Вобщем, продолжаю разбираться почему никак не удаётся уничтожить мой Сапрофитный Стафилококк в простате.
Что удалось понять на текущий момент:
1. Биопленки. Тема Остика "Почему не помогают антибиотики. Биопленки":
http://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=7617
Стафилококк (как и другая условно-патогенная флора) любит образовывать биопленки (т.е. некие колонии, которые имеют защитную оболочку). Подавляющее большинство антибиотиков не в состоянии разрушить биопленку или проникнуть под неё и уничтожить возбудителя.
По тесту на чувствительность бактерия чувствительна к какому-то антибиотику, то это значит, что этот антибиотик может убить только "свободноплавающую" бактерию. Если бактерия будет в составе биопленки, то антибиотик её не убьет.
Какие антибиотики способны бороться с биопленками?
Это Азитромицин и Кларитромицин (возможно, также и другие макролиды, но информации о них у меня нет). Данные препараты способны РАЗРУШАТЬ биопленки. С последующим выходом патогенной флоры из них.
Также есть информация о том, что Левофлоксацин и Моксифлоксацин (это фторхинолоны) способны ПРОНИКАТЬ ПОД биопленку и убивать входящие в нее бактерии.
Какая может быть схема лечения? Схема лечения должна состоять из разрушающего биопленку макролида и антибиотика с хорошей активностью в отношении выявленной бактерии.
Если говорить о Стафилококке, то такая комбинация должна выглядеть как Кларитромицин + Левофлоксацин.
Такие схемы есть на форуме и люди сообщали, что это рабочие схемы и они помогли людям вылечиться - можно поискать поиском!
2. MRSA и VRSA-резистентные формы бактерий.
По информации из сети, большинство Кокков имеют Мецитил-резистентность (MRSA). Часть из них имеет также и Ванкомицин-резистентность (VRSA).
Что конкретно это означает? Конкретно это означает то, что данные возбудители уже выработали резистентность почти ко всем антибиотикам.
Какие антибиотики имеют активность против данных резистентных штаммов?
Это: Ванкомицин, Линезолид, Рифампицин, Фузидиевая кислота, Левофлоксацин (активен не ко всем MRSA), Моксифлоксацин (активен не ко всем MRSA), Ко-тримоксазол (он же Бисептол).
Какая может быть схема лечения? Это вопрос предельно сложный, т.к. выбор препаратов предельно ограничен. Как минимум, нужно пробовать Лево/Моксифлоксацин или Ко-тримоксазол (он же Бисептол).
Кстати, возможно именно по этой причине урологами так часто назначается Лево/Моксифлоксацин и также есть информация на форуме, что многим помог Бисептол в высоких дозах.
А теперь, внимание, самое интересное!
Давайте представим, что ваша инфекция объединяет в себе оба указанных пункта. Т.е. она и образует биопленки, и является MRSA-резистентной. Это же просто ПЕСТ*Ц, товарищи! И вы еще спрашиваете почему не помогают антибиотики? А вот почему!
Какую схему лечения можно выбрать чтобы разом ударить по обоим пунктам? Думаю, что это должен быть макролид, разрушающий биопленки (например, Кларитромицин) и препарат, имеющий активность против конкретно вашего возбудителя (учитывая то, что этот возбудитель может быть MRSA или VRSA) - например, Левофлоксацин или Бисептол.
Т.е. сначала разрушаем биопленку и выпускаем оттуда всю флору, а затем мочим это всё антибиотиком, у которого отсутствует резистентность.
Плюс, естественно, препарат должен хорошо проникать в простату и создавать там необходимую подавляющую концентрацию МПК90 для указанного возбудителя.
Еще один важный вопрос, который требует проработки в данном случае - это совместимость препаратов.
Всем изместно, что не рекомендуется одновременно сочетать макролиды и фторхинолоны (из-за воздействие на сердечный ритм).
Также известно, что с Бисептолом вообще нельзя ничего мешать из АБТ - об этом прямо написано в инструкции.
По остальным препаратам - надо разбираться.
Подробную информацию по препаратам можно найти здесь: http://www.antibiotic.ru/books/mach/index.shtml
Ваши мнения, господа?
Самые полезнве материалы форума!
За 18 лет форум стал очень большим!
Авторы Форума сделали для Вас выжимки из более 10000 тем форума, проверенные за время работы проекта!
