Посев на микрофлору показалEnerococus faecalis и Steptococus mitis .Чем лечить?

[ИльяРосов]

Здраствуйте.Сдал такой анализ ,беспокоит что больно прикосаться к кончику члена.Вот что показало
Enerococus faecalis 10^5
Steptococus mitis 10^4

Ну и дальше идёт перечесление антибиотиков к которому они реагируют.Что лучше сделать ? Пропить курс антибиотиков? И что это вообще за штуки и могут они влиять на мою проблему?Спасибо

По Антибиотикограмме
А если у обоих стоит S ,значит можно брать любой из списка? Выбирать просто по цене?
Амоксиклав
Амоксициллин
Ампициллин
Ампициллин/сульбактам
Нитрофурантоин
Пиперациллин
Пиперациллин/Тазобактам
Тигециклин

Вот где у обоих у меня буква S.

[Jef]

QR_BBPOST Enerococus faecalis 10^5
Steptococus mitis 10^4

Анализы на ИППП?
Как дела с кишечником?

[ИльяРосов]

Анализы на ИППП?
Как дела с кишечником?

ИППП нет.Есть язва,гастрит.Но сейчас они не беспокоят.Мне назначили по анализам Левофлоксацин. Но у меня стоит буква S только напротив одного из этих. И лучше не принимать Левофлоксацин 500 мг 10 дней ? С чем тогда может быть связана боль при прикосновение к кончичку члена? Мне назначил этот Левофлоксацин мой уролог,он видел результаты ПЦР теста где нашли Steptococus mitis и Enerococus faecalis

[Morychok161]

Фосфомицин действует на энтерококк.

[ИльяРосов]

У меня сообщение стоят на модерации,не могу сразу отвечать. Как я уже писал мне назначили Левофлоксацин 500 мг 10 дней . Но там где буква S ,он стоит только на одном.Я так понимаю это неверное лечение?

[ИльяРосов]

Просто перепробывал уже трёх разных врачей и три разных метода лечения.И ничего особо не помогло.
Мне больно прикосаться к кончику уретры.Особено больно когда эрекция или после секса.
После *-мас - б - аци-* даже когда эрекции нет чуствуется через трусы эти губки,боль не очень сильная но чуствуется.Все врачи которые осматривали сказали что снаружи по виду и внутри всё нормально.
Что я пробывал. Мирамистин,какой то крем от грибков.Вроде называется пимафуцин или китамазол.Сейчас 10 дней пропил антибиоткик.Анализы всегда хорошие.D посеве На Микрофлору нашли Enerococus faecalis 10^5 ,Steptococus mitis 10^4 от этого принимал антибиотик по 500 мг в день 10 дней амоксициллин.Во время приёма *-мас - б - аци-* не занимался,так что не могу сказать действительно помогло или нет.Но вот сейчас опять больно прикачаться,хочу прошло 2 дня с последнего приёма антибиотика.

Вот на всякий случай Иследование Микрофлоры Урологического Тракта Мужчин Методом Пцр
Название иследования

Геновная ДНК человека 10 5.0
Общая бактериальная масса 10 5.1

Транзиторная микрофлора

Lactobacillus spp не выявленно

Нормофлора


Staphylococcus app не выявленно
Steptococcus spp 10 4.0 -1.3 (5-6%)
Corynbacterium spp 10 3.1 -2.2 (0.6-0.8%)
Сумма нормофлора 10 4.0 -1.2 (5-7%)

УГМ,ассоцитированные с баквагинозом

Gardnerella vaginalis не выявленно
Megasphaera spp./Veilonella spp./Dialister spp. 10 .3.8 -1ю5(3-4%)
Sneathia spp./Leptotrihia spp. /Fusobacterium spp. не выявленно
Ureaplasma urealyticum не выявленно
Ureaplasma parvum не выявленно
Mycoplasma hominis не выявленно
Atopobium cluster не выявленно
Сумма УПМ , ассоцитированные с баквагинозом 10 3.8 -1.5 (3-4%)

УПМ аназробы

Bacteroides spp./Porphyromonas spp./Prevotella spp. 10 4 .9 -0.3 (38-51%)
Anaerococcus spp. 10 4.0 -1.3 (5-6%)
Peptostreptococcus spp./Parvimonas spp. 10 4.6 -0.7 (17-23%)
Eubacterium spp. 10 4.6 -0.7 (17-24%)
Сумма УПМ анаэробы 10 5.2 0.0 (77-100%)

УПМ Heamophilus spp.

Heamophilus spp. не выявленно

УПМ Pseudomonas aeruginosa/Ralstonia spp./Burkholderia spp.

Pseudomonas aeruginosa/Ralstonia spp./Burkholderia spp. не выявленно

УПМ Enterobacteriaceae/Enterococcus spp.

Enterobacteriaceae/Enterococcus spp. не выявленно

Дрожеввые грибы

Candida spp. Не выявленно

Патогены

Mycoplasma genitalium Не выявленно

Trichomonas vaginalis Не выявленно

Neisseria gonorrhoeae Не выявленно

Chlamydia trachomatis Не выявленно

[Morychok161]

QR_BBPOST Мирамистин

Только в уретру не вздумай заливать, может вызвать раздражение.

[ИльяРосов]

Morychok161, Спасибо.Я так на головку пшыкал.Но как я уже и писал,не помогло.

[Stanislav77]

ИльяРосов, ph мочи какой? АБТ не поможет, причина в дырявых кишках и кислотно щелочной моче, это начало МКБ или уже стойкое проявление. Кучу раз об этом написано, читайте форум. Про фекалис отдельная тема есть, ищите.

[ИльяРосов]

Stanislav77, Ph мочи в порядке.Но действительно есть соли в моче и язвы есть.Сейчас ещё таблетки пью от солей.
И скажите в моём случаи не поможет раствор Хлоргексидина 2 раза в день и мазь Офломелид , 7 - 10 дней ?

[ИльяРосов]

Stanislav77,

Диагноз Нарушения минерального обмена и оксалурия.

Литура баланс по 1 капсуле 2 раза в сутки по время еды - 1 месяц

Нефробест по 1 капусле 2 раза в сутки - 1 месяц

Брусничный лист 1 стакан в сутки 10 дней каждого месяца - 3 месяца

Витамин Д по 8000 - 10000 МЕ в сутки - 1 месяц

Делал ФГДС там всё практически в порядке,язва заросла давно. Так же сдавал кровь на работу почек,всё в порядке,моча по Нетепечко или как то так , так же в порядке . По солям в моче,они то есть то нет.И так с 23 года.Допустим в августе этого года за месяц сдал 4 раза ,2 раза былиутраты и соли,два раза нет.УЗИ почек так же каждый год,по ним всё в порядке.
Я уже не знаю куда копать.3 врача платных дали не рабочие схемы лечения.Может хотя бы тут помогут )

Глюкоза в плазме 4.94 ммоль/л 4.10 - 6.10

Кальций в сыворотке Концентрация 2.39 ммоль/л 2.46 ммоль/л (от 10.05.2025) 2.15 - 2.50

Фосфор в сыворотке Концентрация 1.28 ммоль/л 0.81 - 1.45

Мочевина в сыворотке Концентрация 2.94 ммоль/л 3.2 - 7.3

Мочевая кислота в сыворотке Концентрация 279.39 мкмоль/л 202.30 - 416.50


Скорость клубочковой фильтрации (CKD-EPI) (мл/мин/1,73м^2)

115.51 > 60


5.08 Кристалы ураты — умеренное количество
20.08 Соли 0.0
21.08 Соли мочи количество ++ тип окслаты
27.08 Кристаллы не обнаружено


Результаты инструментального иследования
Правая почка
Акустический доступ удовлетрорительный
Положение Типичное
Форма бобовая
Подвижность сохранена
Размеры Длинна 100 мм Ширина 50 мм Толщина 40 мм
Контурые ровные
Толщина паренхимы 17мм
Эхоструктура панахермы не изменена
Эхогеность паренхимы средняя
Соотношение синус.парехима 2-1
Эхострукрура синуса не изменена
ЧЛС не расширена
Мочеточник не расширен , не визализируется
Конкрменты не лоцируются
Объёмные образования не выявлены



Результаты инструментального иследования
левая почка
Акустический доступ удовлетрорительный
Положение Типичное
Форма бобовая
Подвижность сохранена
Размеры Длинна 103 мм Ширина 53 мм Толщина 52 мм
Контурые ровные,чёткие
Толщина паренхимы 18мм
Эхоструктура панахермы не изменена
Эхогеность паренхимы средняя
Соотношение синус.парехима 2-1
Эхострукрура синуса не изменена
ЧЛС не расширена
Мочеточник не расширен , не визализируется
Конкрменты не лоцируются
Объёмные образования не выявлены



Если нужно какие то доп анализы или ещё есть какие то вопросы,спрашивайте)И спасибо что помагаете )

[ИльяРосов]

Подскажите пожалуйста .

[Marcog]

Enterococcus faecalis 10⁵ и Streptococcus mitis 10⁴ - это не ИППП. Это условно-патогенная флора, которая часто живёт в кишечнике и может попадать в уретру/на головку при ослаблении местного иммунитета, микротравмах, частом трении, после секса, *-мас - б - аци-* и т.п.
Они могут давать боль и жжение в области кончика, особенно если речь про воспаление губок уретры (меит).

[ИльяРосов]

Marcog, Так как лечить то ? Если ничего не помагает ) Вот это поможет ? раствор Хлоргексидина 2 раза в день и мазь Офломелид , 7 - 10 дней ?

[Morychok161]

QR_BBPOST Marcog, Так как лечить то ? Если ничего не помагает ) Вот это поможет ? раствор Хлоргексидина 2 раза в день и мазь Офломелид , 7 - 10 дней ?

Хлоргексидином уретру сожжешь. Не стоит.

[ИльяРосов]

Morychok161, Спасибо.Я понимаю что внутрь заливать не стоит.А если просто на саму головку?Это же по идее практически тоже самое что миримицин.

[Marcog]

QR_BBPOST Так как лечить то ? Если ничего не помагает ) Вот это поможет ? раствор Хлоргексидина 2 раза в день и мазь Офломелид , 7 - 10 дней ?

Если честно, это не лучший вариант. Enterococcus + Streptococcus живут глубже (уретра/кожная складка), а мази их обычно не достают

[ИльяРосов]

Marcog, Спасибо за ответ.Как я уже писал мне не помогло ничего что я пробывал )

Мирамистин, пимафуцин .

Потом амоксициллин 500 мг .

И вот сейчас Хлоргексидин , Офломелид .

[Morychok161]

QR_BBPOST Я понимаю что внутрь заливать не стоит.А если просто на саму головку?Это же по идее практически тоже самое что миримицин.

На головке тоже есть микроорганизмы. Хлоргексидин - ну такое себе. Лучше миромистин.

[ИльяРосов]

Morychok161, Вам тоже спасибо за ответ .