qopdob писал(а):QR_BBPOST 1. Что означает "картина воспаления": "- Микроскопия на ИППП и картину воспаления:" Я предполагаю что это есть ли там лейкоциты. Только это или еще что-то эта "картина воспаления" может показать ?
Под микроскопией на воспаление я имел ввиду наличие лейкоцитов в соскобе, а также патологических изменений в эпителии слизистой уретры.
qopdob писал(а):QR_BBPOST 2. МРТ органов таза, поясничного отдела позвоночника. Я делал на аппарате Сименс 1,5 Тесла. Где-то на форуме читал что менее 3.0 Тесла щас никто в нормальных клиниках не делает. Вопросы: стоит ли найти 3.0 и сделать заново ? И что именно Может увидеть МРТ "Делается в дополнение к ТРУЗИ, т.к. ТРУЗИ не видит те структуры, которые видит МРТ.
Сам задал вопрос, сам же и ответил. К вопросу что лучше 1,5 или 3 Тесла, ну как минимум детализация лучше при 3.
qopdob писал(а):QR_BBPOST Неужели если на УЗИ рака, например, нету, то на МРТ он может быть ?
УЗИ не видит обычно или видит плохо. МРТ видит, но опять же окончательное решение выносится при МРТ проведенном с контрастным веществом, введенном в/в.
qopdob писал(а):QR_BBPOST Просто МРТ не дешевое. Не то чтобы денег жалко на свое здровье. Просто с учетом того что уже сделал на 1,5, стоит ли реально там что-то такое выискивать ?
Думаю нет, обычно и на 1,5 Тесла всё видно, а у МРТшника возникло подозрение на онко, то рекомендуют переделать так же на 1,5, но с контрастом.
qopdob писал(а):QR_BBPOST 3. А в чем резон сдавать дополнительно к посевам (причем и сока и простаты) еще и соскоб ?
Всмысле, если в простате или яичках есть инфекция то на посевах сока/эякулята высеится. Разве может инфекция существовать чисто в уретре и не попадать в простату, особенно если это хронь и уже долго длится ? Всмысле, если бы инфекция была долго в уретре, то в простату она же всяко попадет, и соответственно, высеится полюбому там. или нет ?
Локализация инфекции может быть разная, поэтому и сдает с уретры соскоб (локализация уретра), секрет простаты (простата), сперма (яички, семенные пузырьки, семявыносящие протоки), но и то не факт, что инфекция попадет в собранный материал. С учетом этих факторов лучше сдавать все, если хочешь точно выявить, но и то нет никаких гарантий, что все виды инфекций, которые есть точно попадут в собранный материал, и также может быть что одна инфекция сидит в одной локации, другая в другой, и не факт что все их виды попадут в пробирку, и не факт, что собранный биоматерил будут правильно хранить и траспортрировать и они не испортится, и не факт, что лаборант всё правильно сделает и выявит инфекцию, и не факт, что питательная среда для посева окажется подходящей для конкретной инфекции для её посева, для какой то может оказаться подходящей, а для какой то нет, и не факт, что инфекция не окажется в L-форме и высеется, и т.д. и т.п., нюансов и факторов множество, так что нет никаких гарантий, что если что-то сдал, то результат будет 100% достоверный, учитывая все эти факторы.
qopdob писал(а):QR_BBPOST Понимаю что инфекция может быть в мочевом пузыре. Но если сдать анализ мочи на лейкоциты, бакпосев мочи на ИППП, один раз, вместо того, чтобы много раз тыкать в уретру палочку на соскоб - этого ни будет достаточно надежно, чтобы убедиться что в мочевом пузыре нет ИППП ? Например из твоей основной схемы:
- ОАМ с микроскопией осадка (средняя порция мочи)
- 3х стаканная порция мочи (диагностика уретрита)
Если с этим все нормально, то есть резон делать многочисленные соскобы ?
Моча это вообще всё мимо в плане выявления ИППП, кто тебе вообще такую дичь про мочу на ИППП рекомендовал. Такие ИППП как внутриклеты сидят внутри клеток (клетки эпителий уретры), поэтому поймать их можно только получив клетки эпителия, а получить клетки эпителия можно только соскобив с уретры. Внутриклеты локализованные в простате можно выловить лишь в секрете простаты, а локализованные с яичках/семенных пузырьках/семявыносящих протоках - в сперме, и то нет никаких гарантий, что внутриклеты выйдут из их клеток в секрет или в сперму и окажутся в пробирке, и также не факт, что при проведении соскоба из уретры зондом попадут именно в очаг инфекции, очаг может оказаться гораздо дальше, в дальних отделах уретры, до которых обычным зондом не дотянутся. Нюансов много.
Как дотянуться до дальних отделов:
viewtopic.php?f=79&t=7022
Моча вообще не в тему. Для чего сдается моча я указал:
qopdob писал(а):QR_BBPOST - ОАМ с микроскопией осадка (средняя порция мочи)
- 3х стаканная порция мочи (диагностика уретрита)
Где ты здесь увидел ИППП? Только ОАМ и 3х стаканная проба, всё.
Все что у меня расписано в рекомендациях, все это продумано, с учетом всех возможных нюансов и факторов, по крайней мере известных мне.
qopdob писал(а):QR_BBPOST 4. Саму мочу то кроме этих двух что выше, стоит ли тоже так тщательно на ИППП сдать всеми способами ? Например в НИИ Пастера делают посев мочи и стоит ли это делать ?
Выше уже ответил.
qopdob писал(а):QR_BBPOST У меня цель максимально полностью провериться, но при этом чтобы было все целесообразно.
С учетом выше упомянутых факторов в плане возможных различных локализаций ИППП, в т.ч. внутриклеточной локалазиции, то несомненной целесообразно, если деньги есть. Но опять же нет никаких гарантий, что ИППП выявятся, а если какие то и выявятся, то нет никаких гарантий, что выявятся все. А если денег нет, как у меня, да к тому же осознав, что все эти поиски не дают 100% ответа на вопрос нет ли точно какого то вида из всех возможных ИППП, то можно тупо пройтись эмпирическим поэтапным курсом по всем возможным ИППП, составленным с учетом успешных схем, которые реально помогли форумчанам. Но и то, нет никаких гарантий, что он точно поможет на 100%, возможно его придется проходить неоднократно, возможно придется корректировать исходя из его эффективности и его переносимости.
Лимит ответов на вопросы исчерпан! Сорян, но я здесь не нанимался. Всё и так расписано.