Энтерококк фекалис (опрос по лечению)

[Толян]

Тогда я перефразирую вопрос. Кто-нибудь лечил фекальный энтерококк в простате ванкомицином или тейкопланином? Каков был результат?

[wakawaka]

Помогите советом, кто компетентен:
Я долго и упорно лечился от трихи, после 3х месяцев бесконечных капельниц и внутримышечных уколов, вроде эта зараза сдохла.
Первые 2 месяца во время лечения были дикие симптомы: боль, полное отсутствие эрекции и либидо и т.д. После лечения два контрольных бак посева спермы на трихи в разных лабораториях показали их отсутствие. Симптомы почти угасли, осталось легкий дискомфорт и отсутствие либидо, стояк утром дичайший, сделал узи простата с 40 кубов (во время пика воспаления) уменьшилась до 23 кубов (нормальное состояние 18 кубов). Врач сказал, что все нормализуется постепенно. Но вот сейчас прошло уже 3 недели после окончания лечения и я не почувствовав улучшений, сдал снова анализ на трихи и бак посев на микрофлору. И вот тут вылезла эта гадость Enterococcus faecalius 10*7, сейчас чувствую что простата чуть воспаленная, но симптомы другие нежели при пролеченном остром воспалении, но они есть, как будто воспалилась в другом месте, постепенно начинает пропадать утренний стояк. Все осложняется тем, что мой доктор уехал в отпуск до сентября.... Конечно ждать его приезда я просто не хочу.
Вот что показал посев на чувствительность:
Amixicillin, Amixicillin clavulanat, ampicillin, ciprofloxacin, gentamicin.
Насколько я понял самый эффективный антик против фекалиса это Левофлоксацин, но его нету в списке (но есть ciprofloxacin который с ним из одной группы). Вообщем прошу совета по курсу АБТ.

[димас17]

Помогите советом, кто компетентен:
Я долго и упорно лечился от трихи, после 3х месяцев бесконечных капельниц и внутримышечных уколов, вроде эта зараза сдохла.
Первые 2 месяца во время лечения были дикие симптомы: боль, полное отсутствие эрекции и либидо и т.д. После лечения два контрольных бак посева спермы на трихи в разных лабораториях показали их отсутствие. Симптомы почти угасли, осталось легкий дискомфорт и отсутствие либидо, стояк утром дичайший, сделал узи простата с 40 кубов (во время пика воспаления) уменьшилась до 23 кубов (нормальное состояние 18 кубов). Врач сказал, что все нормализуется постепенно. Но вот сейчас прошло уже 3 недели после окончания лечения и я не почувствовав улучшений, сдал снова анализ на трихи и бак посев на микрофлору. И вот тут вылезла эта гадость Enterococcus faecalius 10*7, сейчас чувствую что простата чуть воспаленная, но симптомы другие нежели при пролеченном остром воспалении, но они есть, как будто воспалилась в другом месте, постепенно начинает пропадать утренний стояк. Все осложняется тем, что мой доктор уехал в отпуск до сентября.... Конечно ждать его приезда я просто не хочу.
Вот что показал посев на чувствительность:
Amixicillin, Amixicillin clavulanat, ampicillin, ciprofloxacin, gentamicin.
Насколько я понял самый эффективный антик против фекалиса это Левофлоксацин, но его нету в списке (но есть ciprofloxacin который с ним из одной группы). Вообщем прошу совета по курсу АБТ.

Мочканул на раз гентомицин внутривенно 10 дней (3 ампулы +физ.раствор ) 10 дней и одновременно аугментин 20 дней по 850 мг 2 раза в день.Если есть возможность гентомицин желательно импортный доставайте немецкий ибо русский внутривенно не рекомендуют колоть.И еще дам совет ищите еще инфекци поcле провакации пирогеналом или стаканом вина на следущий день жесткий массаж простаты и после этого соскоб с уретры ежик ориентировочно примерно внутрь на 2 см ,делать нужно и пцр и ифа.

[wakawaka]

Мочканул на раз гентомицин внутривенно 10 дней (3 ампулы +физ.раствор ) 10 дней и одновременно аугментин 20 дней по 850 мг 2 раза в день.Если есть возможность гентомицин желательно импортный доставайте немецкий ибо русский внутривенно не рекомендуют колоть.И еще дам совет ищите еще инфекци поcле провакации пирогеналом или стаканом вина на следущий день жесткий массаж простаты и после этого соскоб с уретры ежик ориентировочно примерно внутрь на 2 см ,делать нужно и пцр и ифа.

Благодарю за совет!
Только вот смотрю гентомицин:
Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.
Активен также в отношении аэробных грамположительных кокков: Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивых к пенициллинам и другим антибиотикам), некоторых штаммов Streptococcus spp.
Фекалиса то в списке нету, или я что-то недопонимаю?

[блекджек]

К слову сказать гентамицин и токсичен нехило, на форуме сдесь где-то читал.

[димас17]

Благодарю за совет!
Только вот смотрю гентомицин:
Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.
Активен также в отношении аэробных грамположительных кокков: Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивых к пенициллинам и другим антибиотикам), некоторых штаммов Streptococcus spp.
Фекалиса то в списке нету, или я что-то недопонимаю?

Он утебя чувствителен по этому и мочи .Сам по этой схеме мочил ,схему назначал уролог.

[wakawaka]

Он утебя чувствителен по этому и мочи .Сам по этой схеме мочил ,схему назначал уролог.

У меня в посеве еще и Corynebacterium sp 10*5, наверное поэтому и гентамицин указан, но он всегда был, даже при ремиссии 2-х годовой...

[TaZiK]

Вобщем парни и у меня высеялся Энтерокок фекалис.Причём высеялся из среды накопления,это как?? В антибиотикограме устаревшие АБП,соответственно чувствителен энтерококк оказался только к ампицилину,а именно к сульбактану. Врач выписал амписульбин 1.0 в\м 2р\д- как обычно 10 дней Так как у меня была *-задний трещина я тут же рванул к проктологу с желанием зашить её,но каково же было удивление когда он во время осмотра сказал,что она зажила и трогать её не стоит,спасибо проктоседилу и пантопрозолу)) Вообщем парни подскажите какими АБП мочить гада ведь ампицилин древний АБП. Может совместить сульбактан с агументином??

[vasildim3rrr]

попробуй сдать посев еще один раз.
ориентироваться только на один посев - не совсем корректно. возможно, будет еще чувствительность.

[димас17]

Вобщем парни и у меня высеялся Энтерокок фекалис.Причём высеялся из среды накопления,это как?? В антибиотикограме устаревшие АБП,соответственно чувствителен энтерококк оказался только к ампицилину,а именно к сульбактану. Врач выписал амписульбин 1.0 в\м 2р\д- как обычно 10 дней Так как у меня была *-задний трещина я тут же рванул к проктологу с желанием зашить её,но каково же было удивление когда он во время осмотра сказал,что она зажила и трогать её не стоит,спасибо проктоседилу и пантопрозолу)) Вообщем парни подскажите какими АБП мочить гада ведь ампицилин древний АБП. Может совместить сульбактан с агументином??

Аугментин нужно хреначить с гентамицином .не проще взять таваник или авелокс

[TaZiK]

Не проще, мой фекалис устойчив к левофлоксацину.
Сдавал посев 2 раза.
А как понять" со среды накопления"???

[sergio13]

Не проще, мой фекалис устойчив к левофлоксацину.
Сдавал посев 2 раза.
А как понять" со среды накопления"???

означает что небольшая концентрация и патогенное дествие под вопросом.
аугментин(амоксициллин) плохо проникает в простату. если к лево устойчив можно попробовать авелокс. но лучше еще сдать посев в другом месте, раз патогенное действие под вопросом.

[TaZiK]

означает что небольшая концентрация и патогенное дествие под вопросом.
аугментин(амоксициллин) плохо проникает в простату. если к лево устойчив можно попробовать авелокс. но лучше еще сдать посев в другом месте, раз патогенное действие под вопросом.

Спасибо

[fallbrick]

Сдавал 2 раза анализ сока простаты пол года назад и 4 месяца назад, ничего не находили, лейкоциты 3-5, хотя симптомы простатита были - частое мочеиспускание, ноющие боли, "прострелы", проблемы с эрекцией. Думали, что абактериальный застойный простатит. Сейчас пошёл к другому урологу - сдал секрет простаты - 15-30 лейкоцитов, бакпосев соскоб из уретры в Синэво - Enterococcus faecalis 10в5 степени, чувствителен к некоторым антибиотикам среди которых ванкомицин, доксициклин, левофлоксацин, и др. Теперь ещё хочу сдать бак посев секрета простаты, в этой же лаборатории, первый забраковали - сдавал в пробирке, врач делал массаж при сборе, но причину лаба мне не дала. Читал тему, понимаю, что нужно добиваться баланса в организме, но вот стоит вопрос - лечить ли этот faecalis антибиотиками, да и какие эффективнее из списка? У некоторых писавших тут после лечения высеивались другие бактерии. Есть ли смысл?

[fallbrick]

в инструкции к свечам написано что побочки бывают крайне редко и не такие сильные как у таблеток левофлоксацина,да и мне кажется что в свечах лекарства ближе к цели.
Поиск по форуму по теме "уросепт" почти ничего не дал,неужели не было никакого опыта применения данного препарата?

Сегодня врач тоже мне назначил уросепт, так что, никто его не применял против Энтерококка? Хотелось бы узнать результаты.

[peka22]

Помогите советом:

Болею простатитом 9 лет. Есть кальцинаты. На последнем бакпосеве эякулята высеялся энтерококк фекалис - просто написано "обильный рост". Чувствителен практически ко всему, вт.числе к офлоксацину.
Врач выписал Леволет (левофлоксацин) 20 дней, венотоник 30 дней, аденоблокатор 30 дней, массажи и лазер.
Пропил уже больше половины курса, изменений практически не почувствовал.
Как считаете правильная ли схема, может кто-то на практике избавился от него?

[fallbrick]

peka22
Схема нормальная, только Лево можно попить 28 дней как по инструкции. Но. Если нет на третью неделю улучшений, то не стоит продлевать. Лучше добавить чувствительный к бактериям макролид типа Азитромицина или Клацида.
Кстати, инфы мало, как раньше лечил то? Какие были инфекции?

[vasildim3rrr]

Энтерококки от природы резистентны к макролидам.

[fallbrick]

Энтерококки от природы резистентны к макролидам.

Это чтобы в биоплёнки фторхинолон лучше проникал. По поводу чувствительности, да, ты прав. Кстати, что посоветуешь?
Хотя на макролиды делается антибиотикограмма при выявлении Энтерококка, почему не понимаю.

[vasildim3rrr]

fallbrick
Потому что идиоты в лаборатории сидят. По поводу биопленок - какой смысл? Проникнет он туда, а бактерия резистентна.

Ампициллин+гентамицин - классическая схема, если ФХ не помогает. Потом - все сложнее.