Кальцинат в простате может вызвать макрогематурию?

Сообщение
Автор
slavik111

#1 Сообщение slavik111 » Вс дек 15, 2013 8:32 pm

51 год. Рост 173, вес 64.800.
Один раз был однозначный случай выделения крови с мочой.

18 июля 2013 г. утром в конце дефекации заметил алую кровь, капающую из пениса - после дефекации было мочеиспускание, после этого я вытер пенис бумагой и заметил кровь на ней, и немного в унитазе на использованной бумаге.
Накануне вечером я неудачно поднял рюкзак средней тяжести, расставив при этом ноги - слегка заболело между ног и проболело пару часов - внизу живота и в яичке.
После обнаружения крови 18 июля и в процессе той дефекации боли не было.
К урологу смог обратиться только 29 июля, был поставлен предварительный диагноз - макрогематурия неясного генеза.
Результаты диагностики, которую прошел 30-31 июля 2013 года.
В ходе УЗИ простаты был обнаружен кальцинат.
(Узи почек, МП и простаты приложено.)
ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА.
Доступ: трансректальный
Форма: каштана
Верхний размер: 4,9 мм
Передний размер: 2,43 мм
Поперечный размер: 3.3 мм
Объем: 20,5 см3
Капсула: прослеживается на всем протяжении
Контуры: Четкие, ровные
Центральная часть: имеются мелкие кисты до 3 мм в диаметре
Эхогенность: неоднородная
Периферическая часть: имеется кальцинат до 8 мм в диаметре
Эхогенность: неоднородная
Семенные пузырьки: не расширены
Паховые лимфатические узлы: не увеличены
Заключение: Диффузно-очаговые изменения предстательной железы. Эхо-картина хронического простатита. Кальцинат простаты.
ПОЧКИ
Расположены: обычно на уровне 12 ребра.
Размеры: правая почка: 9,1*5,0*5,3 см, левая почка: 9,9*4,5*5.0 см
Контуры: почек четкие, ровные
Эхогенность паренхимы: почек обычная
Толщина паренхимы: правой почки 20 мм, левой почки 20 мм
ЧЛС: левой почки не расширена. Справа: гидронефроз: ПЗР лоханки – 20 мм, чашечки расширены до 10 мм.
Конкременты: в левой почке не определяются. В правой почке – микролиты до 3 мм в диаметре. При ЦДК кровоток прослеживается: до коркового слоя.
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ
Мочевой пузырь заполнен: удовлетворительно до 300 мм.
Форма мочевого пузыря: правильная, овальная
Толщина стенки: 2 мм
Стенка: не утолщена, не уплотнена.
Содержимое: определяется мелкодисперсная взвесь.
При цветовом картировании из устьев мочеточника определяются: симметричные выбросы.
Внутриполостные образования: не определяются.
Остаточный объем мочевого пузыря: 26 мм.
Заключение: УЗ-признаки: МКБ. Микролиты правой почки. Гидронефроз справа. УЗ-признаки цистита.
Рекомендовано: консультация уролога, в/в урография.
АНАЛИЗЫ МОЧИ.
Обычный (сдавал 2 раза) – норма
Анализ по Нечипоренко – норма
Посев мочи на флору – норма
В/В УРОГРАММА(фото приложены)
Заключение:Признаки перегиба правой лоханки с ротацией – гидронефроз.
ДИАГНОЗ: МКБ.Микролиты почки, хронический пиелонефрит в фазе ремиссии, гидронефроз вследствие перегиба лоханки справа. Гематоспермия? Хронический простатит, обострение? Нео м/п?

Только что - 13 декабря - сдавал кровь на общий ПСА - норма.

Хочу добавить, что я достаточно часто вытираюсь бумагой после мочеиспускания, и обратил бы внимание, если бы что-то подобное было еще раз.
Еще одна вещь: С октября 2012 по апрель 2013 я был на диете по совету кардиологов и потерял 18 кг. В декабре 2012 почувствовал слегка болезненный дискомфорт в процессе мочеиспускания, который возникал время от времени в течение 3 месяцев, сейчас этого практически нет уже месяца 2-3.
Иногда учащенное мочеиспускание - уже давно - но врачи это всегда списывали на нервы.
С июля 2013 по настоящее время (середина декабря) не было замечено ни одного случая крови в моче, хотя присматривался тщательно. Какое то время даже мочился в прозрачный пластиковый стакан (по совету врача).
После июля менял работу, полиса ДМС не было. Сейчас получил полис ДМС, готов идти к врачам. Посоветуйте, что делать?
Цистоскопии не избежать?

Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение

Аватара пользователя
Atrides
Народный уролог
Сообщения: 386
Зарегистрирован: Вс ноя 18, 2012 9:29 pm

Поблагодарили: 23 раза

#2 Сообщение Atrides » Вс дек 15, 2013 10:45 pm

В процессе дефекации человек тужится и резко повышается давление в местных кровяных сосудах. Разрыв мелкого сосуда мог послужить причиной появления крови. Раз случай у вас единичный, надо обратить внимание на параметры свертываемости крови (может быть вы принимаете нестероидные противоспалительные препараты и тд). Вобщем надо наблюдать.

slavik111

#3 Сообщение slavik111 » Вс дек 15, 2013 11:32 pm

Параметры свертываемости проверяли вместе с УЗИ - там было нормально. Хотя кардиомагнил я в то время принимал.
Извините, я все-таки хотел бы, чтобы кто-то посмотрел снимки.

antoxa

#4 Сообщение antoxa » Пн дек 16, 2013 4:55 pm

Надо ТРУЗИ сделать. УЗИ дает картину на уровне фантазии узиста.

slavik111

#5 Сообщение slavik111 » Пн дек 16, 2013 10:04 pm

Трузи мочевого пузыря? (простату вроде и так трансректально УЗИ делали)
Не знаете, где в Петербурге его делают?

antoxa

#6 Сообщение antoxa » Пн дек 16, 2013 10:31 pm

slavik111 писал(а):Трузи мочевого пузыря? (простату вроде и так трансректально УЗИ делали)
Не знаете, где в Петербурге его делают?
а, пардон. Я думал, делалось просто УЗИ простаты. Прошу прощения за невнимательность.

slavik111

#7 Сообщение slavik111 » Пн дек 16, 2013 10:40 pm

На самом деле ТРУЗИ пузыря в инете пропагандируют как очень точный метод определения опухоли. Но мне в поликлинике РАН и ХХI веке этого не предлагали.
Передо мной стоит вопрос - что диагностировать, так как хочется все-таки узнать из-за чего кровь шла, и не опухоль ли это МП.
Мне говорили врачи, что раз кровь шла в конце дефикации, то может быть из простаты, поэтому последовательно:
- исследование секрета простаты на бактерии
- исследование секрета простаты на наличие крови
- какая-то спиральная МРТ
- цистоскопия.

Просто сейчас со дня на день ДМС оформят на новой работе, пойду наверное к урологам, хочу понять, какую диагностику просить - если меня конечно кто-то там слушать станет.
Кто-нибудь может что-то посоветовать?

Аватара пользователя
Atrides
Народный уролог
Сообщения: 386
Зарегистрирован: Вс ноя 18, 2012 9:29 pm

Поблагодарили: 23 раза

#8 Сообщение Atrides » Вт дек 17, 2013 8:58 am

Выложи снимки на русмедсерве, там есть профи по ним.

slavik111

#9 Сообщение slavik111 » Пт дек 20, 2013 10:56 pm

Я выложил, да там раздел Урологии мертвый совсем.

Slava71
Народный уролог
Сообщения: 994
Зарегистрирован: Сб окт 01, 2011 6:38 pm

Поблагодарили: 9 раз

#10 Сообщение Slava71 » Вт фев 03, 2015 12:23 pm

Резкая потеря веса за 3-4 месяца с большой вероятностью даст еще и камни в желчном пузыре. Вам узи ЖП надо сделать и пока не поздно растворять камни урсосаном. Благо в отличии от простаты холестириновые камни там хорошо растворяются таким лекарством как урсосан.

:!: Самые полезнве материалы форума!

За 18 лет форум стал очень большим!

Авторы Форума сделали для Вас выжимки из более 10000 тем форума, проверенные за время работы проекта!

:!: ПОДРОБНОЕ РУКОВОДСТВО по лечению заболеваний мужской половой системы САМОСТОЯТЕЛЬНО - БЕЗ ЛИШНИХ ЗАТРАТ
- Переход в основной раздел Hron-prostatit.ru

:!: ОН-ЛАЙН ТЕСТИРОВАНИЕ ПО СИМПТОМАМ - Узнай, что с тобой случилось - Быстро. Бесплатно, Без регистрации
- Переход в основной раздел Hron-prostatit.ru

:!: ИЗБРАННЫЕ ПРОВЕРЕННЫЕ МАТЕРИАЛЫ - Самые информативные обсуждения отобраны в отдельный раздел - Клуб форума

:!: Внимание!

Информация на данном Форуме приводится в ознакомительных целях
Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом