Синдром Мея-Тернера

[dim34]

Тема посвящена артериовенозным конфликтам - Синдрому Мэя-Тернера, СМТ (May-Thurner Syndrome, MTS) и синдрому АОРТО-МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫЙ «ПИНЦЕТ» (синдром "щелкунчика", Nutcracker syndrome).

Более подробно о сути синдромов можно прочитать здесь: viewtopic.php?f=37&t=18724.

• Следует помнить, влияние данных синдромов на урологическую симптоматику (боли в промежности, яичках, дизурия) до сих пор является дискуссионным в среде урологов.

• Установка стента является необратимой процедурой и имеет ряд серьезных возможных негативных последствий таких как тробмоз глубоких вен и миграция стента в предсердие. Длительная практика наблюдения за пациентами подвергшимися установке венозного стента на 2020г в России отсутствует.

• Согласно проведенному опросу среди прооперированных участников форума на 2020г большинство отмечают некоторые улучшения, но полностью избавиться от урологических симптомов не удалось никому (см "Реальные отзывы").

Способы диагностики:

• МР-Флебография вен малого таза (МРТ);

• Ультразвуковое внутривенное исследование IVUS;

• Cелективная флебография.

Важно: При постановке диагноза "варикоцеле" рекомендуется провести диагностику на наличие СМТ и nutcracker перед проведением любых оперативных вмешательств - на форуме описано множество случаев рецидивирования варикоцеле и ухудшения состояния после операции. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом с учетом этой информации.

Основным способом лечения на данный момент является оперативный - установка стента в Общую Подвздошную Вену. На данный момент (2020г) основной тип устанавливаемого стента это WallStent. Так же на рынке присутствуют стенты из усовершенствованного материала - нитинола (Venovo и др). Более подробно о разнице между двумя этими типами можно почитать тут (англ яз): https://evtoday.com/articles/2019-july/ ... -landscape, или тут в кратком пересказе: viewtopic.php?p=354418#p354418

Реальные отзывы людей, сделавших операцию собираются в таблице: https://docs.google.com/spreadsheets/d/ ... sp=sharing
Так же в таблице на странице "Контакты" собраны контакты хирургов, занимающихся проблемой в Москве и Санкт-Петербурге.
===========================================

Изначально топикстарт был таким. Текст выше был дополнен по просьбе участника с ником its-m.

Всем привет! Может быть кому-то из вас поможет поставить правильный диагноз моя история. Все началось в 14-15 лет, когда я начал замечать после эякуляции тянущие боли в промежности. Долгое время не придавал им большого значения, пока в 22 года не поставили диагноз конгестивный (или застойный) простатит, по словам уролога - на ощупь простата как тесто. Долгое время пытались разобраться в чем причина: жевал венотоники, проходил физио - толку ноль. Затем куча исследований, анализов - все чисто. Делал уретроскопию, на ней диагностировали колликулит. Сидеть за компом становилось все труднее полный рабочий день, да и спортом заниматься практически невозможно, стоило побегать или потягать железо - сразу боли и щекотание в уретре. Но мне попался грамотный дядька уролог, которому была небезразлична моя проблема и заподозрив возможную сосудистую патологию направил меня к флебологу, а тот уже направил на МРТ нижней полой вены и вен малого таза. Вот тут и показался тот самый Мей-Тернер, о котором в этой ветке уже говорили. Я то еще думал, откуда у меня у молодого парня в 19 лет внутренний геммор в 4 узла. В общем сейчас буду искать пути решения, дали контакты хирурга, заведующего сосудистым отделением в Мечникова (СПб), поговорю с ним, что скажет. Если интересно - могу скинуть результаты обследования МРТ.

[harper]

Источник цитаты Тоже хочу сделать Мрт с контрастом НПВ и вен малого таза. Кто-нибудь знает где в Москве можно сделать МРТ 3т? Если в Питере есть, то думаю и в Москве должно быть, но что-то найти не получается.

Если не найдешь, попробуй СМ клиник на Симферопольском бульваре 22 - я делал у них, врач похвалил качество снимков

[rewq1]

harper,
А не знаешь хорошего врача кому потом снимки можно отнести?

[koraleks]

Источник цитаты Тоже хочу сделать Мрт с контрастом НПВ и вен малого таза. Кто-нибудь знает где в Москве можно сделать МРТ 3т? Если в Питере есть, то думаю и в Москве должно быть, но что-то найти не получается.

Наверняка есть в Москве, но проблема, в том, что там где есть МРТ 3Т нет специалистов которые могут смотреть вены малого таза.

[harper]

Источник цитаты harper,
А не знаешь хорошего врача кому потом снимки можно отнести?

Я показывал только Шаповалову пока. Посмотри в этой ветке фамилии врачей, кто-то даже подборку делал по мед. учреждениям.

[rewq1]

Источник цитаты Наверняка есть в Москве, но проблема, в том, что там где есть МРТ 3Т нет специалистов которые могут смотреть вены малого таза.

У меня родственник работает на МРТ, он сказал что между 1,5Т и 3Т разница в качестве незначительна, разве что на 3Т быстрее делают.

[Den555]

Источник цитаты Den555, Добрый день, как сейчас самочувствие? Посмотрел ваше сообщения хочу также обратиться в Бурденко, подскажите где вы делали флебографии перед установкой стента?

Добрый. По самочувствию писал выше на 71 странице. МР-флебографию делал в своем городе (Сургуте).

[LYuriy]

Источник цитаты
Добрый. По самочувствию писал выше на 71 странице. МР-флебографию делал в своем городе (Сургуте).

Добрый день. Во сколько обошлась флебография? СМ-Клиника просит 30 тыс.

[Den555]

Источник цитаты Добрый день. Во сколько обошлась флебография? СМ-Клиника просит 30 тыс.

Странно, мне казалось в условиях конкуренции большого города цена должна быть низкая. У нас 10 т.р. По направлению флебологической клиники - 5 т.р.

[LYuriy]

Источник цитаты
Странно, мне казалось в условиях конкуренции большого города цена должна быть низкая. У нас 10 т.р. По направлению флебологической клиники - 5 т.р.

Анализы все сдам, тогда более детально спрошу, что входит в 30 тыс.

[Thailand]

Приветствую всех! Изложу свою историю!

Постараюсь кратко описать мою проблему, что бы Вам было максимально понятно! Все началось 15 лет назад, был поставлен диагноз простатит, от которого меня лечили около двух лет, с переменным успехом. Сменив врача, доктор настоятельно рекомендовал сделать провокацию сдавать анализы на ИППП в течении трех дней, что я и сделал. В итоге у меня была обнаружена трихомонада, и тут началось лечение убойными курсами, не соврать года 2, если честно я думал я никогда не вылечусь от этой дряни, сидела она в простате,и семенных пузырьках. С горем пополам я избавился от этой инфекции,а распирающие боли в малом тазу, в области простаты, боль по линии вен на левой ноге оставались, и эрекция кстати была не очень! Ранее я не догадывался что у меня, и кроме ТРУЗИ ничего не делал, а на трузи всегда показывало увеличение вен парапростотического сплетения, преимущественно слева 6*4. И как то все со временем начало проходить, уходить , да и жил я в теплой стране, и в принципе ничего не беспокоило. И года 2 назад,когда вернулся в РФ, у меня резко начались опять эти проблемы распирающего характера, болевые ощущения по левой ноге, сдал анализы, а там трихомонада, как я понял это еще с тех времен где то в спайке простаты сидела. С инфекцией разобрался, а венозные моменты остаются, распирающие боли в области простаты, по венам ног бывает когда стоишь, эрекция бывает на пол пути уходит, утренние практически всегда есть, ну и с либидо все как то не всегда стабильно! Я всегда вел активный образ жизни, спорт, а сейчас не могу тренироваться, маленько нагрузишь себя, в малом тазу все распирает, тренируюсь по легкому. На сегодняшний день, у меня обнаружен задний уретрит+ коликулит (прохожу лечение). ИНФЕКЦИЯ КАКАЯ ЛИБО НА ДАННЫЙ МОМЕНТ ОТСУТСТВУЕТ!!!
Теперь от чего мне лучше, после хорошего качественного секса, но как правило это не надолго, к вечеру опять начинает болеть все, убойные дозы детралекса, как при остром геморое(его нет), и пешие прогулки быстрым шагом, и прям чувствуешь что там что то проворачивает, запускается, и сразу в ногах такая легкость начинается, все перестает болеть, эрекция , либидо все нормализуется! И если не проводить половой акт, это состояние держится, как будто застой уходит! Но как только сексом позанимаешься, опять там что то ломается)). После мануальщика легче прям)
Такое впечатление, что где то сосуды пережаты, и кровоток конкретно из за этого нарушается.

ссылка на МСКТ : https://drive.google.com/file/d/1EsdV6f ... sp=sharing

[koraleks]

Источник цитаты
У меня родственник работает на МРТ, он сказал что между 1,5Т и 3Т разница в качестве незначительна, разве что на 3Т быстрее делают.

Здесь соглашусь с тобой. Действительно на 1,5 Т можно сделать снимки не хуже чем на 3Т. Конечно есть варианты когда 3Т явно имеет преимущество-это головной мозг. Но в наших случаях при исследовании вен наверное подойдёт вполне и 1,5 Т. Здесь многое зависит от опытности и желания сделать хороший снимок от диагноста. Так что признаю наверное был неправ когда призывал искать 3Т.

[koraleks]

Хотя в Германии и Израиле в основном используют МРТ 3Т. Но эта информация не проверена.

[harper]

Источник цитаты
Анализы все сдам, тогда более детально спрошу, что входит в 30 тыс.

Я делал у них в СМ клиник мрт за 12 т.р.

[andreiandrei]

Источник цитаты
[ref]andreiandrei[/ref], дружище, как полет?

Да ничего хорошего, читаю вот тему ..в середине пока.

[LYuriy]

Источник цитаты
Я делал у них в СМ клиник мрт за 12 т.р.

МРТ получилось 10 200 у них, до 8 утра сделал со скидкой. А вот флебография с флебонометрией в 30 обьявили. Но пока детали не уточнял.

[harper]

Источник цитаты
Да ничего хорошего, читаю вот тему ..в середине пока.

Как прочитаешь, напиши, пожалуйста, как у тебя сейчас ситуация после стента.

[rewq1]

Источник цитаты Если не найдешь, попробуй СМ клиник на Симферопольском бульваре 22 - я делал у них, врач похвалил качество снимков

А за сколько ты в том месте сделал МРТ? Я им позвонил они сказали что 12 600 за само МРТ и 8 тыч еще за контраст. В итоге 21 тыч выходит. Что-то мне кажется платить 8 тыч за контраст это чересчур.

[koraleks]

СМ клиника это ещё та разводка. Не знаю как МРТ но многие мои знакомые плевались от этой клиники. Машина по выдаиванию денег. Но дело ваше. В Питере достаточно мест где дешевле и качественно можно сделать МРТ

[LYuriy]

СМ клиника это ещё та разводка. Не знаю как МРТ но многие мои знакомые плевались от этой клиники. Машина по выдаиванию денег. Но дело ваше. В Питере достаточно мест где дешевле и качественно можно сделать МРТ

На Симферопольском в СМ тётя очень неплохо делает. А.А. Капто видимо с ней поработал, к ней только отправляет.

[andreiandrei]

Источник цитаты
Как прочитаешь, напиши, пожалуйста, как у тебя сейчас ситуация после стента.

Да неважно ситуация сейчас.Поясница болит,нога левая болит, вены "тянет" все на бедре и на голени, она вроде не опухшая, но напряженная, явно что-то не впорядке, почка левая тоже болит, вся левая часть болит, вены левые в яйце тоже надуваются периодически.такие вот дела.