Где сделать пункцию кисты простаты?

[Nex]

Приветствую участников форума.

Болею хп с 2001 года. Изначальный диагноз - небактериальный хп, лейкоцитов в СП не было (0-1), на ТРУЗИ никаких изменений. Лечили по-всякому - физио, курсы а/б до 14 дней. 7 лет лечения - никаких улучшений.
Симптомы - сильная боль, ослабевающая при воздействии тепла, проблемы с половой жизнью.

В 2008 году, плюнув на врачей, начал принимать ЛЕвофлоксацин по 5оо мг в сутки. И - чудо - через полтора месяца болеть перестало. Продолжал прием а/б еще две недели, в результате устойчивая 5-летняя ремиссия. Полноценная жизнь, ничего не болело, девушки были довольны, даже плаванием занимался, почти в любую погоду.

Осенью 2013 вдруг снова заболело. Пошел к врачу - длительные курсы а/б, инстилляции, иммуномодуляторы, физио. Результата ноль на настоящий момент. Врач утверждает, что есть хламидиоз (обнаружили методом РИФ в самой клинике, глядя в микроскоп), но я ставлю под сомение - в КВД диагноз опровергли по данным ПЦР и ИФА. К слову, два курса лечения от хламидиоза обошлись в 25 т.р, а на ощущениях не сказалось. Поэтому и сомневаюсь.

На Трузи центральная зона простаты гипоэхогенна, один из размеров простаты на 3 мм больше нормы, в проксимальной проекции определяется жидкостное овальное образование 6 мм в поперечнике.

Результат узи на руки не отдают, но, насколько я понимаю, это киста простаты с неизвестным содержимым, судя по картинке, находится в ткани простаты, со стороны прямой кишки, на расстоянии ок. 7-9 мм от датчика УЗИ-сканера. Врач в клинике демонстративно обвел маркером в описании узи слова про "гипоэхогенность центральной зоны", сказав, что, мол, ничего, и с кистой жить можно.


Прочитал публикацию Казанского мед. журнала за 2004 год о пункционном лечении кист простаты под контролем УЗИ-сканера, с последующей склеротерапией раствором доксициклина.
Полагаю, мне стоит проконсультироваться с врачом, занимающимся подобной практикой, т.к. устал тратить время и деньги на однообразные курсы, не приносящие результата.

Проблема в том, что не могу найти конкретной информации - явок и паролей, т.е. телефонов и адресов.
Подскажите, если кто знает. В первую очередь интересует г. Казань, но если нет - то можно и по всей стране.

Да, кстати, простатит манифестировался до начала половой жизни. Поэтому, наверное, роль ЗППП в первичном возникновении и развитии воспаления в данном случае сомнительна.

С уважением, Владимир.

[Sparks]

Приветствую. А боли случаем не усиливаются при сидении?

[Nex]

При длительном сидении боли иррадируют в крестец/поясницу.
При ходьбе эпицентр боли субъективно определяется где-то между лобковой косточкой и копчиком. Каждый шаг отдается умеренным усилением боли, есть чувство "инородного шарика"
Если залечь и длительное время не шевелиться. боль ослабевает. С утра просыпаюсь без боли, появляется в течение нескольких минут.


Забыл в первом посте написать - врач нашел в крови антитела к вирусу герпеса, проведен первый курс вакцинации. Но прием ацикловира/панвира/уколы циклоферона или алокина-альфа никак не влияют на ощущения, (хотя лабиальный герпес почти перестал беспокоить), в то же время прием фторхинолонов всегда приводит к резкому улучшению состояния на 3-5 день, но, к сожалению, несмотря на продолжение а/б терапии, симптомы через некоторое время возвращаются.

Врач, делавший ТРУЗИ, высказал предположение, что киста может являться резервуаром инфекции.

[Nex]

Нашел фотографию, но прикрепить к сообщению не смог. Извиняюсь, что странно выглядит - снимал телефоном с неавтофокусной камерой через попавшийся под руку объектив от советского фотоаппарата (чтобы было четко)
http://fotki.yandex.ru/users/nirosta/view/528285?p=0

[Nex]

Итак. Нашел, где теоретически могут пунктировать простаты в Казани.
Пишу на вс. случай, может кому пригодится. Это РКБ, РКБ-2 и клиника скорой медицинской помощи №2. Бесполезно пытаться получить направление - проще сразу идти в урологическое отделение, ловить хирурга и задавать вопросы.


Однако, меня пока отговорили делать пункцию, мол, киста маленькая, пусть подрастет пока, и хирург отправил к знакомому урологу из гос.больницы. Тот сделал наконец-то, посев секрета простаты (удивительно, но ни один из десятка с лишним предыдущих врачей этого сделать не удосужился)

В посеве вырос Streptococcus Agalctiae, чувствительный к левофлоксацину, хлорамфениколу и клиндамицину.

В микроскопии мазка 7-10-11 лейкоцитов в поле зрения, обильная смешанная флора, остальные пункты в норме, лецитиновых зерен большое количество. Говорит, отличный секрет, а стрептококк хоть и есть, но воспаления не вызывает.


Врач назначил орнидазол+офлоксацин 10 дней с указанием продолжить курс офлоксацина еще на 10 дней при улучшении. Это с учетом того, что пару-тройку месяцев назад были безуспешные длительные курсы Тангавика и Авелокса.

Заодно отправил к неврологу и рекомендовал сделать МРТ органов малого таза и пояснично-крестцового отдела...
МРТ делать не могу, в организме живет неизвлекаемый кусочек металла (вблизи шейного позвонка и сонной артерии)


Чешу репу, буду благодарен толковым советам.

[Nex]

К неврологу проверять поясницу и крестец отправляли и в 2008...и пиявок ставить предлагали..говорили, проблема не в простате

Только вот после полутора месяцев левофлоксацина и нистатина вдруг почему-то "проблемы не в простате" вдруг пропали..