Взаимодействие антибиотиков с пищей и между собой

[qwert7912]

Есть интересный материал по этому поводу http://www.rusmedserv.com/complications/gl35.html

написано очень много, приведу несколько цитат интересных:

---

Снижается терапевтический эффект тетрациклинов при одновременном пероральном приеме их с солями кальция, магния, алюминия, уменьшающими всасывание антибиотиков из желудочно-кишечного тракта. В силу высокой биодоступности фторхинолонов, которая для некоторых препаратов (в частности, для ломефлоксацина) достигает более 90%, всасывание фторхинолонов снижается при одновременном применении антацидов, содержащих ионы магния и алюминия, с которыми (так же как с цинком, кальцием, железом) фторхинолоны образуют хелатные комплексы. Это же имеет место при одновременном приеме фторхинолонов и препаратов витаминов, содержащих комплекс минералов. В таблице 24 представлены некоторые наиболее характерные эффекты взаимодействия антибактериальных препаратов с другими лекарственными средствами.

В результате взаимодействия лекарственных средств или их компонентов с пищей их активность может в значительной степени изменяться. Так, например, пища замедляет всасывание феноксиметилпенициллина, оксациллина, ампициллина, тетрациклина, изониазида, рифампицина, сульфаниламидов, нифедипина, а это снижает концентрацию препаратов в крови, следовательно, и их лечебный эффект.

При лечении детей часто смешивают лекарственные препараты с различными соками или фруктовыми водами, что зачастую приводит к резкому снижению активности лекарственных средств, в частности антибиотиков пенициллинового ряда, эритромицина, тетрациклина, амидопирина, хлорида кальция.

Прием алкоголя резко усиливает действие непрямых антикоагулянтов и антиагрегантов, широко применяемых для лечения таких заболеваний, как тромбофлебит, для профилактики и лечения нарушений кровообращения. Алкоголь настолько значительно усиливает эффект этих препаратов, что существует реальная возможность развития сильных кровотечений и кровоизлияний в органы и ткани организма, в том числе и мозг.

Так, одновременное назначение фторхинолонов (кроме норфлоксацина и офлоксацина) с теофиллином, кофеином, непрямыми антикоагулянтами сопровождается повышением концентрации перечисленных препаратов в крови. Антациды, содержащие ионы аллюминия и магния, сукральфат, препараты, содержащие ионы кальция, железа, цинка, висмута, снижают биодоступность фторхинолонов. При применении фенитоина совместно с фторхинолонами повышается риск развития судорог, особенно у пациентов, страдающих эпилепсией. Отмечается антагонизм фторхинолонов с нитрофурантоином, тетрациклином, хлорамфениколом.

Эритромицин+виагра. Повышение концентрации препаратов в крови, увеличение их времени полувыведения, вероятности развития токсических эффектов. Существенное повышения риска развития побочных эффектов виагры. Данное сочетание считается клинически небезопасным, т.к. виагра приводит к накоплению оксида азота, который также метаболизируется цитохромом Р450.

---

также оттуда узнал, что оказывается мазь Деготь может вызывать рак кожи при длительном применении.

Приведу отдельно еще эту цитату: "Антациды, содержащие ионы аллюминия и магния, сукральфат, препараты, содержащие ионы кальция, железа, цинка, висмута, снижают биодоступность фторхинолонов." Т.е. комплексы минералов нельзя пить с этими антибиотиками? А ведь многие витаминные комплексы содержат и минералы, кто-то цинк специально употребляет. Здесь говорится не об одновременном приеме что нельзя, а на фоне лечения как я понимаю, т.е даже в разное время в течение дня нельзя.

Здесь один человек на форуме спрашивал что с ним случится, так он употребил Офлоксацин и витамин Е, говорил якобы видел в нете что этого нельзя делать. Дело в том что я тоже собираюсь Офлоксацин пить и витамины С и Е, нигде не нашел что Е плохо взаимодействует, может кто слышал обратное?

[qwert7912]

вот выдержка из инструкции применения аскорбиновой кислоты:
"Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/ повышает биодоступность этинилэстрадиола (в составе контрацептивов для приема внутрь). Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать экскрецию железа при одновременном применении с дефероксамином. Снижает эффективность гепарина, непрямых антикоагулянтов, антибиотиков. "

Взято отсюда http://www.vidal.kz/poisk_preparatov/as ... ~30683.htm

Выходит и витамин С может негативно действовать на антибиотики?

[CrazyPenis]

Да. А чтобы ещё усложнить картину: Антибиотики взаимодействуют с разными подсистемами иммунной системы и делают это очень по-разному.
Описанные и известные механизмы таких взаимодействий по моим впечатлениям составляют ну где-то 1% от всех возможных.