Помогите со схемой лечения

Leafly · #1 Сообщение **Leafly** » Чт авг 18, 2016 9:47 pm

Добрый вечер. Полгода назад успешно пролечил уреаплазму, на данный момент в соке простаты высеиваются e. faecalis, e. coli и g. vaginalis., единственный антибиотик, к которому чувствительны все 3 бактерии - гентомицин. Уролог назначил следующий курс:
1) гентамицин 80 м/г 2 раза по 10 дней - 20 дней (сейчас не совсем понимаю что это значит

)
2) секнидокс 1т 2 раза в день - 6 дней
3) флуконазол на 5й и 10й день
4) протефлазид по инструкции

Собственно насколько стоит доверять данной схеме, есть какие-то замечания, предложения?

Stanislav77 · #2 Сообщение **Stanislav77** » Пт авг 19, 2016 8:06 pm

Leafly писал(а):Добрый вечер. Полгода назад успешно пролечил уреаплазму, на данный момент в соке простаты высеиваются e. faecalis, e. coli и g. vaginalis., единственный антибиотик, к которому чувствительны все 3 бактерии - гентомицин. Уролог назначил следующий курс:
1) гентамицин 80 м/г 2 раза по 10 дней - 20 дней (сейчас не совсем понимаю что это значит )
2) секнидокс 1т 2 раза в день - 6 дней
3) флуконазол на 5й и 10й день
4) противлазит по инструкции (есть впч)

Собственно насколько стоит доверять данной схеме, есть какие-то замечания, предложения?

Пусть своим детям эту схему пропишет

Cesare · #3 Сообщение **Cesare** » Пт авг 19, 2016 11:35 pm

Слишком сомнительно.Не может из всего спектра АТБ только гентамицин быть выходом.Не стоит забывать об ототоксическом и нефротоксическом его действии....тем более аж 20 дней.Смените врача.

Stanislav77 · #4 Сообщение **Stanislav77** » Сб авг 20, 2016 8:00 pm

[ref]Cesare[/ref], вы доктор?

Cesare · #5 Сообщение **Cesare** » Сб авг 20, 2016 8:18 pm

Stanislav77 писал(а):[ref]Cesare[/ref], вы доктор?

Может Вы объясние мне,что такого удивительного я пишу,что вы -третий,кто задает мне этот вопрос?

Нет,я не доктор и никогда им не был.

Кислый · #6 Сообщение **Кислый** » Сб авг 20, 2016 8:29 pm

[ref]Cesare[/ref], ну я вот таких слов то и не знаю

а я второй спросил

Cesare · #7 Сообщение **Cesare** » Сб авг 20, 2016 8:39 pm

Кислый писал(а):[ref]Cesare[/ref], ну я вот таких слов то и не знаю а я второй спросил

Гы

...Ну там действительно есть такие моменты-на слух и на почечные нефроны влияет.

Stanislav77 · #8 Сообщение **Stanislav77** » Сб авг 20, 2016 9:41 pm

Cesare писал(а):Может Вы объясние мне,что такого удивительного я пишу,что вы -третий,кто задает мне этот вопрос? Нет,я не доктор и никогда им не был.

Что тут объяснять

, мой коллега инженер строитель - когда он начинает объяснять что и сколько нужно засыпать в яму, по инженерному слогу и правильному обозначению техники, инструментов и материалов, видно, что он имеет профильное образование, в вашем случае по стержню слога можно сделать вывод, что вы доктор или очень продвинутый пользователь в этом направлении.

Cesare · #9 Сообщение **Cesare** » Сб авг 20, 2016 9:44 pm

Stanislav77 писал(а):продвинутый пользователь в этом направлении.

Захочешь вылечиться тут и двинешься и продвинешься-другого выхода нет.

Leafly · #10 Сообщение **Leafly** » Вс авг 21, 2016 11:57 am

Да, доктор сразу сказал, что гентамицин может влиять на слух, и если такой эффект был замечен, отменить его прием. Если данная схема сомнительна, что предложите? Бактерии действительно резистентны почти ко всем антибиотикам. Может бисептолом бахнуть?

Cesare · #11 Сообщение **Cesare** » Вс авг 21, 2016 2:36 pm

Leafly писал(а):Да, доктор сразу сказал, что гентамицин может влиять на слух, и если такой эффект был замечен, отменить его прием. Если данная схема сомнительна, что предложите? Бактерии действительно резистентны почти ко всем антибиотикам. Может бисептолом бахнуть?

О Бисептоле пока забудьте.Сделайте посев на чувствительность в нормальной лаборатории и потом к другому врачу-пусть подбирает АТБ.

Leafly · #12 Сообщение **Leafly** » Вс авг 21, 2016 3:00 pm

Cesare писал(а):О Бисептоле пока забудьте.Сделайте посев на чувствительность в нормальной лаборатории и потом к другому врачу-пусть подбирает АТБ.

Лаборатория и так хорошая. Почему о бисептоле забыть?

Cesare · #13 Сообщение **Cesare** » Вс авг 21, 2016 3:21 pm

Leafly писал(а):Почему о бисептоле забыть?

К нему много резистентных штаммов Е.faecalis, Е. coli .

Stanislav77 · #14 Сообщение **Stanislav77** » Вс авг 21, 2016 3:36 pm

Leafly писал(а): Лаборатория и так хорошая. Почему о бисептоле забыть?

Сдайте кал на дисбактериоз - если там чисто, то широта выбора АБТ будет шире, если там будут аналогичные возбудители, то нужно сначала выводить гадость из ЖКТ. Так поступал сам.

Leafly · #15 Сообщение **Leafly** » Вс авг 21, 2016 3:40 pm

Cesare писал(а):К нему много резистентных штаммов Е.faecalis, Е. coli .

Тогда остается колоть гентамицин и надеяться на лучшее?

На всякий, мои Enterobacteriaceae чувствительны к амикацин, хлорамфеникол, гентамицин, нетилмицин; Enterococcus - амоксицилин, ампицилин, гентамицин, пеницилин, ванкомицин

Cesare · #16 Сообщение **Cesare** » Вс авг 21, 2016 3:47 pm

А к фторхинолонам?Какие титры возбудителей и откуда высеялись?

Leafly писал(а): Тогда остается колоть гентамицин и надеяться на лучшее?
На всякий, мои Enterobacteriaceae чувствительны к амикацин, хлорамфеникол, гентамицин, нетилмицин; Enterococcus - амоксицилин, ампицилин, гентамицин, пеницилин, ванкомицин

Leafly · #17 Сообщение **Leafly** » Вс авг 21, 2016 3:49 pm

Cesare писал(а):А к фторхинолонам?

лево, мокси, нор - резисты

Cesare · #18 Сообщение **Cesare** » Вс авг 21, 2016 3:55 pm

Leafly писал(а): лево, мокси, нор - резисты

Я бы сдал в другой лаборатории для сверки.Сомнительно все.Доксициклин тоже?

Leafly · #19 Сообщение **Leafly** » Вс авг 21, 2016 7:55 pm

Cesare писал(а): Я бы сдал в другой лаборатории для сверки.Сомнительно все.Доксициклин тоже?

тоже

Cesare · #20 Сообщение **Cesare** » Вс авг 21, 2016 11:10 pm

limpbizkit писал(а):Также нет резистентных штамов к e.coli и у препарата монурал ( он же фосфомицин) бабы его пьют при цистите. Для лечения простатита его назначают вместе с цефалоспаринами, например с препаратом супракс. Пропейте монурал две недели, думаю поможет.

Монурал максимум двукратный прием с пропуском суток между первой и второй дозой можно,и то в тяжелых случаях.....какие две недели...