xs_exia
Если есть чувство неопустошенности мочевого пузыря, а также остаточная моча после мочеиспускания все-таки реально выявлена, есть проблемы с эрекцией, при МРТ простаты выявлены диффузные изменения, дело все таки в простате. Проблемы с эрекцией возможно именно из-за простаты, т.к. она является клапаном, благодаря именно ей и происходит эрекция. Простата действуя как клапан перенаправляет напор крови в член, благодаря чему он наполнятся кровью член и собственно таким образом и возникает эрекция. Есть причина (непорядок в простате), следствие - проблемы с эрекцией. Теперь нужно выяснить что привело к непорядку в простате. Дыма без огня не бывает, орган так просто болеть не начнет, да и застой крови в простате на мой взгляд просто так тоже не возникнет. Не верю я во всякие застойные простатиты и СХТБ. У всех этих процессов есть причина и причина это в не диагностированной срытой инфекции. Вот когда врачи неучи и шарлотаны либо не могут выявить истинные причины простатита, либо не хотят, они придумывают всякие удобные для них якобы диагнозы типа хронический абактериальный (небактериальный) застойный простатит, либо СХТБ. О моем взгляде на этот мифический диагноз можешь прочесть в этой ветке форума: 
http://www.hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=7727
С чего следует начать дак это с выявления притаившихся скрытых инфекций, которые скорее всего и наводят беспорядок в твоей мочеполовой системе. Т.е. нужно сделать следующие анализы:
Посев (с определением чувствительности по возможности к расширенному спектру антибиотиков) и ПЦР: спермы, секрета простаты, мазка из уретры на:
- Chlamydia trachomatis (ПЦР, посев)
- Chlamydophila pneumoniae (ПЦР, посев)
- Mycoplasma hominis (ПЦР, посев)
- Mycoplasma genitalium (ПЦР, посев)
- Mycoplasma pneumoniae(ПЦР, посев)
- Ureaplasma urealyticum (ПЦР, посев)
- Ureaplasma parvum (ПЦР, посев)
- Trichomonas vaginalis (ПЦР, посев)
- Neisseria gonorrhoeae (ПЦР, посев)
- Грибы рода кандиды (ПЦР, посев)
- Gardnerella vaginalis (ПЦР, посев)
- Treponema pallidum (ПЦР, посев)
- Herpes simplex virus I (только ПЦР)
- Herpes simplex virus II (только ПЦР)
- Cytomegalovirus (только ПЦР)
- Epstein-Barr virus (только ПЦР)
- Varicella-Zoster virus (только ПЦР)
- Human Papillomavirus, 21 типа ( 6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 44, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82) (только ПЦР)
- Посев на флору с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков (имеется в виду условно патогенная флора, типа всяких Энтерококков, Стрептококков, Стафилококков)
- Посев на анаэробную флору с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков
Также необходимо продиагностироваться на все эти же инфекции методом ИФА (по крови).
Сделай также:
- Спермограмма
- Микроскопия мазка из уретры
- Микроскопия секрета простаты
Ценник выйдет не хилый, потратишь не мало времени, но можешь потратить не меньше на безполезные лечения, которые все будут мимо, раз не выявишь истинных возбудителей патогенных процессов.
Мазоки из уретры для анализов методами ПЦР и посев делать лучше в разные дни, т.к. может быть недостаточно при каждом последующем мазке материала для анализа. Поэтому результат может получиться недостоверным.
Предварительно перед посевами и ПЦР лучше сделать провокацию Пирогеналом внутримышечно 15 мг. накануне вечером перед анализами, чтобы скрытая инфекция вылезла наружу, иначе все будет мимо, деньги на ветер. Подробнее про провокацию почитай в интернете. Также возможно алкоголем, но это не так эффективно как Пирогенал. Возможны побочки от него, но при такой дозе они стерпимы. Обязательно прочти в инете про побочки. В общем все на твое усмотрение.
Перед сдачей спермы или секрета простаты в обоих случаях предварительно по 3 дня воздержания, ни секса, не др*ть. Секрет простаты и сперму сдаешь в разные дни. Для каждого варианта обязательное воздержание. Плюс провокация накануне вечером.
Анализы спермы, мазков из уретры, ИФА крови можешь сделать в лабораториях, минуя врачей-вымогателей. Единственной можешь к ним обратиться для забора секрета простаты, ито доставить секреты в пробирках до лаборатории можно самостоятельно. Сперму доставляешь самостоятельно в лабораторию. Соблюдай правили сохранности и транспортировки материала, в лабораториях пояснят по этому вопросу.
Не все лаборатории делают все указанные посевы, какие то можно сделать в Инвитро, какие то в Хеликсе, в KDL, какие то областном крожвендиспансере, либо в различных НИИ, либо в других специализированных лабораториях. Посевы на трихомонады точно можно сделать у вас в Питере в НИИ Пастера и вроде в Хеликсе. Другие лаборатории посевы на трихи вроде не делают.
Во всяких обычных больницах, поликлиниках, коммерческих клиниках не далей, это все фуфло. Коммерческие клиники сами везут все в Инвиторо, Хеликс, KDL и пр, обычные больницы и тем более поликлиники не обладают нужной оснащенностью и квалификацией лаборантов. Нужны для этого специализированные организации со серьезной достаточно дорогостоящей оснащенностью и высококвалифицированным персоналом.
Только так ты получишь развернутую картину по возможным истинным возбудителям процесса. А уже с имеющимися на руках результатами анализов можно смело идти к урологу/венерологу для назначения не ах бы какого, а адекватного лечения. Ну кстати говоря, стоит еще посмотреть, что они там назначат по лечению.
Удачи!