Решил полностью разобраться со своей проблемой, чтобы знать в каком направлении мне двигаться.
Чтобы Вам немного понять в чем суть моей проблемы, я хочу рассказать как все началось поэтапно от начала до конца.
1]Все началось полтора года назад. К сведению, до этого я не имел незащищенных контактов и вообще у меня не было постоянного партнера и я обходился только *-мас - б - аци-*. Однажды утром я почувствовал боль в яичках( в обоих). Она также сопровождалась периодической болью в пояснице(на тот момент я думал, что это почки). Через некоторое время, примерно через неделю эта боль прошла, но при этом яички немного уменьшились в размерах. Также я заметил совсем незначительное, но ухудшение либидо.
2]Прошло некоторое время(примерно месяца 2) и случился апогей, после сильнейшего стресса (я сильно перенервничал) и на следующее утро я почувствовал сильное 10-минутное жжение в области семенных протоков, примерно слева и справа от лобка. В дальнейшем на протяжение долгого времени я испытывал легкое жжение и боль в этой области, видимо проходили какие-то изменения.
И вот уже после этого мое либидо очень сильно снизилось. Утренние эрекции были не постоянно, а спонтанные совсем исчезли, эрекции я мог достичь только с помощью рук. Яички и член совсем скукожились. Я начал замечать снижение работоспособности , постоянную слабость и усталость. У меня существует предположение, что с этого момента у меня началось постепенное уменьшение тестостерона. ( ниже поймете почему)
3)Примерно через месяц выпил водки на дискотеке и уже на следующее утро я почувствовал неприятное жжение и дискомфорт в промежности. Только после этого я решился обратиться к урологу в районную поликлинику.
4] На момент моего первого визита к урологу у меня присутствовали следующие симптомы:
1. Снижено либидо
2. Увеличены лимфатические узлы в паху.
3. Отсутствие спонтанных эрекций.
4. Дискомфорт и жжение в промежности .
5. Ноющая боль справа и слева от лобка.
6. 60% от прежней эрекции.
7. яички уменьшились в размерах
8. Ухудшился сперматогенез. (по моим ощущениям)
Уролог пощупал простату и сказал, что она увеличена(воспалена). Я это и сам чувствовал.
Дал мне направление на различные анализы (Узи почек , мочевого пузыря и простаты) и сразу же выписал ряд лекарств( антибиотики широкого спектра действия, свечи и еще что-то)
Так получилось, что анализы я уже сдавал после приема антибиотиков. У меня пропало жжение, но дискомфорт и отсутствие либидо остались.
Вот результат анализов на тот момент:
Пцр на все инфекции – отрицательно.
Микроскопия вот:
эпителий в незн. кол-ве
лейкоциты 4-7
слизь в знач. кол-ве
гонорея и вагиналис - не найдены
лецитиновые зерна в незн. кол-ве.
Вот результат моего первого УЗИ:
Предстательная железа обычной формы,контуры ровные, акустическая плотность несколько повышена, акустическая структура неоднородная диффузно(участки повышеннной и сниженной эхогенности)
А также расширены семенные пузырьки и неоднородный секрет.
5]После лечения в районной поликлинике , которое не принесло мне значительных улучшений, я обратился в частную клинику к одному знакомому урологу.
На тот момент мое ТРУЗИ выглядело так:
Предстательная железа имеет форму 'каштана’. Контуры четкие и ровные.
Размеры 41*26*22
V=12см3
Доли симметричны. Средняя доля не определяется. Дифференцировка зон прослеживается отчетливо. Капсула визуализируется на всем протяжении. Парауретральные железы не увеличены. Эхоструктура неоднородна. Эхогенность диффузно снижена. Простатическая часть уретры диаметром 0.3см . В проекции центральной зоны, по ходу уретры анэхогенное образование размерами 0,5см в диаметре (киста). Семенные пузырьки увеличены с обеих сторон эхогенность понижена, При ЦДК ''асимметричный'' кровоток не регистрируется.
Заключение: Эхографическая картина возможна при явлениях простатита. Жидкостное очаговое образование центральной зоны (киста о.5 см в диаметре). Эхографически признаки застойного везикулита с обеих сторон.
Мазок из уретры:
Эпителий небольшое кол-во
Лейкоциты 1-3
Трихомонады не обнаружено
Гонок. Нейссера не обнаружено
Таким образом – все чисто.
Врач принял решение, что простатит неинфекционный(судя по анализам), несмотря на то что, я ему рассказывал о жжении, которое у меня присутствовало до приема антибиотиков.
После приема очередного курса антибиотиков + 5 массажей + 5 процедур на аппарате”Андрогин”+ конечно же хороший секс(что сыграло главную роль) состояние моей простаты улучшилось. Как по моим ощущениям, так и судя по ТРУЗИ:
ТРУЗИ простаты (18.07.11)
Предстательная железа с четким, ровным контуром, каштаноообразной формы.
Капсула железы не увеличена 0,2мм (до 0,5мм), гипоэхогенная.
Размер 18*44*43
Объем железы 17см3
Структура железы:
Центральная зона однородная, гипоэхогенная.
В центре имеется круглое, анэхогенное образование, 5*5*6мм, с тонкими , до 0,2мм гиперэхогенными стенками.
Периферическая зона однородная, более гипоэхогенная, чем центральная зона.
Очаговых образований и конкрементов нет.
Периуретральные железы имею множественные кальцинаты от 0,2 до 0,4 мм.
Признаков сдавления простатической части уретры и шейки мочевого пузыря не найдено.
При ЦДК регистрируется симметричный кровоток в обеих долях с умеренным количеством цветовых локусов.
Семенные пузырьки:
Справа диаметр 7 мм длиной 30 мм, толщина стенки 1мм, стенка гиперэхогенная.
Слева диаметр 8 мм длиной 50 мм, толщина стенки 1мм, стенка гиперэхогенная.
Свободной жидкости и увеличения лимфоузлов брюшной полости нет.
Заключение: УЗ хронического периуретрита и везикулита в стадии ремиссии. Кальцинаты.
Результатом лечение стало улучшение кровообращения в простате, прошел дискоморт и тяжесть в промежности, но либидо осталось также сниженным и остался дискомфорт во время секса.
Я и врач не как не мог понять в чем причина, ведь судя по анализам наступила стойкая ремиссия.
6]Прошло лето и осенью, я отдыхал за границей. Я почуствовал, что простата начала меня опять беспокоить . Я несколько раз одевался не по погоде из-за чего простата начала давать о себе знать. И однажды утром я почувствовал сильное жжение в промежности и в уретре, из-за чего мне постоянно хотелось в туалет. Так как обратиться к врачу и сдать анализы не было возможности, то я принимал антибиотики широкого спектра (по совету одного доктора) 5дней.
Жжение прошло, мочеиспускание пришло в норму, но появились желтовато-зеленые выделения из уретры.
По приезду домой я сдал мазок из уретры, результат:
Лейкоциты до сплошь
Эпителий умеренное кол-во
Трихомонады не обнаружено
Гонок. Нейссера не обнаружено
Флора – кокки в небольшом кол-ве.
Я прошел еще один курс антибиотиков + массаж и “Андрогин”.
В результате чего выделения исчезли.
Но осталось пониженное либидо, отсутсвие спонтанных эрекций.
И с тех пор до сегодняшнего дня меня беспокоят только следующие симтомы:
1) Сниженное либидо.
2) Периодически плохое самочувствие.
3) Ухудшение сперматогенеза.
4) яички уменьшились в размерах.
5) каждые 3-4 месяца(а сейчас еще чаще) я теряю мышечную массу.(не смотря на мою физическую активность, даже при ее полном отсутствии)
6) Полная стертость оргазма(из-за чего подолгу не могу кончить), иногда даже падает во время секса.
упадок жизненных сил, постоянная слабость, сонливость, снижение энергии.7] И вот наконец-то заключительный последний этап. Я принял решение я все-таки выяснить причину моих проблем и обратился в популярную в нашем городе частную клинику для полного осмотра. Исходя из моих жалоб уролог назначил мне анализы на половые гормоны, гормоны щитовидной железы, ТРУЗИ простаты, мошонки, щитовидной железы, спермограмму, мазок из уретры, общий анализ крови и мочи.
Вот результат сданных мною анализов:
1.Гормоны:
А) Тестостерон общий -7,6 при норме 9,7 – 29,6нмоль/л
Б) Тестостерон свободный – 5 (при норме 3,84 – 34,17 нг/мл)
В) ЛГ – 4,8 (при норме 0,7 – 7,4 МЕ/мл)
Г) ФСГ – 7,6 (при норме 1,0 – 14,0 МЕ/мл)
Д) Пролактин - 27,714 (при норме до 20нг/мг)
Ж) Тироксин (Т4 свободный) - 1,42 (при норме 0,8 – 2,8 нг/мл)
З) ТТГ - меньше 2 (при норме 2,0 – 5,0 мМЕ/л)
Примечание – пролактин выше нормы, тестостерон общий ниже нормы, тестостерон свободный понижен, ТТГ ниже нормы.
2. Общий анализ мочи:
3. Общий анализ крови
Эритроциты - 4,93 *1012г/л (норма 4,5 -5,1 * 1012 г/л)
Тромбоциты – 274 * 109 г/л ( норма 180 – 320 * 109г/л)
Гемоглобин по Сали – 152г/л (норма 132 – 164 г/л)
Цв. Показатель - 1,0 (норма 0,86 – 1,05)
Лейкоциты - 9,9 * 109 г/л ( норма 4 – 9 * 109 г/л)
Эозинофилы – 2 ( норма 0,5 - 5)
Лимфоциты – 25 ( норма 18-40)
Моноциты - 5 ( норма 2 - 9)
Примечание – лейкоциты немного выше нормы.
4. Трузи простаты:
Предстательная железа размером 33*24*35мм; V=14,4см3
Признаков воспалительной инфильтрации в ткани предстательной железы не выявлено.
Стуктура железы неравномерна за счет:
- Единичных щелевидных гипоэхогенных включений в правой и левой долях;
- А также: умеренных очаговых гиперэхогенных включений в левой доле.
В предстательной железе определяется единичное жидкостное образование величиной 5мм в периуретральном отделе.
Семенные пузырьки не изменены. Ширина вен Санториниева сплетения 3мм.
5. Трузи мошонки:
Правое яичко – 39*22мм объем 9,8см3
Структура - однородная
Левое яичко – 40*22 объем 10,1 см3
Структура – однородная
Левый придаток – не изменен
Правый придаток – не изменен
Заключение: слева расширены вены семенного канатика до 4 мм. - варикоцеле
6. Трузи щитовидной железы:
Все показатели в норме.
7. Микроскопическое исследование (мазок из уретры)
Лейкоциты 15 - 25
Эпителий - незначительно
Слизь - значительно
Трихомонады – не найдено.
Гонококки – не найдено
Ключевые клетки – не найдено
Грибы рода кандида – не найдено
Палочки - значительно
Кокки - незначительно
8. Спермограмма:
Показатели:
Воздержание - 3 дня (референтные пределы -3-7 дней)
Время разжижения – 15 мин ( меньше 60 минут)
Объем эякулята (мл) - 2мл (2 – 4 мл)
Вязкость – 0,1 см ( до 2см)
Цвет - белый(серо-молочный)
pH – 7,2 (7,2-7,8)
концентрация сперматозоидов в 1 мл – 86 млн/мл (более 15млн/мл)
концентрация подвижных сперматозоидов групп A+B - 51 (больше 32%)
Из них: быстрых, прогрессивных (класс А) – 28 (25% и более)
Средних( класс В) – 23 (25% и более)
Живые формы(эозин –тест), (%) – 72 (75% и более)
Агглютинация сперматозоидов - нет
Концентрация лейкоцитов – нет
MAR-тест – 0
Морфологическое исследование
Сперматозоиды с нормальной морфологией головки (норма ВОЗ>=30%) – 40
Сперматозоиды с нормальной морфологией(норма ВОЗ более 4% )- 2
Сперматозоиды с патологической морфологией:
Головки: 37
Шейки: 33
Хвост а: 5
Смешанного типа: 23
Особенности: липоидные тельца – много, Амилоидные тельц а – нет, эритроциты – нет.
Заключительный диагноз: Тератозооспермия
Вот какие отклонения у меня присутствую на данный момент:
1. Гормональный дисбаланс(ТТГ понижен <2, Свободный тестостерон понижен. Общий тестостерон ниже нормы, пролактин повышен)
2. Тератозооспермия.
3. Левостороннее варикоцеле.(оно у меня было и до простатита и никаких проблем не составляло)
4. Лейкозитоз в уретре.
5. Повышены лейкоциты в крови!!!
6. В осадке мочи тоже повышены лейкоциты.
Мое умозаключение:
Вот теперь по результатам этих анализов я понимаю в чем причина моих проблем – гормональный дисбаланс, только вот непонятно чем он вызван. Возможно наличие скрытой инфекции, которой до сих пор у меня никогда не находили. Яички вроде в норме по ТРУЗИ, кроме варикоцеле. который у меня уже около 10 лет.
Сейчас врач мне назначил неспецифический курс лечения, который заключается в:
1)стимулирование головного мозга электроимпульсами + одновременно капельница цикофлавина(для улучшения мозгового метаболизма),
2)а также пневмомассаж предстательной железы.
Прошел уже 5 процедур. никаких улучшений не чувствую.
Уролог сказал. если не будет улучшений, то придется принимать гормоны.
вот теперь я ломаю голову в чем же лежит причина моего гормонального дисбаланса. Самочувствие и либидо прежнее.
Может быть у Вас есть какие-то соображения по этому поводу?
