УПРАВЛЕНИЕ БОЛЬЮ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ХЛАМИДИОЗЕ И ДРУГИХ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ (В Т.Ч. ИНФЕКЦИОННЫХ).

[CS1984]

Хронические заболевания требуют особого подхода к менеджменту боли. В случая когда заболевание очень продолжительное и требует лечения в течение нескольких месяцев или лет, назначение классических НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов) имеет много минусов связанных с накоплением нежелательных побочных эффектов. Считаю что классические НПВП плохо подходят для продолжительного применения (чтобы применять их ежедневно месяцы или годы). В некоторых случаях имеет смысл принимать их короткими пульсами, чтобы снимать обострения боли (если не помогают другие препараты, указанные ниже в разделе "атипичные НПВП").
В качестве примера классических НПВП можно привести Ибупрофен, Ацетилсалициловую Кислоту (Аспирин), Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид, Целекоксиб и.т.п. У каждого НПВС есть свой список побочных эффектов. Сильно углубляться в это не буду, но в качестве основных нежелательных побочек долгого приёма данных препаратов можно отметить:
1) ОТРИЦАТЕЛЬНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ЖКТ.
Например можно заработать гастрит, язву и даже желудочно-кишечное кровотечение. Считается, что индометацин, кетопрофен и пироксикам наиболее часто вызывают данные побочные явления, в то время как ибупрофен (малые дозы) и диклофенак сравнительно редко.
2) ОТРИЦАТЕЛЬНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ НА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ.
Из-за подавления противосвёртывающей системы крови возможно развитие инфарктов миокарда, инсультов и тромбозов. Считается что Диклофенак наиболее часто вызывает данные побочные явления в то время как Ацетилсалициловая Кислота, Напроксен и Ибупрофен в низких дозах - сравнительно редко.
3) ОТРИЦАТЕЛЬНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ПОЧКИ.
Приводят к снижению почечного кровотока, из-за этого возможно развитие почечной недостаточности, задержка натрия и воды в организме, приводящие к артериальной гипертензии и сердечной недостаточности). При длительном приёме НПВП возможно развитие анальгетической нефропатии, частота которой прямо связана с суммарной дозой НПВП, принятой пациентом в течение жизни, что в итоге может привести к хронической почечной недостаточности.
4) ОТРИЦАТЕЛЬНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ НА СЛУХ.
Такие препараты как Бутадион, Индометацин, Напроксен, Фенилбутазол, Ацетилсалициловая Кислота, Диклофенак могут вызвать нарушения слуха: звон в ушах (тиннитус), снижение слуха.
Более подробно про ототоксичные препараты здесь:
http://tinni.club/ototoxicity
Наиболее ототоксичным препаратом из НПВП является Ацетилсалициловая Кислота а также другие салицилаты (Дифлунизал, Лизинмоноацетилсалицилат итп.).

АТИПИЧНЫЕ НПВП.
Существуют различные альтернативные препараты, позволяющие уменьшить силу боли. Для удобства я называю их атипичными НПВС (по аналогии с атипичными антипсихотиками). В целом по отдельности их влияние на силу боли обычно невысоко (на уровне самых слабых НПВП), но плюс данных препаратов в том что их можно комбинировать). Например с помощью подбора под себя комбинации данных препаратов мне удалось снизить свой типичный ежедневный уровень боли с 4-6 до 1-2 по 10-балльной шкале. Также важно понимать что у каждого человека индивидуальная реакция на любые препараты и на ком-то препарат может работать отлично, а на ком-то почти не работать или не работать совсем. Поэтому я советую пробовать индивидуально подбирать под себя дозировки, кратность приёмов, продолжительность курса (при длительных курса тоже имеет смысл иногда делать перерывы), комбинации препаратов с другими.
Также стоит учитывать что обезболивающий эффект - это не единственный эффект данных препаратов. Это препараты комплексного воздействия. Подробности можно прочитать в нижеуказанных статьях.

СПИСОК ПРЕПАРАТОВ:

1) PEA (ПАЛЬМИТОИЛЭТАНОЛАМИД)
Дозировка: от 600 до 1800 мг в сутки. Оптимальная кратность приёма - 2 раза в сутки. Лично для себя оптимальной считаю дозировку 1200 мг в сутки.
Википедия: https://en.wikipedia.org/wiki/Palmitoylethanolamide
В этой исчерпывающей статье есть многочисленные ссылки на исследования данного препарата где исследуется его влиения на боль, эффективность, побочные эффекты.
Влияние на нейроинфекции (как бактериальные так и вирусные): https://www.frontiersin.org/articles/10 ... 00138/full
Примеры препаратов для заказа (на текущий момент оптимальные цена-качество):
https://iherb.co/SFND93j

2) АЛЬФА-ЛИПОЕВАЯ КИСЛОТА
Дозировка: от 150 до 600 мг в сутки. Лично для себя оптимальной считаю дозировку 600 мг в сутки.
Википедия: https://en.wikipedia.org/wiki/Lipoic_acid
Sportwiki: http://sportwiki.to/%D0%90%D0%BB%D1%8C% ... poic_acid)
Влияние на боль (на людях): https://www.sciencedirect.com/science/a ... 2221010921

[CS1984]

Влияние на вирусные инфекции: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8389191/
Побочные эффекты, взаимодействия, противопоказания: https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingre ... ipoic-acid
Примеры препаратов для заказа (на текущий момент оптимальные цена-качество):
https://iherb.co/ogneCpc
https://iherb.co/8gJpxX4

3) КВЕРЦЕТИН (QUERCETIN)
Дозировка: от 800 до 2000 мг в сутки. Оптимальная кратность приёма - 2 раза в сутки. Лично для себя оптимальной считаю дозировку 2000 мг в сутки.
Википедия: https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9A%D0 ... 0%B8%D0%BD
Sportwiki: http://sportwiki.to/%D0%9A%D0%B2%D0%B5% ... 0%B8%D0%BD
Влияние на боль (исследование на мышах): https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5008838/

[CS1984]

Влияние на хламидии (In Vitro): https://www.researchgate.net/publicatio ... n_In_Vitro
Влияние на вирусы (на примере вируса Эпштейна-Барр):
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4494961/
Побочные эффекты, взаимодействия, противопоказания:
https://www.rxlist.com/consumer_quercet ... dition.htm
https://www.webmd.com/vitamins-and-supp ... -and-risks
Примеры препаратов для заказа (на текущий момент оптимальные цена-качество):
https://iherb.co/cbfcUaw
https://iherb.co/1eyAZmq
https://iherb.co/DPRihDL

[CS1984]

4) ЛОНГИДАЗА
Суть: Местное противовоспалительное средство действующее ректально (в том числе на простату).
Дозировка: суппозиторий 3000ME 3 раза в неделю на ночь (например, понедельник-среда-пятница). Если у вас подтвержденное инфекционное заболевание (например, бактериальной или вирусной природы), то есть смысл рассмотреть применение препарата под прикрытием антибактериальных и/или противовирусных средств (исходя из назначения врача). Без такого прикрытия Лонгидаза может вызвать обратный эффект (воспаление может усилиться, т.к. в теории Лонгидаза размягчает фиброзные ткани внутри которых может быть повышенная концентрация возбудителя).
Википедия: https://en.wikipedia.org/wiki/Bovhyaluronidase_azoximer
Исследование про влияние на боль (на людях): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32597587/
Сразу скажу что исследование низкого качества и не соответствует критериям доказательной медицины. Тем не менее вы можете проверить препарат на себе (скажем, приобрести в аптеке одну пачку) и опытным путём установить помогает ли препарат конкретно вам. Лично мне помогает. Надеюсь что у препарата появятся более качественные исследования в будущем. Это редкое исключение когда препарат похожий на фуфломицин действительно работает.
Побочные эффекты, взаимодействия, противопоказания: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_29951.htm

5) РЕСВЕРАТРОЛ (RESVERATROL)
Дозировка: от 200 до 1500 мг в сутки. Оптимальная кратность приёма - 2 раза в сутки. Лично для себя оптимальной считаю дозировку 500-600 мг в сутки.
Википедия: https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A0%D0 ... 0%BE%D0%BB
Sportwiki: http://sportwiki.to/%D0%A0%D0%B5%D1%81% ... 0%BE%D0%BB
Влияние на боль (исследование на людях): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30233159/
Влияние на хламидии: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5727650/

[CS1984]

Влияние на вирусы (на примере вируса Эпштейна-Барр):
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6259417/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3519585/
Побочные эффекты, взаимодействия, противопоказания: https://nootriment.com/resveratrol-side-effects/
Примеры препаратов для заказа (на текущий момент оптимальные цена-качество):
https://iherb.co/Wq5sBpU
https://iherb.co/NLZxC3b
Препараты ресвератрола следует искать на IHERB по ключевым словам "red wine" и "красное вино". Если ввести "ресвератрол" либо "resveratrol", то поиск ничего не найдёт. Если же искать ресвератрол в категориях, то выйдет сообщение что препарат больше не отправляют в Россию. Ни самом деле это не так (лично проверено), по крайней мере сейчас.

6) МЕЛАТОНИН (MELATONIN)
Дозировка: от 1.5 до 10 мг в сутки (перед сном). Дозировка подбирается строго индивидуально.
Википедия: https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D0 ... 0%B8%D0%BD
Sportwiki: http://sportwiki.to/%D0%9C%D0%B5%D0%BB% ... 0%B8%D0%BD

[CS1984]

Влияние на боль (на мышах):
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7012243/
https://www.sciencedirect.com/science/a ... 461830264X
Влияние на боль: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5038497/
Влияние на хламидии: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16172105/
Влияние на вирусные инфекции: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7169144/
Побочные эффекты, взаимодействия, противопоказания: https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingre ... /melatonin
С покупкой мелатонина по адекватной цене есть сложности (аптечный российский мелатонин покупать смысла не вижу - слишком дорого). Подробности и способы решения здесь:
https://herbcart.ru/melatonin-zapretili ... marta_2020

[CS1984]

7) L-ЛИЗИН (L-LYSINE)
Дозировка: от 1000 до 2000мг в сутки. Кратность приёма - 1-2 раза в сутки.
Статья на Википедии: https://en.wikipedia.org/wiki/Lysine
Статья на Sportwiki: http://sportwiki.to/%D0%9B%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D0%BD
Влияние на боль (на мышах): https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6514796/
Влияние на вирус Эпштейна-Барр: https://www.monolaurinandmore.com/artic ... monolaurin
Побочные эффекты, взаимодействия, противопоказания: https://www.drugs.com/mtm/lysine.html
Примеры препаратов для заказа (на текущий момент оптимальные цена-качество):
[порошок без фасовки по капсулам]
https://lactomin.ru/spb/catalog/aminokisloty/l_lizin_/ (ссылку лучше скопировать и вставить чтобы сработала)
https://iherb.co/Xabh6c7

[CS1984]

https://iherb.co/34zAhvG
https://iherb.co/vLtPtjp
[в капсулах]
https://iherb.co/johAxvA
https://iherb.co/yFmTv1y
https://iherb.co/uHcWs3j

_8) МАСЛО ЧЕРНОГО ТМИНА (BLACK SEED OIL, BLACK CUMIN SEED OIL, NIGELLA SATIVA). СОДЕРЖИТ ТИМОХИНОН (THYMOWUINONE) И ТИМОЛ (THYMOL).
Дозировка: от 5 до 15 г в сутки.
Википедия:
https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D0 ... 0%BD%D0%B0
https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A2%D0 ... 0%BE%D0%BD

[CS1984]

https://en.wikipedia.org/wiki/Thymol
Влияние на боль (на людях): https://tahomaclinic.com/Private/Articl ... iduals.pdf
Исследование про влияние на хламидии: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6780748/
Исследования про влияние на вирусы:
https://journals.sagepub.com/doi/full/1 ... 5412458827
https://mosmedpreparaty.ru/articles/37762
Побочные эффекты, взаимодействия, противопоказания: https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingre ... black-seed

ЛИЧНЫЙ ОТЗЫВ:
Их всех указанных препаратов лично на меня эффективнее всего действуют (лучше всего снижают боль) PEA, КВЕРЦЕТИН, ЛОНГИДАЗА.

[CS1984]

ДОПОЛНЕНИЕ:
Еще один хороший вариант ресвератрола:
https://iherb.co/3zGrdA2

[Иван Иванов]

GABA (аптечн аминалон) не рассматривал?

[CS1984]

Источник цитаты GABA (аптечн аминалон) не рассматривал?

GABA и механизм его воздействия это очень сложная тема. Это уже неврологический препарат, который влияет на мозг и его способность управлять болью. Я читал статьи на этот счёт из которых в целом вынес вывод что главное это соблюдение правильного баланса GABA в организме. Слишком много GABA, как и слишком мало, может усиливать боль. Поэтому дополнительный приём GABA - довольно рискованное решение. Также у неврологических препаратов могут возникать ЗНАЧИТЕЛЬНЫЕ неприятные побочки. Например я лично знаю человека, у которого от Габапентина (структурный аналог GABA) за 3 недели приёма развилось обсессивно-компульсивное расстройство в тяжелой стадии (от которого он уже не может избавиться больше года).

[CS1984]

9) ДИОСМИН+ГЕСПЕРИДИН (ДЕТРАЛЕКС, АНГИОРУС, ВЕНАРУС, ДИОРИДИН, ТРОКСАКТИВ)
Дозировка: от 500 до 1000мг в сутки. Оптимальная кратность приёма - 2 раза в сутки. Лично для себя оптимальной считаю дозировку 1000мг в сутки.
Википедия:
https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%94%D0 ... 0%B8%D0%BD
https://en.wikipedia.org/wiki/Hesperidin
Влияние на боль (на крысах):
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27672659/
https://www.tandfonline.com/doi/full/10 ... 013.870584
Влияния на вируса и бактерии (включая хламидии): https://journals.sagepub.com/doi/full/1 ... X211042540
Побочные эффекты, взаимодействия, противопоказания: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_1211.htm

[CS1984]

ДОПОЛНЕНИЕ: Как ЗНАЧИТЕЛЬНО сэкономить на покупках препаратов на IHERB.

Я использую одновременно несколько методов которые в итоге плюсуются и дают отличную итоговую скидку:
1) Применение промокодов. Промокоды обычно беру с этого сайта: https://herbfan.ru/promokody-iherb/
Таким образом можно добиться скидки от 10 до 20%.
2) Использование кэшбек-сервимов.
Лично я использую Letyshop. Зарегистрироваться можно здесь:
https://letyshops.com/kz/winwin?ww=635125
Данным кэшбеком управляю с помощью расширения для Google Chrome. В настоящий момент этот кэшбек позволяет мне добиться еще дополнительных 3% скидки. Плюс кэшбека в том что он как правило не обнуляется при использовании промокодов. Минус - в том что он может быть довольно капризен в работе (чтобы кэшбек пришёл, весь алгоритм действий нужно делать правильно). Подробности здесь:
https://letyshops.com/kz/shopping-rules ... ium=ticket
На текущий момент кэшбек проверено работает в России и в Казахстане.
3) Дополнительное использование кэшбеков самих платёжных систем (карт банков либо кэшбеков электронных кошельков).
Например кэшбеки есть у Юмани (бавшие Яндекс.Деньги), Сбербанка (называется СберСпасибо), Тинькова. Таким образом можно выбить себе еще дополнительную скидку в размере от 1 до 5%.

[CS1984]

10) ВИТАМИН B1 в ФОРМЕ БЕНФОТИАМИНА
Если у вас хронические боли, есть смысл сдать анализ на содержание витамина B1 (тиамина) в крови. Если его уровень ниже нормы, то характер данной боли может быть неврологическим (либо частично неврологическим). В данном случае есть смысл пропить Бенфотиамин (делая контрольные анализы на тиамин раз в месяц). Цель - вывести его уровень ближе к верхней границе нормы и продолжать поддерживать на этом уровне.
Дозировка - от 150 до 300мг в сутки.
Википедия: https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%91%D0 ... 0%B8%D0%BD
Влияние на боль (на крысах и людях):
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16359659/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10219465/
Побочные эффекты, взаимодействия, противопоказания: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_6390.htm

[CS1984]

ДОПОЛНЕНИЕ:
Оптимальные на текущий момент варианты Масла Черного Тмина на IHERB:
https://iherb.co/ravhYVf
https://iherb.co/rV2RmnA
Рекомендую брать именно на IHERB, потому что так хотя-бы можно быть более менее уверенным в качестве. Большинство масел черного тмина, которые продаются в обычных продовольственных магазинах, обычно разбавлены подсолнечным или растительным маслом минимум на 30%. Есть еще альтернатива - бренды масла черного тмина ближневосточных брендов (Аль-Ихлас, Baraka, Мекка, Элькарнак), продающиеся в мелких магазинчиках здорового питания и различных "халяльных" магазинах. Но субъективно у меня также нет большого доверия к их качеству.

[sult1983]

[urlhttps://www.instagram.com/o2krasnodar/?hl=ru][/url] здесь качественные масла продают.

[Иван Иванов]

Бутираты
Один из них в Закофальке (масляная кислота)
http://propionix.ru/poleznye-svojstva-butirata

[CS1984]

ДОПОЛНЕНИЕ:
Если у вас не открывается сайт Sportwiki, то пробуйте варианты обхода (например VPN или Tor Browser). Sportwiki периодически блокирует Роскомнадзор.

[CS1984]

Иван Иванов, спасибо. Изучил инфу.

11) МАСЛЯНАЯ КИСЛОТА (BUTYRIC ACID), СОЛИ МАСЛЯНОЙ КИСЛОТЫ (НАПРИМЕР БУТИРАТ НАТРИЯ, НЕ ПУТАТЬ С ЗАПРЕЩЕННЫМ И ВЫЗЫВАЮЩИМ ЗАВИСИМОСТЬ ОКСИБУТИРАТОМ НАТРИЯ)
Дозировка: от 250мг до 4000мг в сутки (подбирать строго индивидуально).
Статья про подор дозировки (важно!):
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7294979/
Википедия:
https://en.wikipedia.org/wiki/Butyric_acid
https://en.wikipedia.org/wiki/Sodium_butyrate
Статьи про влияние на боль, воздействие на ЖКТ, дозировки, безопасность, побочные эффекты:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4027835/
https://altmedrev.com/blog/why-butyric- ... o-opioids/
https://altmedrev.com/blog/exploring-po ... yric-acid/
https://altmedrev.com/blog/need-know-bu ... e-effects/