Друзья, что я лечу???

[yutan]

Доброго времени суток, «коллеги».
Мне 29 лет. Лечу простатит или что-то там… 3 года.
Что было: В 2009 уриаплазма и трихомонада. Вылечил антибиотиками.
Проверяюсь каждые пол года. Все чисто.
Текущие симптомы:
1. Тупая боль в лобковой области, иногда отдающая в спину и яички, после оргазма или ночной поллюции (обычно через несколько часов) и продолжается около недели, постепенно затухая, но не проходя совсем. Бывают периоды (не более месяца, когда все проходит (особенно когда не занимаюсь сексом)).
2. Слабая струя мочи была раза 2, когда попал в больницу после процедур с током (в уретру электрод 2011 г. Первое обращение к урологу…), гемиспермия не наблюдается, редко бывает небольшая резь в конце мочеиспускания, редко бывают непонятные ощущения в заднем проходе (будто чешется), раз в 2-3 недели из уретры при дефекации выходит прозрачная слизь без запаха.
3. Ночью иногда бывают длительные эрекции (при эрекции и во время секса усиление болей не бывает), иногда случается стертый оргазм, либидо иногда бывает снижено, но в основном стояк в норме.
4. Массаж простаты практически без болезни, однако в последнее время бывает озноб с температурой до 37 (чаще дискомфорт) после массажа (через пару часов) простаты и семенных пузырьков или после секса;
5. Боль не зависит от положения тела и физической нагрузки.
6. Секс только в презервативе. Жена проверялась: все Ок.
Проверка февраль 2014:
1. ЗППП методом ПЦР + кровь на антитела: все отрицательно;
2. Секрет простаты: лейкоциты 5-6, эритроциты 0-1, лецетиновые зерна небольшое количество (сколько лечусь, больше 6 лейкоцитов не было);
3. ОАК: лейкоциты 3 эритроциты 1, СОЭ 9;
4. ОАМ: крв, лей, бил, кет, глю, бел, нит - нег, рН=6,
5. Спермограмма: номозооспермия (4 мл, рН=8 разжиженная консистенция, разжижение через 30 мин, лейкоциты 0,7, эритроциты ед., число сперматозоидов 300 млн, активных 56 %);
6. ТРУЗИ (делала пожилая бабушка, сказала в урологии не сильна): ПЖ треугольной формы, контуры четкие неровные. Симметричность сохранена, в просвет мочевого пузыря не выступает. Размеры 33×30×38 объем 20 см3. Эхоструктура диффузионно неоднородна за счет мелкоочаговых структур и участков повышенной эхогенности. Конкрементов нет. Мочевой пузырь без изменений. Лимфоузлы не визуализируются. Семенные пузырьки не увеличены. Венозная сеть сосудов 4 мм. Яички в норме.
6. МРТ: ПЖ не увеличена, овоидной формы, размеры 38×29×38 объем 22,3 см3. Контуры бугристые неровные, четко дифференцируема, парапростатические ткани без особенностей, зональное строение сохранено, соотношение зон не нарушено. Семенные пузырьки пр 46×17, лев 43×17. Мочевой, стенки в норме. Новообразований нет, лимфоузлы не увеличены. Интенсивность МР-сигнала от всех отделов ПЖ и прилежащих отделов нерезко локально понижены. Костные структуры с признаками нерезких диффузионных дистрофических изменений.
7. Уретроцистоскопия (2012): явления умеренного колликулита. Как сказал врач «практически без изменений, т.е размеры бугорка нормальные, а сосудистый рисунок несколько изменен».
8. Анализы ПСА (2014), туберкулез (2011): отрицательно.
8. Кишки (колоноскопия, дисбактериоз): норма.
9. Желудок: полип (удалил 2014), язв нет.
10. Почки: в левой камешек 3 мм, в 2010 один вышел (боли другие), песка нет, камни - наследственное.
Чем лечился:
2011: Циклоферон 2,0 ч/д – 5 дней, тинидазол 2,0 – однократно, трихопол 500, 2 р/д – 7 дней, фромилид 500, 2 р/д – 14 дней, после ципринол 500, 2 р/д – 10 дней, артезин 2 мес.
2012: Инсталляции колларголом 2 % - 10 дней, клизмы с ромазуланом, капельницы 3 дня (физ р-р NaCl+дексаметазон – 4 мл+пентоксифилин 5,0+актовегин 5,0), цефтриаксон – 7 дней, бисептол – 10 дней.
2013: Вильпрафен солютаб – 14 дней, гентамицин №10, лидаза №10, Азитромицин – 3 дня.
2014: Детралекс – 1т 2р/д, эскузан – 15-20 кап 3 р/д, цернилтон – 1т 3р/д, афала – 2т 2 р/д; Цефотаксим в/м 2 р/д- 7 дней, Юнидокс солютаб 1т 2 р/д - 7 дней, Фурагин 100 2 р/д - 7 дней, Омник. Сейчас начал Авелокс (уже неделя)…
Все курсы сопровождались массажами простаты, приемом свечей (индометацин, витапрост, простатилен, биопрост, простамол, генферон и др.), витаминами (геримакс, цинк, аевит и др), препараты для иммунитета (анаферон, циклоферон, алое, пирогенал, тималин и др.), при антибиотиках – флуконазол, несколько раз делали инсталляции слабым раствором AgNO3, микроклизмы с ромашкой.
Есть аппарат мавит, толку нет…
Результат: лечение не влияет на ход болезни. Все проходит само на максимум месяц (если сохранять половой покой). Обезболивающие (диклофенак, ношпа, индометацин) не снимают боль.
Врачи в шоке: железа на ощуп и по анализам нормальная, массажи не улучшают состояние. Боли по ощущениям где-то выше.
В настоящий момент обострение: после массажа (безболезненного) через 3 часа и далее каждый вечер уже дней 10 температура 37, озноб, отдает в яички (боль тянущая, не резкая). После секса тоже самое. Антибиотики не действуют.
Сегодня пойду еще раз на узи, хотя мрт делал неделю назад, проверю почки и еще раз яички (думаю может придатки, раз все связано с секасом и массажем). Утром сдал ОАМ, ОАК. К вечеру результат будет. Завтра опять к урологу.
Чем я болею, товарищи, что еще надо сдать и как ЭТО лечится?

[d79]

А гениталии герпесом никогда не поражались?
И вы не рассказали, когда это началось и с чего, как считаете.

[Барагоз]

Возможно причины совсем и не в ПЖ (как мне кажется). Так как про ЗППП тут речи нет...

[Ostic]

Сперму сеять на трихи, после недельного воздержания. Из того же материала пцр. Главное сейчас исключить трихи. Соскоб из уретры и сперму на бакпосев. Хламидии посев, уреапосев, микоплазма. Пцр гарднерелез, герпес пцр из спермы и соскоб.
Кровь IgG трихи, хлам, уреа, мико. Кровь IgM herpes 1,2, цитомегаловирус.

[Ostic]

Возможно причины совсем и не в ПЖ (как мне кажется). Так как про ЗППП тут речи нет...

Надо тщательно обмледоваться для начала.

[Барагоз]

Надо тщательно обмледоваться для начала.

Да он уже антиками всё заглушил

[Ostic]

Да он уже антиками всё заглушил

Если оно есть, то высеется. В принципе даже на фоне приема антиком можно посевы делать. Если лечение не действует, то будет сеется.

[orlov1]

Не ранее чем через 3 недели после курса АБТ: бак посев спермы, посев спермы на трихомонады. Если лейкоциты в секрете ПЖ всегда в норме смысла делать его больше нет. Каким методом трихи у тебя находили ?

[yutan]

Началось в 2011 когда сексом занимался месяца 3 почти каждый день... детей делал с женой)))) сейчас самому смешно (мелкому 3 года почти) Появилмсь боли, пошел к врачу в П-ку. После взятия секрета все прошло мигом. НО.... Врач: а давай ка процедуры поделаем, закрепим: антибиотики перорально плюс какая то хрень в член и ток (простата расширяется и сужается по ощущениям). Вот тут и началось.... Через неделю больница (сразу вспомнил, что есть знакомый уролог). Там в вену антибы и через 2 недели свободен.... а боли то и остались....

[yutan]

В 2012 по-моему делал уретроцистоскопию в Рязани. Делал главный уролог то ли рязанской области, то ли города, забыл я, короче врач известный. сказал умеренный колликулит, но ниче страшного. Простата в норме. говорит сексом болльше занимайся... А как, если от этого и болит

[yutan]

Не ранее чем через 3 недели после курса АБТ: бак посев спермы, посев спермы на трихомонады. Если лейкоциты в секрете ПЖ всегда в норме смысла делать его больше нет. Каким методом трихи у тебя находили ?

Метод ПЦР. После этого сдаю раз в пол года. Все чисто. И у жены тоже.

В феврале делал ПЦР+кровь на антитела вроде. Отрицательно

[yutan]

А гениталии герпесом никогда не поражались?
И вы не рассказали, когда это началось и с чего, как считаете.

Не было герписа никогда, хотя у жены на губах бывает (наверное это другое). Да и в анализах минус

[yutan]

Возможно причины совсем и не в ПЖ (как мне кажется). Так как про ЗППП тут речи нет...

Вот тоже иногда так кажется, но если боли после секса и иногда после массажа.... то как это связать не с ПЖ???

[yutan]

Сперму сеять на трихи, после недельного воздержания. Из того же материала пцр. Главное сейчас исключить трихи. Соскоб из уретры и сперму на бакпосев. Хламидии посев, уреапосев, микоплазма. Пцр гарднерелез, герпес пцр из спермы и соскоб.
Кровь IgG трихи, хлам, уреа, мико. Кровь IgM herpes 1,2, цитомегаловирус.

Сдавал сперму на флору и чувствительность в ант. Нашли какую то кишечную .....fecalis (нет под рукой названия), но в пределах, ниже, чем ПДК 10 в 1 КОЕ. Допуск 10 в 3. И УСЕ....

[arrow]

Я вот слабо верю что по ПЦР трихи можно поймать, сейте да обрящите! Предположу что у тебя никогда трих и не было, возможно что-то другое

[d79]

yutan
Просто "к сведению", еще может быть:

1) отраженная боль от других органов
2) боли из-за спазмов мышц малого таза (миофасциальные боли) [возможно, при сексе напрягаются мышцы, и это включает активацию боли спазмированных мышц];
3) боли неврологического характера
3.1) проблемы с позвоночником (поясничо-крестцовый отдел);
3.2) проблемы с периферическими нервами в области малого таза, в частности, срамным нервом (поражение инфекцией, зажатие мышцами, результат травмы).

По этим моментам можете прочесть:

Локализации источников боли. Отраженная боль (referred pain)
http://www.hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=6802

Остеоханроз как одна из причин?
http://www.hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=6939

Pudendal Neuralgia Symptoms
http://www.hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=6845


А вот здесь системный взгляд европейских урологов на СХТБ (синдром хронической тазовой боли):

СХТБ (European Assosiation of Urology)
http://www.hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=6931


П.С. "Песка" в почках не бывает. Там либо камни (неважно какого размера), либо ничего нет.

[CrazyPenis]

Самое хреновое, если лечение "действует". Да так что уреаплазмы с хламом уходят глубже. Я смотрю антиков ты много попил и в таких загонятельных курсах. У тебя "всё проходило само" уже после приёма абт, верно?

[Ostic]

Тут половина сайта не пойми с чем как и ты.

[Ostic]

arrow
Посему же? Спокойно можно диагностировать. Только не всегда естественно!

[yutan]

Самое хреновое, если лечение "действует". Да так что уреаплазмы с хламом уходят глубже. Я смотрю антиков ты много попил и в таких загонятельных курсах. У тебя "всё проходило само" уже после приёма абт, верно?

нет. Пил антиб, а через месяц-вда после курса затихало на недельку-две или три, и заново. Причем подчеркну ЗАТИХАЛО