Давайте тут писать информацию о диссеминированной гонорее.
Как определять. Как лечить.
Кто что знает - пишите. Будет очень полезно.
Нашел клинические рекомендации по России. Они за 2015 год. Там вообще нет диссеминированной гонореи.
Новее не нашел. Может обновленные есть? Или так и лечат по 2015 году?
У нас в Казахстане старые протоколы точно такие же.
Но нашел наши казахстанские протоколы за 2019 год.
Там уже есть Диссеминированная гонорея.
https://diseases.medelement.com/disease/16286
С позиций доказательной медицины проведение системной энзимотерапии, иммуномодулирующей терапии и терапии местными антисептическими препаратами неэффективно.
Иммуномодулирующая терапия это что - циклоферон? Пирогенал относится к этому?
Местные средства это что - инстиляции?
При диссеминированной гонококковой инфекции:
цефтриаксон 1,0 г внутримышечно или внутривенно каждые 24 часа в течение 10-14 дней (УД - C) [1,3];
или
цефотаксим 1,0 г внутривенно каждые 8 часов в течение 10-14 дней (УД - С) [1];
или
спектиномицин 2,0 г внутримышечно каждые 12 часов (УД - C) [1].
Через 24-48 часов после начала парентеральной антибактериальной терапии, при условии исчезновения клинических симптомов заболевания, возможно продолжение терапии по схеме:
цефиксим 400 мг перорально 2 раза в сутки с общей продолжительностью терапии - 14 дней (УД - C) [1-3].
Физиотерпия признется
при осложненном течении заболеваний дополнительно рекомендуется назначение патогенетической терапии и физиотерапии.
Физиотерапия я так понял это прогревание отдельных мест?
Патогенетическая это что такое?
Вот интересная статья
https://medilib.ir/uptodate/show/7603
Переводим закидыванием в гугл-переводчик.
Пациентам с клиническими признаками DGI должны быть выполнены посевы крови, а образцы синовиальной оболочки, кожи, прямой кишки, глотки, уретры или шейки матки должны быть отправлены на микробиологическое тестирование.
Диагноз ставится путем идентификации N. gonorrhoeae (с помощью молекулярного тестирования или посева) в не слизистой оболочке (кровь, синовиальная жидкость, кожа). Если микробиологические тесты дают положительный результат только на участках слизистой оболочки, диагноз также ставится, если клинические проявления соответствуют диссеминированной инфекции.
Пациенты с ДГИ обычно имеют один из двух синдромов: только гнойный артрит или триаду теносиновита, дерматита и полиартралгии без явного артрита. У пациентов с синдромом полиартралгии часто наблюдаются такие системные симптомы, как лихорадка, озноб и недомогание. У пациентов с гнойным артритом обычно поражаются колени, запястья или лодыжки без каких-либо системных симптомов. При наличии полиартрита, как правило, он асимметричен.
Для начальной терапии DGI мы предлагаем цефтриаксон (1 г внутривенно [или, при необходимости, внутримышечно] каждые 24 часа) (степень 2C). Для пациентов без септического артрита лечение обычно продолжается в течение семи дней; как только наступит клиническое улучшение, курс может быть завершен либо более низкой дозой цефтриаксона (500 мг внутримышечно ежедневно, если вес пациента <150 кг), либо, если был проведен тест на чувствительность, активным пероральным агентом. Пациентам с септическим артритом обычно требуется цефтриаксон в течение 7–14 дней вместе с дренированием суставов.
Chlamydia trachomatis является частым сопатогеном N. gonorrhoeae и требует эмпирического лечения, если не исключено специально микробиологическим тестированием.
Самые полезнве материалы форума!
За 18 лет форум стал очень большим!
Авторы Форума сделали для Вас выжимки из более 10000 тем форума, проверенные за время работы проекта!
