Консультации 2014 года (архив)

[Aldjazera]

В первую очередт сделайте уретероскопию и только потом урофлоуметрию и исследование давление/поток. Слишком долго объяснять как правильно интерпретировать результаты, поэтому лучше выложить их сюда.
Вместо найза можно попробовать ксефокам.

Здравствуйте Maria Vladimirovna, неуспел я и записатся на вышерекомендованные вами процедуры как слег в больницу на две недели. Утром побегал а вечером меня скрутило от боли в паху и яичке, в итоге скорая и больница. Там нашли камни в почках и воспаление одной почки, узи, снимки, капельницы уколы и таблетки, воспаление сняли, в конце сказали камней мы не видим хотя сначала по узи говорили до 8мм, неужели они вот так взяли и растворились? Все это время болела периодически промежность, и продолжает болеть, особенно после секса или *-мас - б - аци-*, скорострельность досаждает. Что вы скаже по этому поводу? Мне все так же искать где сделать уретероскопию, урофлоуметрию и исследование давление/поток?

[Maria Vladimirovna]

Здравствуйте.
Мне поставили диагноз хр. Простатит и возможно аденома простаты. Врач сказал, что вроде предстательная железа увеличена.
Симптомы:
Частое мочеиспускание, неполное опорожнение моч. пузыря, приходится иногда с 2 раз мочиться. Ночью встаю в туалет 2-3 раза через 1,5-3,5 часа.
Сейчас пол месяца принимаю Сонизин и ставлю свечи Витапрост Форте по 1 шт. в день. Особых улучшений не заметил хотя в первые дни мне показалось, что стало лучше.

Могли бы вы уточнить диагноз опираясь на результаты обследования и симптомы. И порекомендовать возможную схему лечения и дальнейшие действия.

Результаты анализов по ссылкам ниже.
http://i64.fastpic.ru/big/2014/0622/86/ ... 98d486.jpg
http://i64.fastpic.ru/big/2014/0622/8b/ ... cf9c8b.jpg
http://i64.fastpic.ru/big/2014/0622/4f/ ... 53344f.jpg
http://i64.fastpic.ru/big/2014/0622/10/ ... 533610.jpg
http://i64.fastpic.ru/big/2014/0622/88/ ... 368b88.jpg

Желательно выполнить пункционную биопсию для постановки окончательного диагноза - простатит или все же доброкачественная гиперплазия (на мой взгляд все же данных за ДГПЖ больше). Тактика лечения будет отличаться - при аденоме может потребоваться назначение блокаторов альфа-редуктазы. Анализы на половые инфекции сдавали? Анализ сока простаты на бактерии и, если из выявят, на чувствительность их к антибиотикам. Можно попробовать нестероидные противовоспалительные препараты до антибиотиков.

[Maria Vladimirovna]

Добрый день Мария Владимировна! Мне 31 год. Беспокоят ночные позывы по 2-3 раза за ночь и боли в яичках. Болею хр.простатитом 6 год. Заболел в результате сильного переохлаждения, все анализы на ЗППП методом ПЦР с провокацией отрицательные. Проходил неоднократное лечение массажами простаты и различными антибиотиками, свечами, травами такими как черный орех, настойка мирта, тройчаткой все в комплексе со свечками. Во время лечения и боли, и частое мочеиспускание ночами исчезают, за тем, после малейшего охлаждения, опять все начинается снова. Результаты ТРУЗИ:
2012год : размер простаты 37Х20х31, объем 13,5см3, участок фиброза 7Х6см,периуретрельно мелкие линейные фиброзные включения.
2014год: 39Х16Х25,объем 8см3, фиброзные включения до 2мм. Объем остаточной мочи после микции 26см3.
Скажите, может ли рассосаться фиброз или ее просто не увидел узист на последнем ТРУЗИ и по чему уменьшился объем простаты (хорошо это или плохо)? Последний результат сока простаты: Эп 1-2, Le - большое количество, лецетиновые зерна - значительное количество.
Сегодня был у местного уролога, прописал такое лечение: флороцид по 1т 1р 15 дней и свечи витапрост 10 дней, плюс магнит на промежность. Подскажите как действовать дальше какие лекарства, диагностика, возможно ли вылечить что имею? Слышал о прямой инъекции в простату, что вы можете сказать о таком методе?

Наверное в результате УЗИ за 2012 год опечатка - размер фиброза все таки не сантиметров, а миллиметров. Ничего удивительного в том, что после лечения, да еще и по прошествии двух лет изменились размеры фиброзных очагов. Если не удается достичь стойкой ремиссии с помощью стандартных схем лечения, можно прибегнуть к нестандартным - в том числе и к инъекциям лекарственных препаратов в простату. К сожалению, сама я не работаю по такой технике, но отзывы от коллег о данной манипуляции слышала как положительные, так и нейтральные. Вам лучше найти специалиста, который занимается непосредственно данной методикой. Но не стоит полностью надеяться на нее.

[Maria Vladimirovna]

Мария Владимировна! Спасибо большое за внимание и ответ. Хотелось бы услышать Ваше мнение по приему антибиотиков - как показали анализы, данная инфекция устойчиыва к многим антибиотикам, но можно попить ванкомицин и ампицилин. Ванкомицин по отзывам очень жесткий, не хотелось бы вредить здоровью. Что по поводу ампицилина? Жене тоже курс нужно пропить? ДА, кстати, иногда вот чувствую простату, пульсация или просто чувствую, поднывает. может какие-либо упражнения нужно делать или еще что-нибудь?
Также хотелось бы услышать Ваше мнение про БАДы при простатите - полезны или нет? Если есть нормальные и полезные, то подскажите, какие. Спасибо.

Антибактериальные препараты необходимо принимать с учетом чувствительности микроорганизмов к ним. Ванкомицин - антибиотик мощный, но в случае его безосновательного применения вы можете вырастить в простате таких "монстров", что потом уже их точно ничем не выведешь. Так что лучше определить чувствительность. Супруге желательно пройти курс антибактериальной терапии с вами параллельно.
Я сторонница применения физиотерапевтических методов лечения, а также ЛФК. Существуют замечательные упражнения для мышц тазового дна - эффект от них при простатите имеется, так что проконсультируйтесь со знающим врачом ЛФК. При невозможности можно найти упражнения в сети (наберите в поиске упражнения для мышц таза).
Отношение к БАДам у меня несколько отрицательное. Я не стараюсь назначить их пациентам, но и не отговариваю. На мой взгляд, лучше принимать поливитамины, особенно в период лечения обострения и во время периодов авитаминоза (зима, весна). И зоровое. сбалансированное питание - в этом случае бады не нужны.

[Maria Vladimirovna]

Сама *-мас - б - аци-* не может навредить, вред нанесен тем, что вы задерживали семяизвержение. По поводу прибора УВТ - процедура является пародией на массаж простаты. Не рекомендую пользоваться данным прибором во время обострения процесса, а вот в период ремиссии - можно и попробовать. По поводу антибиотиков - заканчивайте этот курс и сделайте перерыв продолжительностью 2-4 месяца. Последите в этот период за симптомами - особенно отметьте те факторы, в результате которых отмечается обострение. Возможно будет достаточно изменить образ жизни, чтобы добиться улучшения.
Начните вести активную половую жизнь (с соблюдением правил безопасности, разумеется).[/quote]

Здавсвуйте еще раз,закончил курс антибиотиков+физио+Нестероидные противовоспалительные(от таблеток до уколов)
антибиотики были по аткйо схеме 10 денй амоксиклав и супракс солютаб,дальше 10 дней абактал.

Когда заканчивал пить абактал симптомы варьировались от симмптоматика была сильнйо то затихала,однако в последний день приема снова усилилась.

Дальше может глупо прозвучит,но я выпил алкоголя и на следущее утро встал практически без симмптомов(только при пальпации),также с этого утра стад пить фуромаг в течение 10 дней по 3 таб(50 мг) в качестве поддерживающей терапии,и все 10 денй симптомы,если не считать пальпации(и неприятных ощущений при ней)отсупили.Но к концу приема фуромага снова пришли,и вот так варьируются туда сюда...через неделю повторный посев пойду сдавать.
Еще заметил что сильно уменьшились гланды(т.к у меня хр.тонзиллит и есть кариозные зубы)..думаю может ли это всё быть причиной?

И еще поясните с *-мас - б - аци-*(мне лечащий врач сказал обязательно должна быть 2-3 раза в неделю,при отсутсвие половой жизни,он прав?)

И если спусковым механизмом к моим проблемам когда-то послужила *-мас - б - аци-* с оттягиванием семяизвержения,как это исправить?Сейчас я к такому канечно не прибегаю,без всяких излишеств.[/quote]

Все же эффект от антибактериальной терапии был - симптомы уменьшились. Вы совершенно правы - источники хронической инфекции - тонзиллит и кариозные зубы могут провоцировать эпизоды обострения простатита.
При отсутствии регулярной половой жизни *-мас - б - аци-* - способ борьбы с "застоем", но соответственно без затягивания. Попробуйте заняться лечебной физкультурой с ориентацией на мышцы тазового дна. Конкретные методики лучше уточнить у врача ЛФК, но могу посоветовать приседания и гимнастику промежности (что-то наподобие сжимания и расслабления ануса).

[Maria Vladimirovna]

Здравствуйте.
Ситуация следующая:мне 32.Главные проблемы:вялая эрекция+вялый напор мочи,часто раздвоенная струя и подтекание после туалета.

Началось все лет в 18.Первые симптомы были это подтекание после туалета и жжение при этом на конце члена.при этом запах мочи концентрированный вонючий.также был дискомфорт в заднем проходе(типа зуда).он периодически и после появлялся.Появилась какая то тяжесть внизу живота .Половых контактов не было.Потом ерекция ухудшилась и интерес к сексу пропал.Общее самочувствие :сонливость слабость.

Лет в 25 решился идти по врачам.Вобщем в моче определили с ауреус на границе и при пальцевом прощупывании уролог сказал железа увеличенная.Выписал цифран и массаж простаты сотворили чудо.Тяжесть внизу живота исчезала на глазах и сразу эрекция появилась и самочувствие стало нормальным.

Однако это длилось совсем недолго(несколько месяцев).Потом все вернулось.
Повторный приход к врачу:сказал простата в норме бактерий в моче нет.На мои жалобы не реагировал. Выпросил массаж без антибиотиков но уже того результата как раньше не было.
Другие урологи тоже говорят что простата нормальная.
Сдавал пцр на зпп-чисто.Остаточной мочи нет но бывало на узи находили. Хотя из за вялой струи ощущение что не до конца сходил.

Бывает иногда в моче мутные нити но это редко.Еще когда простываю немного то внизу живота тяжесть усиливается.
В туалет хожу редко .ночью не встаю.болей нет.Какие то стертые симптомы.Врачи говорят что застой и нет половой жизни .Думаю это не причина.Пробовал с женщиной но результат плачевный.
Вобщем хотелось бы ваших профессиональных советов ибо жизни нет.
Основные проблемы написал вначале.спасибо

Во первых, вам необходимо пересмотреть взгляд на жизнь - у вас ярко-выраженная депрессия. Может стоит обратиться к психотерапевту (ничего постыдного в этом нет). К тому же ваш настрой может привести к импотенции так что не затягивайте.
По поводу симптомов - следует обследоваться на предмет заболеваний других органов - исключить цистит, пиелонефрит. Для этого сдайте общий анализ крови, мочи, микроскопироваине осадка мочи, при необходимости - анализ сока простаты. Для диагностики уретрита и цистита следует выполнить цистоуретероскопию. Установить причину вялого напора и подтекания поможет урофлоуметрия и профилометрия.
И что значит - "Пробовал с женщиной но результат плачевный." -

[Maria Vladimirovna]

День добрый. Проблема в зачатии. Жену проверили все идеально.
День добрый, планируем беременность, не получается.

Делал анализы:
УЗИ яичек в норме
анализы на: фолик. гормон, лютеинизирующий, пролактин, тестостерон, антиспермальные, герпесы, вич, геппатиты, трепонемы и прочие... все нормально и в пределах нормы.
Сдал ПЦР, в пределах нормы и ничего не обнаружено.
в спермограмме из того что не по нормам ВОЗ 2010:
вязкость 3,50
с прогресивной подвижностью 18,00%
морфологически нормальных 26,00
лейкоциты 2. тут их почти не должно быть.
клетки эпителия 8-14
слизь ++
макрофаги 0-1
агглютинация обнаружено ++. заключение астенотератоспермия.

В анализе секрета:
эпителиальные клетки 5-6 (что это и от чего?)
лецитиновые зерна ++
остальное в норме.

получается есть простатит и от туда и лейкоциты и прочее?
каковы шансы вылечиться таблетками, уколами, диетами....
чего посоветуете ?

на днях еще буду сдавать ТРУЗИ. помимо анализов никаких ощущений симптомов и прочего нет. все как обычно. Но беременности тоже нет.
проконсультируйте пожалуйста

Бессимптомный простатит есть в классификации этого заболевания, так что вполне возможно у вас он и отмечается. Так что следует пройти курс противовоспалительного лечения с антибиотиками. Лечение может повлиять на качество спермы. но гарантий зачатия все же не даст. К сожалению, прогнозов по лечению этого состояния (астенотератоспермия) я дать не могу - вам лучше обратиться к андрологу.

[RRVG]

Антибактериальные препараты необходимо принимать с учетом чувствительности микроорганизмов к ним. Ванкомицин - антибиотик мощный, но в случае его безосновательного применения вы можете вырастить в простате таких "монстров", что потом уже их точно ничем не выведешь. Так что лучше определить чувствительность. Супруге желательно пройти курс антибактериальной терапии с вами параллельно.
Я сторонница применения физиотерапевтических методов лечения, а также ЛФК. Существуют замечательные упражнения для мышц тазового дна - эффект от них при простатите имеется, так что проконсультируйтесь со знающим врачом ЛФК. При невозможности можно найти упражнения в сети (наберите в поиске упражнения для мышц таза).
Отношение к БАДам у меня несколько отрицательное. Я не стараюсь назначить их пациентам, но и не отговариваю. На мой взгляд, лучше принимать поливитамины, особенно в период лечения обострения и во время периодов авитаминоза (зима, весна). И зоровое. сбалансированное питание - в этом случае бады не нужны.

Уважаемая Мария Владимировна!
Чувствительность к антибиотикам делалась и при анализе на инфекии и при анализе сока простаты. Энтерококус фаекалис был чувствителен только к ванкомицины и ампицилину. Но в сети я начитался, что от ванкомицина даже слух может пропасть на время... Ампицилин вроде бы попроще и вводить нужно внутримышечно. Касательно ЛФК, уже ищу и занимаюсь. А вот что Вы скажете про массажеры простаты? Их вроде бы можно купить без проблем. Дают ли эффект или стоит ходить к урологу на сеансы, что не очень хотелось бы. Спасибо.

[Maria Vladimirovna]

Здравствуйте Maria Vladimirovna, неуспел я и записатся на вышерекомендованные вами процедуры как слег в больницу на две недели. Утром побегал а вечером меня скрутило от боли в паху и яичке, в итоге скорая и больница. Там нашли камни в почках и воспаление одной почки, узи, снимки, капельницы уколы и таблетки, воспаление сняли, в конце сказали камней мы не видим хотя сначала по узи говорили до 8мм, неужели они вот так взяли и растворились? Все это время болела периодически промежность, и продолжает болеть, особенно после секса или *-мас - б - аци-*, скорострельность досаждает. Что вы скаже по этому поводу? Мне все так же искать где сделать уретероскопию, урофлоуметрию и исследование давление/поток?

по поводу камней - камни могли выйти с мочой. Вполне возможно, что приступ и был обусловлен прохождением камней через уретру. Хотя сначала они должны пройти через мочеточники, а боль при этом гораздо сильнее. Можно списать их исчещновение на субъективность исследования - точность диагностики МКБ зависит от квалификации специалиста и аппарата на котором выполняется исследование.
По поводу рекомендованых мной исследований - по возможности их следует выполнить, загвоздка состоит в том, что не все специалисты могут правильно интерпретировать данные этих условий. По возможности проходите их там, где есть уролог, способный их грамотно прочитать.
По поводу "скорострельности" - попробуйте воспользоваться презервативами с местным анестетиком - первично пролонгировать половой акт с их помощью, а дальше "будем посмотреть".

[Maria Vladimirovna]

Уважаемая Мария Владимировна!
Чувствительность к антибиотикам делалась и при анализе на инфекии и при анализе сока простаты. Энтерококус фаекалис был чувствителен только к ванкомицины и ампицилину. Но в сети я начитался, что от ванкомицина даже слух может пропасть на время... Ампицилин вроде бы попроще и вводить нужно внутримышечно. Касательно ЛФК, уже ищу и занимаюсь. А вот что Вы скажете про массажеры простаты? Их вроде бы можно купить без проблем. Дают ли эффект или стоит ходить к урологу на сеансы, что не очень хотелось бы. Спасибо.

Скажу так. ванкомицин - это антибиотик РЕЗЕРВА. Он используется только при самых тяжелых инфекционных заболеваниях - сепсисе, инфекции костей, поэтому при простатите его использовать, это равнозначно тому, чтобы палить из пушки по воробьям. Вывод - лучше использовать ампициллин.
По поводу массажера простаты: критерием эффективности массажа, является выделение простатического секрета из уретры. Если вы сможете с помощью массажера добиться этого эффекта - значит его применение эффективно.

[pobedim]

Мария Владимировна, здравствуйте!
у меня 5 вопросов, подскажите,пожалуйста.
Мне 26 лет.
как-то простудился и теперь полгода мучаюсь.
Принимал много лекарств... один из - ВОБЭНЗИМ - по нему и вопрос 1.

1.Подскажите, при приеме ВОБЭНЗИМА может уменьшаться, а иногда и отстутствовать сперма?

почувствовал, что при приеме этого препарата во время полового акта происходит ее уменьшение,возникает дискомфорт от незаконченности... а когда прекращаю принимать - все восстанавливается.
на самом деле никаких плюсов от этого препарата не вижу, действительно ли необходимо его принимать?

...

2.И вот снова застудился , опять почувствовал боли ноющие. начал лечение:
Витапрост свечи
Свечи с индометацином
ВОБЭНЗИМ
Фурамаг
В/м Сампрост и лидаза
Витамины
Бифиформ

половину курса лечения прошел, почувствовал тяжесть, "ватность" внизу, стало хуже мочеиспускание.
записался на физиопроцедуры и массаж (понимаю, что надо было раньше, но пока нашел в др.городе)
У меня две недели воздержания (в командировке), наверняка это еще дало ухудшениене ,вот не знаю нужно ли самостоятельно снять напряжение или это только навредит - не сторонник таких способов...
3. Врач посоветовал еще купить Тимоген и разводить в нем сампрост- можно ли так делать?не навредит ли еще одно это лекарство.
4. Помогает ли для профилактики простатита обрезание?
5. Как долго можно принимать и с каким пеперывом свечи с индометацином (слышал что ими увлекаться не стоит) и свечи витапрост?
Спасибо большое за консультацию![/u]

[pobedim]

да и еще забыл,Мария Владимировна, скажите, а массаж поясницы может помочь, переодически остеохондроз мучает - может как одна из причин простатита. или это напрасная трата времени?
Спасибо!

[RRVG]

Скажу так. ванкомицин - это антибиотик РЕЗЕРВА. Он используется только при самых тяжелых инфекционных заболеваниях - сепсисе, инфекции костей, поэтому при простатите его использовать, это равнозначно тому, чтобы палить из пушки по воробьям. Вывод - лучше использовать ампициллин.
По поводу массажера простаты: критерием эффективности массажа, является выделение простатического секрета из уретры. Если вы сможете с помощью массажера добиться этого эффекта - значит его применение эффективно.

Извините за назойливость, просто почему именно спрашивал, стоит ли пить ванкомицин, т.к. ампицилин по отзывам в интернете плохо проникает в ткани простаты. Сколько его пить для уверенности нужно?

[iuhenio]

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как проверить вены малого таза на предмет наличия варикоза? Имеются ввиду вены, которые внутри малого таза (т.е. НЕ мошонки). Нужно только узнать или опровергнуть наличие варикоза и узнать, нормальной ли толщины вены..

Подскажите, пожалуйста, какое исследование провести? МРТ, КТ.. НА мрт органов малого таза с контрастом видны варикозно-расширенные вены?

Спасибо![/img]

[ezhik]

Мария Владимировна,прокомментируйте пожалуйта результаты ТРУЗИ

На протяжении последнего года симптомы постояннный дискомфорт в области головки члена,отсутствие эрекции. По ходу лечения были лейкоциты.плохая флора,зппп не было.
Последние месяцы посевы чистые, лейкоцитов нет. Есть только ВПЧ 4-х типов. Сегодня сделал ТРУЗИ.

Подскажите пожалуйста как интерпретировать результаты и могут ли они быть причиной отсутствия стояка и дискомфорта в головке члена

Предстательная железа:4,2*2*4,0см V=18см-не увеличена в размерах, симметрична, округлой формы с неровным, чётким контуром, капсула прослеживается на всём протяжении
Структура:неоднородная,изоэхогенная с участками гипоэхогенности в центральной,правой и левой частях, не вдаётся в мочевой пузырь

Центральная часть железы-1.7*1.2*1.6(V=2см)-более структурно неоднородна, изменена,гипоэхогенна с участками уплотнения(фиброза)и микрокальцинатама(единичными,диффузно расположенными)до 1.5-2 мм вдоль простатическй части уретры и в центральной част

Периферическая часть железы без очаговых изменений,изоэхогенна

При УЗ-ангиографии сосудистый рисунок предстательной железы-не деформирован,не изменён,симметричен в правых и левых отделах железы. Гемодинамические показатели в интрапростатических сосудах симметричны, не изменены

Семенные пузырьки -5*1 см симметричны, не расширены,гипоэхогенны,диффузно неоднородны

[Alex24]

Подскажите пожалуйста. У меня простатит, нашли стафилокок эпидермальный 10^2, лучшее действие показал клафоран (после мерканица). Я потерял рецепт. Скольки граммовые ампулы брать и сколько дней колоть? (лечение было назначено довольно давно)

[ezhik]

Стафилококк эпидермальный это то,что лечить не надо в какой бы он степени не был. А 10 во 2-й тем более

[vaadim]

Мария Владимировна может стриктура или рубец давать жжение в уретре которое проходит после мочеиспускания?По посевам киш.палочка и энтерококк 10 *6.Жжение в одном месте уретры где была травма хлоргексидином.Струя хорошая.

[Stopprostatit]

Здравствуйте! Мне 29, вот уже как 3-4 года мучает простатит. Уже с год веду преимущественно сидячий образ жизни, но по вечерам стараюсь заниматься спортом - катание на доске, бег. До этого всегда занимался спортом много.
Все началось в 2011 - сильно заболело в паху, частые позывы к мочеиспусканию...пошел к урологу - при пальцевом осмотре обнаружил простатит ( было больно) - назначил массаж, сдать посев спермы , взял анализ сока. Был выявлен enterococcus faecalis gram positive 10 в 4, streptococcus agalactiae 10 в 3. Прошел атб терапию, курс массажа, после этого на какое-то время ушли все симптомы. В соке простаты были лейкоциты, на узи чего-то неразборчивое написано вроде "эхо....... воспаление в простате" , v=14см, длина 38, ширина 38, толщина 19, патологические включения 2-3 в простате.
После этого с год не было проблем, потом опять тоже самое, опять прощупывание пальцем было довольно болезненным и выявило простатит, сдал посев спермы, сок из простаты, узи+трузи, симптомы были такие же. Опять атб-терапия, массаж, инстиляция и где-то на полгода я забыл о проблеме, потом снова тоже самое.
В марте 2013 опять обратился к врачу, узи, трузи, посев спермы, сок простаты. В анализах enterococcus faecalus 10 в 3, что в соке найдено - неразборчиво написано, трузи - v=12 cm, 43х14х30, что-то сказано еще про какие-то тельца, написано неразборчиво, опять курс массажа и атб-терапия, вобэнзим и бактериофаг также назначил врач, в общем на какое-то время этого хватило.
В январе 14 опять тоже самое, но уже с температурой 37,3 симптомы - боль в промежности, частые позывы к мочеиспусканию, трузи - 13 см объем, 33х39х20. Эхо признаки простатита. В соке простаты - 13-16 лейкоцитов. При пальцевом осмотре особенно больно не было, посев - enterococcus sp 10 в 3, streptoccocus viridans 10в1, staphylococcus haemolyticus 10в1 , т.к это случилось прямо перед отлетом в другую страну, то из лечения только антибиотики и флобензим и фурамаг, от фурамага пришлось отказаться - болит голова после него.
На этот раз лечения хватило только до апреля, в апреле все повторилось, симптомы - небольшая тупая боль в паху, температура 37.1-37.6, позывы к мочеиспусканию, небольшое жжение при мочеиспускании ( забыл написать - было всегда) , чувство неполного опорожнения (тоже вроде было всегда) - положили в больницу в урологическое для проверки. При пальцевом осмотре опять больно особо не было. В больнице поставили диагноз обострение хронического простатита, 10 дней кололи антибиотик, после выпуска еще на 10 дней назначили юнидокс солютаб.
Результаты лечения - в мае вернулись симптомы, но менее выраженные, мучают до сих пор. В больнице делали уретрографию, проверяли почки, смотрели стриктуру - ничего не нашли, предлагали делать уретрофиброскопию ( или как-то так называется), но я отказался, т.к. у моего знакомого после этой процедуры и начались проблемы с уретрой, ну и на форумах как-то народ неодобрительно к ней относится. В общем, стриктуры не нашли, с почками все хорошо, в анализе крови и мочи были лейкоциты когда положили, на выходе анализы были хорошие. Удивительно, что антибиотик назначили общий какой-то (могу посмотреть какой), без посева. Трузи - v=18, размеры не указаны , все остальное - в норме.
Сейчас симптомы - небольшая тупая боль(иногда проходит, иногда появляется) в промежности, частые позывы к мочеиспусканию, при этом может совсем немного вылиться, небольшое жжение при мочеиспускании и просто в паху без мочеиспускания. Все это весьма ухудшает кач-во жизни. В данный момент лечусь сейчас травами и вобэнзимом, так как надоело глотать антибиотики, половая жизнь - 1-2 раза в неделю, партнер постоянная, перед больницей сдавал на ЗППП, ничего не найдено. У партнерши - только молочница, у меня тоже раньше давно была, но года 2 не беспокоит, есть папиломавирус. Не пью, не курю, работаю в офисе по 8-12 часов на стуле, по вечерам и по выходным стараюсь заниматься спортом -доска и бег, ожирения нет. На сахар кровь сдавал - в норме.
Иногда симптомов нет, кроме небольших позывов к мочеиспусканию и небольшого чувства неполного опорожнения, читайте : все хорошо. Иногда они весьма сильные, температуры нет. Систематики между сильными симптомами и практически их отсутствием не выявил... Иногда и на работе может болеть, иногда и на активном отдыхе, может само пройти на следующий день и 2 дня не беспокоить, может неделю сильно беспокоить, день не болеть... В общем непонятно. Пробовал исключать молочное из пищи, соленое, мучное. Не помогло. Субъективно помогает обильное питьё ( мочиться большими порциями выходит). Усиливается боль возможно после секса/*-мас - б - аци-* на следующий день и держится 3 дня, но пока не проследил четко
Каковы мои действия сейчас? Куда копать ? Опять сдавать посев спермы ? Есть ли смысл сдавать 3 стаканный анализ мочи ? Надо ли что-нибудь написать подробнее?

P.S: ни в одном из курсов атб не пил их больше 15 дней ( врач всегда так назначал, хотя в инструкции сказано 30), струя мочи вроде хорошая

[shertabkov]

Здравствуйте!

О себе: 25 лет, сидячая работа, секса не было года полтора.
Первые симптомы начались, наверное, где-то год назад - снижение либидо. Девушки не было, не придал этому значение, тем более само желание оно то было. Также появилось учащенное мочеиспускание, иногда вставал ночью.

Несколько месяцев назад увидел на головке члена покраснение (которое через несколько часов исчезло), также начал замечать выделения из члена, забеспокоился, сдал ПЦР анализ, все чисто (скрин1, скрин2), пошел в гос больницу, врач взял секрет простаты (очень это было болезненно), сказал, что есть воспаление простаты, прописал свечи (вита прост форте) и антибиотики (15 дней флексид, потом 15 дней ципринол), появились улучшения и я решил, что все ок. (еще он сказал, что очень желателен массаж простаты, но я отказался)
Через месяц появилась девушка и стало заметно, что качество полового акта неудовлетворительное (частота актов, продолжительность, сам стояк были явно плохими).
Также после секса у девушки появляется дискомфорт, жжение (не предохраняемся). Она проверилась, у нее все ок. Вообще она регулярно следит за своим здоровьем, и у нее 100% нет никаких ЗППП и других проблем с женским здоровьем.

Пошел в платную больницу, сдал следующие анализы:
Гормоны,
узи (яички, снимок, предс железа),
моча (1й стакан, 2й стакан),
сперму (ссылка1, ссылка2. Точно не знаю, как правильно назвать эти анализы, может, бак посев, если ошибся - поправьте)

заключение врача (ссылка)
На мой вопрос, есть ли простатит, сказал, что нет никаких признаков, но написал другие болячки.

Завтра иду сдавать спермограмму.
Вопрос к вам, какие еще надо сдать анализы, чтобы увидеть всю картину и выбрать правильное лечение. Насколько адекватно заключение 2го врача?

Также, не могу сказать когда, но стал беспокоить зуд в заднем проходе, а также пару раз видел небольшое кол-во крови на туалетной бумаге после туалета по-большому. И во время антибиотиков этот зуд кажется становился меньше, может казалось, уже точно и не скажу, знаю, что дурак и не занялся этим вопром как следует, когда она появился. Наверное, нужно сходить к проктологу? может ли это быть одной проблемой или одна следствие другой. Вообще такие предчувствия, что с ЖКТ что-то не так, бывает что-то бурлит, какой-то дискомфорт, небольшая тяжесть. Стул нормальный, утренний стояк почти всегда есть, но не всегда, не знаю, на сколько эти знания важны.

Очень буду благодарен за любую помощь, девушку люблю, хочу семьи, но с такими проблемами, сомневаюсь, что я буду кому-то нужен.

UPD (16.07.2014)
Сдал новые анализы:
Кровь
Гормоны (повторный анализ)
Иммунитет
Вирусы Герпеса и другие