Синдром Мея-Тернера

[dim34]

Тема посвящена артериовенозным конфликтам - Синдрому Мэя-Тернера, СМТ (May-Thurner Syndrome, MTS) и синдрому АОРТО-МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫЙ «ПИНЦЕТ» (синдром "щелкунчика", Nutcracker syndrome).

Более подробно о сути синдромов можно прочитать здесь: viewtopic.php?f=37&t=18724.

• Следует помнить, влияние данных синдромов на урологическую симптоматику (боли в промежности, яичках, дизурия) до сих пор является дискуссионным в среде урологов.

• Установка стента является необратимой процедурой и имеет ряд серьезных возможных негативных последствий таких как тробмоз глубоких вен и миграция стента в предсердие. Длительная практика наблюдения за пациентами подвергшимися установке венозного стента на 2020г в России отсутствует.

• Согласно проведенному опросу среди прооперированных участников форума на 2020г большинство отмечают некоторые улучшения, но полностью избавиться от урологических симптомов не удалось никому (см "Реальные отзывы").

Способы диагностики:

• МР-Флебография вен малого таза (МРТ);

• Ультразвуковое внутривенное исследование IVUS;

• Cелективная флебография.

Важно: При постановке диагноза "варикоцеле" рекомендуется провести диагностику на наличие СМТ и nutcracker перед проведением любых оперативных вмешательств - на форуме описано множество случаев рецидивирования варикоцеле и ухудшения состояния после операции. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом с учетом этой информации.

Основным способом лечения на данный момент является оперативный - установка стента в Общую Подвздошную Вену. На данный момент (2020г) основной тип устанавливаемого стента это WallStent. Так же на рынке присутствуют стенты из усовершенствованного материала - нитинола (Venovo и др). Более подробно о разнице между двумя этими типами можно почитать тут (англ яз): https://evtoday.com/articles/2019-july/ ... -landscape, или тут в кратком пересказе: viewtopic.php?p=354418#p354418

Реальные отзывы людей, сделавших операцию собираются в таблице: https://docs.google.com/spreadsheets/d/ ... sp=sharing
Так же в таблице на странице "Контакты" собраны контакты хирургов, занимающихся проблемой в Москве и Санкт-Петербурге.
===========================================

Изначально топикстарт был таким. Текст выше был дополнен по просьбе участника с ником its-m.

Всем привет! Может быть кому-то из вас поможет поставить правильный диагноз моя история. Все началось в 14-15 лет, когда я начал замечать после эякуляции тянущие боли в промежности. Долгое время не придавал им большого значения, пока в 22 года не поставили диагноз конгестивный (или застойный) простатит, по словам уролога - на ощупь простата как тесто. Долгое время пытались разобраться в чем причина: жевал венотоники, проходил физио - толку ноль. Затем куча исследований, анализов - все чисто. Делал уретроскопию, на ней диагностировали колликулит. Сидеть за компом становилось все труднее полный рабочий день, да и спортом заниматься практически невозможно, стоило побегать или потягать железо - сразу боли и щекотание в уретре. Но мне попался грамотный дядька уролог, которому была небезразлична моя проблема и заподозрив возможную сосудистую патологию направил меня к флебологу, а тот уже направил на МРТ нижней полой вены и вен малого таза. Вот тут и показался тот самый Мей-Тернер, о котором в этой ветке уже говорили. Я то еще думал, откуда у меня у молодого парня в 19 лет внутренний геммор в 4 узла. В общем сейчас буду искать пути решения, дали контакты хирурга, заведующего сосудистым отделением в Мечникова (СПб), поговорю с ним, что скажет. Если интересно - могу скинуть результаты обследования МРТ.

[dim34]

Источник цитаты , у него похоже до сих пор не было таких операций, насколько я понял из беседы с ним.

Да, похоже что так и есть. Перестраховываются сами.

Источник цитаты один в один как у меня, что ПА, что спорт - отходнят 24-36 часов. Пробовал воздерживаться, не помогает, наоборот накатывает день на пятый, требуется разрядка.

У меня раньше были боли тупые в промежности (между коками и задним проходом). Но сейчас уже редко бывают и ПА наоборот помогают.

[Джонсон]

Друзья, состояние вен - это стабильное состояние? Вот я подозреваю Синдром Мея - Тернера, буду ехать в другой город на обследованя, у нас такого не делают. Так вот, скажите мне, если есть этот синдром, может быть то лучше то хуже? Вот у меня на ноге варикозная одна венка, ее то нет вообще, то она видна. Геморрой был, но 8 лет уже как нету. Вены на члене то раздутые сильно, то их вообще не видно.

На сегодняшний день чувствую как кровь течет по левой ноге внизу по венам. До этого 2 недели не чувствовал... Так же проблемы со стояком периодически. Бывает так, что не стоит вообще, бывает что стоит отлично.

Вернусь к вопросу, плохое состояние вен - это стабильное состояние?
Может быть так, что синдром у меня есть, венам *-зад, но член то стоит отлично, то вообще не стоит? Или если это с периодами, то тогда проблема точно не в венах?
Помогите пожалуйста, просто ехать далеко и обследование не дешевое. Не хочется зря ехать. Вы тут все бывалые, знающие. Помогите пожалуйста.

[its-m]

Источник цитаты У меня цикличность от них. На время ПА боль уходит, затем некоторое время после становится хуже на пару дней, затем опять лучше, но полностью дискомфорт и не проходит при длительном воздержании.

-- Это просто один в один как у меня. Связываю это с тем, что во время эякуляции выделяются эндорфины, они приглушают боль на какое-то время. У меня еще после ПА четко начинает усиливаться учащенное мочеиспускание, хотя до конца оно у меня так же никогда не проходит. Так же болит правое яичко и вздувшиеся вены на ПЧ, даже без эрекции. Вообще постоянно боль такая, будто меня кто-то в живот пнул или под яйца+ еще время от времени поясницу ломит.

Источник цитаты И еще заметил - мне хуже всего при пробуждении

А я наоборот, при пробуждении себя лучше всего чувствую. При этом особой разницы в состояниях если сижу или лежу не ощущаю, одинаково фигово.

[its-m]

Джонсон, на начальных стадиях могут быть плавающие симптомы, у меня вообще все проходило временами на несколько месяцев. Странно, что в Киеве негде сделать МРТ, может быть плохо искали?

[DaSmert]

Источник цитаты
-- Это просто один в один как у меня. Связываю это с тем, что во время эякуляции выделяются эндорфины, они приглушают боль на какое-то время. У меня еще после ПА четко начинает усиливаться учащенное мочеиспускание, хотя до конца оно у меня так же никогда не проходит. Так же болит правое яичко и вздувшиеся вены на ПЧ, даже без эрекции. Вообще постоянно боль такая, будто меня кто-то в живот пнул или под яйца+ еще время от времени поясницу ломит.


А я наоборот, при пробуждении себя лучше всего чувствую. При этом особой разницы в состояниях если сижу или лежу не ощущаю, одинаково фигово.

Еще мне становится хуже, если, например, подойти к письменному столу или подоконнику и поставить одну ногу на него. Но у меня болят не яйца, а поясница и крестец. Если в описанной позе находится какое-то время, то дискомфорт в мошонке тоже появляется, но мне почему-то кажется, что первично не это. Отсюда и мысли про спазм леваторов тазового дна. Поэтому всем и рекомендую отработать этот вопрос.

[LYuriy]

Источник цитаты LYuriy, это еще довольно активный образ жизни получается) Я себе максимум велик позволяю иногда и пробежку раз в месяц) Иначе геморрой начинает докучать. И боль в районе простаты при сидении. Все что касается пресса и всех упражнений увеличивающих внутрибрюшное давление - сразу привет.

И я так понял все мы здесь дрыщи? Я при росте 1.84 вешу 63 кг.

Похоже, что да) 1.87 вес 89. Пару месяцев без физкультуры весной, 92 было.

[Лечащийся]

Источник цитаты А как у уважаемой общественности с половыми актами дела обстоят? У меня цикличность от них. На время ПА боль уходит, затем некоторое время после становится хуже на пару дней, затем опять лучше, но полностью дискомфорт и не проходит при длительном воздержании. И еще заметил - мне хуже всего при пробуждении, потому что, видимо, долго таз с поверхностью кровати соприкасается. Сейчас работаю стоя, под конец дня становится лучше.

Да при пробуждении при первом туалете жжение достаточно сильное.
Я сейчас стал спать в беговых шортах, которые в обтяжку.
Когда нет обострения даже стояк ночью появляется, может меньше застой, хз.
А белье элластичное никто не пробовал?

И да после ПА или если передернуть, то вроде легче сначала. Потом вроде как увеличивается боль на день или пол дня, потом успокаивается вроде

Спина в районе крестца достаточно часто болит.

[Pavel48]

Источник цитаты Друзья, состояние вен - это стабильное состояние? Вот я подозреваю Синдром Мея - Тернера, буду ехать в другой город на обследованя, у нас такого не делают. Так вот, скажите мне, если есть этот синдром, может быть то лучше то хуже? Вот у меня на ноге варикозная одна венка, ее то нет вообще, то она видна. Геморрой был, но 8 лет уже как нету. Вены на члене то раздутые сильно, то их вообще не видно.

На сегодняшний день чувствую как кровь течет по левой ноге внизу по венам. До этого 2 недели не чувствовал... Так же проблемы со стояком периодически. Бывает так, что не стоит вообще, бывает что стоит отлично.

Вернусь к вопросу, плохое состояние вен - это стабильное состояние?
Может быть так, что синдром у меня есть, венам *-зад, но член то стоит отлично, то вообще не стоит? Или если это с периодами, то тогда проблема точно не в венах?
Помогите пожалуйста, просто ехать далеко и обследование не дешевое. Не хочется зря ехать. Вы тут все бывалые, знающие. Помогите пожалуйста.

Выбора у тебя нет, чтоб закрыть этот вопрос нужно делать. Гадать бессмысленно. У всех проявляется по разному. У меня боли при сидении, стояк в норме даже когда было обострения простатита. Вены на члене вылезли, но не критично так и остались. Геморой тоже вылезал, пару раз пролечил. Главное ты должен правильно объяснить, что они должны смотреть на МРТ.

[rewq1]

Рост у меня 189, вес разный был, но в среднем наверное 85кг. ПА нету у меня, но после *-мас - б - аци-* симптомы ухудшаются, частое мочеиспускание и легкие боли, раньше симптомы хуже были и дольше длилось. Воздержание в целом помогает. Еще мочеиспускание учащается после похода в туалет по большому, хз из-за чего так, может из-за того что камни в простате есть.

[its-m]

Интересно, выходит у нас примерно одинаковый возраст в среднем 35-40 лет, средний рост 185-190см и вес 85кг ? Вот он портрет типичного СМТшника

[rewq1]

its-m,
Лично мне 26, а началось все в 19 после операции варикоцеле.

[LYuriy]

Источник цитаты Интересно, выходит у нас примерно одинаковый возраст в среднем 35-40 лет, средний рост 185-190см и вес 85кг ? Вот он портрет типичного СМТшника

А как по поводу позвоночника у нас?

[its-m]

Я всерьез думаю про то, каким образом можно популяризировать среди народа информацию о вреде членовредительских операций по методам урологов на варикоцеле.

[Лечащийся]

Источник цитаты
А как по поводу позвоночника у нас?

Да позвоночник у каждого второго человека болит мне кажется) так что непонятно покаратель это или нет)))

[Лечащийся]

Что то перечитываю заключение, по которому Луценко сказал что нужно ставить стент (при наличии компрессии по МРТ)
https://ibb.co/NpFcd35
И что то немогу полностью понять описание.
Насколько помню он сказал, что сильный градиент скоростей в Левой ОПВ, то присутсвует конфликт.

[Zinch.92]

Добрый день всем, мне сделали операцию по стентированию при СМТ. Был установлен стент abre, диаметр 20/100. По данным при проведении операции было установлена непроходимость вены на 95 %. При операции по просьбе врача, посмотрели яичковые вены, с целью решения вопроса о совместной эмболизации, но было принято решение врачом, что пока не стоит этого делать, возможно станет на свое место и так, спустя время после операции. Оперировался у Волкова в МЭДСИ. Операцию проводил на платной основе. Кстати в единственном месте, где мне сказали о проведении гастроскопии, (первая назначенная операция была перенесена ввиду присутствия эрозий желудка). О врачах на данный момент могу отозваться с позитивной стороны. По состоянию могу сказать, что пока стент ощущается и тянет поясница, на месте установки стента ( сказали должной прости время, кроме того, установлен стент с самым большим диаметром). Присутствует гематома на месте прокола, но это наверное у всех учитывая что на кануне перед операцией, принимались антикоагулянты и кровь долго не могли остановить (жду пока рассосётся ). Среди позитивных моментов могу сказать,что улучшилась эрекция и улучшение состояния в плане болей в районе простаты и появилась легкость. Но пока рано о чем то конкретном говорить, прошло всего 4 дня.

[Thailand]

Источник цитаты Добрый день всем, мне сделали операцию по стентированию при СМТ. Был установлен стент abre, диаметр 20/100. По данным при проведении операции было установлена непроходимость вены на 95 %. При операции по просьбе врача, посмотрели яичковые вены, с целью решения вопроса о совместной эмболизации, но было принято решение врачом, что пока не стоит этого делать, возможно станет на свое место и так, спустя время после операции. Оперировался у Волкова в МЭДСИ. Операцию проводил на платной основе. Кстати в единственном месте, где мне сказали о проведении гастроскопии, (первая назначенная операция была перенесена ввиду присутствия эрозий желудка). О врачах на данный момент могу отозваться с позитивной стороны. По состоянию могу сказать, что пока стент ощущается и тянет поясница, на месте установки стента ( сказали должной прости время, кроме того, установлен стент с самым большим диаметром). Присутствует гематома на месте прокола, но это наверное у всех учитывая что на кануне перед операцией, принимались антикоагулянты и кровь долго не могли остановить (жду пока рассосётся ). Среди позитивных моментов могу сказать,что улучшилась эрекция и улучшение состояния в плане болей в районе простаты и появилась легкость. Но пока рано о чем то конкретном говорить, прошло всего 4 дня.

Приветствую!
Поздравляю тебя, главное настрой на выздоровление ).
С выходом в НПВ сделали ?

[Zinch.92]

Немного да

[Лечащийся]

Источник цитаты Немного да

А что по стоимости вышло? Насколько помню abro еще никто не ставил здесь

[its-m]

Zinch.92, поздравляю, Волков качественный врач, он в итоге с перекрытием правой ОПВ поставил или без? Судя по диаметру стента с перекрытием. Ну и присоединяюсь к вопросу о стоимости. 95% непроходимость, ух ты! Мне Давтян когда показал в 3D мое пережатие, то я до сих пор не понимаю вообще как живу Скорость отходняков от операции как я понял сильно индивидуальная вещь, но все отмечают, что спина болит 3-4 дня.