующего сосудистым отделением в Мечникова (СПб), поговорю с ним, что скажет. Если интересно - могу скинуть результаты обследования МРТ.

[dom]

Samalet,
Abre, 16 мм. Площадь сечения не знаю.

[Engineer_1982]

Всем привет, кто был в военкомате,подскажите- наличие диплома принимается во внимание?

[spaunnw]

Источник цитаты spaunnw,
Служил? Какой возраст?

Не служил, только кафедра военная, 38 лет.

[shoker173]

Подскажите пожалуйста, каким препаратом можно обезболить сосудистую боль? Болит спина

[Engineer_1982]

Shoker173-
Я на эликвисе выезжаю.

[Stillfreeman]

Привет всем,
Никто не узнавал, когда стенты появятся ?

[Engineer_1982]

Источник цитаты когда стенты появятся ?

Привет. В свете текущих событий-уже в декабре возможно, IMHO.Кому-то с форума ответили-в октябре

[Торстейн]

Всем добрый вечер. Хочу внести немного позитива спустя два года после стентирования и спустя год после установки спиралей у Панкова А.С.

Моя история:
В 16 лет почувствовал симптомы дизурии по типу простудно-простатических как тогда казалось: часто хотелось бегать "по-маленькому", потом с течением времени становилось только хуже и каждые полчаса после мочеиспускания ощущение желания сходить в туалет начинала перерастать в боль. В общем говоря, очень повышенная болезненная чувствительность в этой зоне. Сугубо из-за этих ощущуений или как отдельный симптом была и небольшая потеря качества эррекции.
Естественно обошел всех обычных врачей, переставил все возможные свечи, пил противовоспалительные, физиотерапия, уколы и т.п. Ничего кроме простатита/неврологических проблем/эпштейна барра и прочей чуши врачи не выдавали в качестве причины. Ну, очевидно, что, бегая каждые 30-45 минут в туалет из-за боли, жизнь медом не казалась и моральное здоровье ушло на дно.
В итоге спас меня молодой врач, к которому я случайно пришел в СМ-клинике на очередное узи простаты, и который, видимо, как-то был знаком с трудами Капто. Он мне и поведал про возможную сосудисто-венозную причину моей проблемы и направил сначала на мрт полой вены, а потом и к Капто. На мрт нашелся Мей-тернер. У Капто были доп. обследования, по результатам которых меня направили на операцию по стентированию к Панкову А.С в московскую клиническую больницу при президенте Рф (Волынка). Два года назад мне поставили стент, спустя еще год - спирали.

Итоги:
Спустя полгода - год после стентирования был заметный эффект, болей стало меньше, промежуток между походами в туалет перерос из каждых 30 минут примерно в каждые два часа. Но процетов на 70 симптомы оставались.
Тогда Панков А.С прооперировал второй раз - эмболизация со спиралями. Вот эта операция оказала очень значительный эффект сугубо по ощущениям. Спустя примерно полгода состояние практически полностью нормализовалось, сейчас могу сказать, что осталось в районе 20% симптомов, походы в туалет "по-маленькому" стали приближенными к показателям до болезни: каждые три-четыре часа, ночью сплю крепко, без болей и пробуждений.

Таким образом, благодаря стентированию и спиралям я избавился от 80% симптомов.
Без излишнего пафоса могу сказать, что все врачи, которые вели меня на этом пути спасли мою жизнь и мое будущее. Благодарю каждого и, в особенности, конечно, оперировавшего врача и профессионала - Панкова Алексея Сергеевича.

Надеюсь, мой сугубо личный беспретензиозный опыт кому-то здесь поможет и вселит надежду. Я ее почти потерял, но нашел выход, я желаю участникам форума того же, ведь когда-то был на том же месте.

[DaSmert]

Таким образом, благодаря стентированию и спиралям я избавился от 80% симптомов.

Самый главный вопрос - каков был процент стеноза? Ты даже не допускаешь мысли, что стентирование можно было не делать?

[Торстейн]

Источник цитаты Самый главный вопрос - каков был процент стеноза? Ты даже не допускаешь мысли, что стентирование можно было не делать?

Проксимальная компрессия - 67.3%

[DaSmert]

Источник цитаты Проксимальная компрессия - 67.3%

А с эрекцией что? Дообследование у Капто включало в себя кавернозографию?

[Торстейн]

Источник цитаты А с эрекцией что? Дообследование у Капто включало в себя кавернозографию?

На эррекцию я не жаловался, на фоне болей это казалось чем-то вовсе не значительным + после операций все в полном порядке. Скорее всего проблемы были из-за самой боли постоянной.

[newbe]

Источник цитаты Всем добрый вечер. Хочу внести немного позитива спустя два года после стентирования и спустя год после установки спиралей у Панкова А.С.

Моя история:
В 16 лет почувствовал симптомы дизурии по типу простудно-простатических как тогда казалось: часто хотелось бегать "по-маленькому", потом с течением времени становилось только хуже и каждые полчаса после мочеиспускания ощущение желания сходить в туалет начинала перерастать в боль. В общем говоря, очень повышенная болезненная чувствительность в этой зоне. Сугубо из-за этих ощущуений или как отдельный симптом была и небольшая потеря качества эррекции.
Естественно обошел всех обычных врачей, переставил все возможные свечи, пил противовоспалительные, физиотерапия, уколы и т.п. Ничего кроме простатита/неврологических проблем/эпштейна барра и прочей чуши врачи не выдавали в качестве причины. Ну, очевидно, что, бегая каждые 30-45 минут в туалет из-за боли, жизнь медом не казалась и моральное здоровье ушло на дно.
В итоге спас меня молодой врач, к которому я случайно пришел в СМ-клинике на очередное узи простаты, и который, видимо, как-то был знаком с трудами Капто. Он мне и поведал про возможную сосудисто-венозную причину моей проблемы и направил сначала на мрт полой вены, а потом и к Капто. На мрт нашелся Мей-тернер. У Капто были доп. обследования, по результатам которых меня направили на операцию по стентированию к Панкову А.С в московскую клиническую больницу при президенте Рф (Волынка). Два года назад мне поставили стент, спустя еще год - спирали.

Итоги:
Спустя полгода - год после стентирования был заметный эффект, болей стало меньше, промежуток между походами в туалет перерос из каждых 30 минут примерно в каждые два часа. Но процетов на 70 симптомы оставались.
Тогда Панков А.С прооперировал второй раз - эмболизация со спиралями. Вот эта операция оказала очень значительный эффект сугубо по ощущениям. Спустя примерно полгода состояние практически полностью нормализовалось, сейчас могу сказать, что осталось в районе 20% симптомов, походы в туалет "по-маленькому" стали приближенными к показателям до болезни: каждые три-четыре часа, ночью сплю крепко, без болей и пробуждений.

Таким образом, благодаря стентированию и спиралям я избавился от 80% симптомов.
Без излишнего пафоса могу сказать, что все врачи, которые вели меня на этом пути спасли мою жизнь и мое будущее. Благодарю каждого и, в особенности, конечно, оперировавшего врача и профессионала - Панкова Алексея Сергеевича.

Надеюсь, мой сугубо личный беспретензиозный опыт кому-то здесь поможет и вселит надежду. Я ее почти потерял, но нашел выход, я желаю участникам форума того же, ведь когда-то был на том же месте.

Очень странный пост... Какие тебе дообследования назначали? Какой стент поставили? Куда? И что побочки нет? Вообще нет? А спиральки какие? Сколько? Куда поставили? Может картинками поделишься? Маме привет передать не хочешь? Заказухой попахивает...

[newbe]

Источник цитаты
Очень странный пост... Какие тебе дообследования назначали? Какой стент поставили? Куда? И что побочки нет? Вообще нет? А спиральки какие? Сколько? Куда поставили? Может картинками поделишься? Маме привет передать не хочешь? Заказухой попахивает...

Парни, аккуратнее. Походу доктору Менгеле из СМ клиники звиздюлей навешали, и, наконец, звезда находит героя. Или сам этот престарелый седовласый мудак, стройбат эндоваскулярных хирургов, которому катетер дают чтобы фотографию для публикации сделать, на большее он не способен, решил попробовать реабилитировать себя или нанять СММных негров для написания од и хвалебных речей. Пока этот новенький ------ не распишет всё - не рекомендую прислушиваться. Скорее всего за этим стоит бесполезный мудак из см клиники, который калечит людей.

[mnbvcxz759]

Источник цитаты А какое у вас мнение о Бурденко? Иванов и тд. А то смотрю не особо советуют их новеньким. Мне в свое время вроде понравился…

Мне ставили он стент в январе, пока симптомы ушли процентов на 50-70 день на день не приходится

[Annn17]

Источник цитаты Проксимальная компрессия - 67.3%

Проксимальная компрессия? Ну-ну, где-то я уже это слышал. Знакомые словечки. Меня калекой оставили, так хоть других не трогайте. Ребята, отнеситесь к этому комментарию максимально осторожно. Пусть мой трагический случай послужит вам примером.

[newbe]

Я тоже уверен, кто к нам тут на форум заходил! dim34, твоя ветка растёт!
А вообще, конечно, классный показатель того, как человек провёл свою жизнь.
1. От благодарных пациентов защищает только уголовный кодекс, который, как мы помним, "чтить надо".
2. Перед теми немногими коллегами, которые ещё работают с ним, встаёт вопрос: "А как уворачиваться от говна, всё прибывающего на вентилятор? Или может ну его..."
3. "Я памятник себе воздвиг нерукотворный..." На старости лет лазать по форумам в интернете и писать самому себе дифирамбы... Ну вы поняли глубину и многогранность профессионализма этого человека.
4. Хвалить себя приходится под вымышленным именем, по понятным причинам....
Он любит на конференциях выступать, записывать себя и потом на ютьюб выкладывать (правда приходится потом комментарии чистить). Вот бы его отправили куда-нить на наш юг к Рамзан Ахматычу с тезисом "Проведение медицинских операций в условиях традиций кровной мести". Мне кажется, он бы совершил эволюционный рывок в развитии.

[newbe]

Памятка для тех, кто думает, а надо ли получить сверхценную консультацию от этого врача:
1. Для постановки диагноза и назначения лечения достаточно МРТ сначала, флебографии и ВСУЗИ потом. Он вам для этого не нужен. Но если вы всё таки обратитесь к нему, вам в финальный чек включат вот это сверхценное участие.
2. Его к эндоваскулярке не допускают (наверное, к радости). Поэтому он старается компенсировать это ненужными операциями.
Доктор: - Голубчик, чтобы купить это шале в горах, нам надо сделать эту операцию.
Пациент:- Доктор, но мне не нужно это шале...
Доктор:- Голубчик, речь не про вас.
3. Не ведитесь на сказки про "нужно провести консилиум". В данном конкретном случае консилиума скорее всего не будет (выбор материалов и места установки стента и спиралей определяется эндоваскулярщиком и вами, никакого консилиума там не надо), а если это даже и будет, то только для того, чтобы подменить личную ответственность врача коллективной безответственностью.

[Annn17]

Источник цитаты Памятка для тех, кто думает, а надо ли получить сверхценную консультацию от этого врача:
1. Для постановки диагноза и назначения лечения достаточно МРТ сначала, флебографии и ВСУЗИ потом. Он вам для этого не нужен. Но если вы всё таки обратитесь к нему, вам в финальный чек включат вот это сверхценное участие.
2. Его к эндоваскулярке не допускают (наверное, к радости). Поэтому он старается компенсировать это ненужными операциями.
Доктор: - Голубчик, чтобы купить это шале в горах, нам надо сделать эту операцию.
Пациент:- Доктор, но мне не нужно это шале...
Доктор:- Голубчик, речь не про вас.
3. Не ведитесь на сказки про "нужно провести консилиум". В данном конкретном случае консилиума скорее всего не будет (выбор материалов и места установки стента и спиралей определяется эндоваскулярщиком и вами, никакого консилиума там не надо), а если это даже и будет, то только для того, чтобы подменить личную ответственность врача коллективной безответственностью.

В голове не укладывается все это. Какой кошмар! Этот форум и правда быстро найти не получается. Нужно как-то информацию эту размещать и на других ресурсах. Чтоб спасти ещё живых людей. В основном, молодых ребят, которые жить только начинают. Не могу поверить, что такое возможно! А ещё больше не могу поверить, что ценой моего здоровья. Именно моего. Блин, да это реально сон.
newbe, все верно ты говоришь, сразу видно, тёртый калач.
Так у меня и было: мрт, следом флебо, на которой стеноза не увидели, и следом всузи, на котором уже все ясно стало. Но до всузи угораздило же перешагнуть порог этого логова коновалов. Ещё и думал, а зачем мне они нужны, ну ладно, записался, приехал в мск, заеду ещё туда просто поговорить, поговорил на свою голову. Да так поговорил, что потерял все.
Интересно, а сколько ещё таких, как я, кто так и не дошёл до этого форума?
Консилиум - это по-моему его коронная фраза. А как звучит!

[Smt+pincet]

Памятка для тех, кто думает, а надо ли получить сверхценную консультацию от этого врача:
1. Для постановки диагноза и назначения лечения достаточно МРТ сначала, флебографии и ВСУЗИ потом. Он вам для этого не нужен. Но если вы всё таки обратитесь к нему, вам в финальный чек включат вот это сверхценное участие.
2. Его к эндоваскулярке не допускают (наверное, к радости). Поэтому он старается компенсировать это ненужными операциями.
Доктор: - Голубчик, чтобы купить это шале в горах, нам надо сделать эту операцию.
Пациент:- Доктор, но мне не нужно это шале...
Доктор:- Голубчик, речь не про вас.
3. Не ведитесь на сказки про "нужно провести консилиум". В данном конкретном случае консилиума скорее всего не будет (выбор материалов и места установки стента и спиралей определяется эндоваскулярщиком и вами, никакого консилиума там не надо), а если это даже и будет, то только для того, чтобы подменить личную ответственность врача коллективной безответственностью.

Интересно почему его не допускают к самой операции? Образование вроде есть… врачи тоже все понимают будто…