8 лет безуспешного лечения всего подряд

[4elove4ek]

Симптомы наблюдаются с 2013 года. История насыщенная, но я постараюсь дать выжимку.

Начну сразу с результатов недавнего МРТ простаты. В выписке указаны следующие моменты: объём семенных пузырьков снижен, стенки утолщены - более выражено справа (в заключении написано: "изменения семенных пузырьков, вероятно, как проявление везикулита"), расширены вены тазового сплетения, утрикулярная киста 4,5 мм и отмечена неоднородность периуретральной зоны. Кроме того, ещё в 2009 году мне провели перевязку левостороннего варикоцеле.

Собственно, жалобы: постоянные жжение и зуд в уретре и промежности - основная жалоба, от которой происходит всё остальное (поясню чуть ниже, почему так считаю), ослабленная эрекция (немного не хватает для нормального секса даже под таблетками типа виагры и аваналава), периодическое ослабление либидо, отсутствие утренней эрекции, снижение ощущений от оргазма, слишком быстрая эякуляция, сперма вытекает, а не стреляет, притом гуще, чем надо, а цвет нормальный, периодический зуд в заднем проходе, усиление симптомов после дефекации (иногда), позывы к мочеиспусканию я чувствую не сколько в мочевом пузыре, сколько в уретре (как будто на неё поддавливают), периодический дискомфорт при мочеиспускании, часто струя будто начинает двоиться (едва-едва, но всё равно визуально заметно), моча разбрызгивается бесконтрольно, из-за чего всегда приходится вытирать за собой ободок унитаза, в том числе есть небольшое покраснение на головке, там где кончается уретра (жжение как бы проходит через всю уретру и оканчивается ровно там, где покраснение), иногда бывает ощущение, что в уретре что-то прокапывает по чуть-чуть, но немного застревает на пути - в этом случае, если я сижу, то немного наклоняюсь вперёд, чтобы поддавить на простату и семенные пузырьки, и тогда ещё немного прокапывает, и даже становится чуть легче.

Все симптомы варьируются по интенсивности, в разные дни могут быть в разных сочетаниях.

С чего началось: стыдно признаться, но с полного идиотизма. Шёл в гости к девушке, зная, что мы будем одни в квартире. Думал, что у нас будет первый раз, и решил подстраховаться, начитавшись всяких интернетов о том, что может упасть перед сексом, если до этого смотрел только *п - но и *-мас - б - аци-*. Типа, ложные стереотипы и прочее дерьмо. Вкатил таблетку виагры (дозировку не помню, 8 лет прошло). Секса у нас не было. И вообще интима не было. Проходил со стояком, который сильно упирался в джинсы. Когда приехал домой, хотел пойти в туалет, и тут началось: я еле смог опорожнить мочевой пузырь. Пришлось совершить колоссальное усилие. Спазм был настолько силён, что я выдавливал буквально по чуть-чуть, пока не почувствовал, что мочевой пузырь пуст. После этого несколько дней были частые позывы к мочеиспусканию. Я боялся из дома выйти, зная, что может прихватить в любой момент. Ходил совсем небольшими порциями, и после туалета уже минут через 20-30 хотелось сходить снова. Прошло несколько дней, и промежутки между позывами увеличились. Я стал понемножку *-мас - б - аци-*, пытаясь вернуться к приввычной жизни. Но в итоге весь дискомфорт перебрался в уретру и засел там. Тут я уже не выдержал и пошёл к врачу.

Врач поставил мне острый протатит, прописал антибиотики, противовоспалительные и элементарные свечи "Витапрост". Сказал две недели принимать и воздержаться от всего. День на пятый я почувствовал существенное улучшение. Желание накатило очень сильное, я на радостях и не сдержался. После этого симптомы вернулись. Я потом прошёл ещё курс "Диклоберла", совсем изредка позволяя себе эякуляции, когда уже было тяжело терпеть. Но дискомфорт почти не уходил.

С этим симптомом я уехал работать в море. Длительное воздержание (около 2 недель) сняло симптомы, но после одной *-мас - б - аци-* всё опять вернулось. Так продолжалось несколько месяцев, потом я приехал домой и продолжил безуспешное лечение.

В 2016 году случилось два важных момента. После непродолжительного воздержания (опять же, в рейсе) была *-мас - б - аци-*. А чуть позже тем же днём захотелось ещё раз. Я понимал, что риску ухудшить состояние ещё больше, но был немного пьян и решил - была, не была. И тут случилось нечто удивительное - при эякуляции вышло всё, что мешало, вся та инородная субстанция, которая раздражала уретру изнутри. Дискомфорт как рукой сняло, стояк стал очень сильным, хотелось буквально каждый день, вставал от одной мысли. Так продолжалось несколько дней (при этом каждый день приходилосьмастурбировать, потому что иначе не получалось собрать мысли в кучу), а потом симптомы вернулись и всё стало, как раньше. По этому моменту я понял, что причина явно лежит в застое, который каким-то чудом вывелся, пока не образовался снова.

Дома сдал анализ на гормоны, и тут обнаружился пониженный тестостерон (в районе 6-7, а по словам врача нужно около 15). Мне прописали пить Тонгкат Али Пасак Буми. Поначалу он хорошо тонизировал и даже вызывал утренние эрекции, но потом перестал прям сильно помогать.

В 2017 году я сменил врача, и мне поставили предположительно первичный гипоггонадизм, опираясь на пониженный тестостерон, повышенный ФСГ (13-15 при вехрней границе 11) и размеры яичек чуть меньше нижней границы нормы. Назначили инъекции Гонадотропином 1000 и Мерионалом. Через время сдал анализы - и о чудо, тестостерон 24, ФСГ упал до нормы. Но вот ощущения из уретры никуда не делись. При этом, с сексом всё было более-менее неплохо, и даже удалось как-то за день 4 раза. Причём, без таблеток.

Увы, уже через месяц после окончания курса инъекций всё вернулось на место.

В 2018 году сдал спермограмму. При нормальном количестве сперматозоидов была недостаточная концентрация и низкая подвижность. Попробовали ещё один курс Гонадотропина и Мерионала, но случилось всё примерно по тому же сценарию.

В период 2017-2018 года в том числе делал физиопроцедуры и массажи простаты.Также мне дважды сделали уретроскопию. На первый раз нашли стриктуру где-то в глубине уретры и вроде разбужировали, на второй раз - поставили колликулит (как мне позже объяснили другие врачи, всё написали верно, поскольку утрикулярная киста находится как раз в том районе, и это она и есть).

В 2019 году снова сменил врача. Мне назначили совсем другие процедуры, в том числе трансректальную (вибрация + прогревание). На одних процедурах без медикаментов тестостерон поднялся до 15, но потом опять просел в районе 6-7. Позже, пока был в рейсе, лечился гомеопатией, и даже наступила неплохая ремиссия (крепче эрекция, не такой быстрый оргазм, прошел дискомфорт), но потом всё вернулось как было.

В 2020 году тот же врач поставил мне СХТБ и предложил попробовать Габантин и Лирику. Никакого эффекта они не дали.

В 2021 году по наводке того же врача сдал анализ на лептин. Выяснилось, что он в 7 раз выше нормы. Мне сказали, что это он и забирает тестостерон (что в итоге неверно - лептин лишь индикатор веса и, возможно, низкого тестостерона). В это же время у меня случилось фиаско в постели. Я был под 50 мг виагры для верности, но эрекция всё равно оказалась вяловатой, и не получилось войти. Прописали инъекции Гонадотропина 5000 раз в неделю и процедуры (трансректальную и ультразвук с гидрокортизоолом). Через 3 дня после первого укола тестостерон взлетел до 36,6. Вскоре врач назначил мне МРТ простаты, чтобы не ставить набивший оскомину диагноз СХТБ. Когда он увидел расшифровку, предложил пройти сеансы УВТ. После первого сеанса стало немного лучше. Параллельно через неделю я обратился снова к первому врачу, показал все диагнозы и анализы с 2017 года - сколько мы не виделись. Он настоял на том, что вся проблема в гормонах, гонадотропин мне противопоказан, а процедуры делать не надо. После этого визита у меня была снова попытка в постели, я ещё в довесок принял Аваналав, причём 100 мг. Эрекция была чуть лучше, но я всё равно разнервничался, и ничего не вышло. Замечу, что обе попытки были с девственницей, что осложняет задачу. Я очень перенервничал, во второй раз даже сильнее.

Через пару дней я сдал гормоны, и оказалось, что тестостерон упал до 4 с небольшим - мой личный антирекорд. При этом, мой гонадотропин был сильно повышен, кортизол тоже оказался выше нормы, а ФСГ - в норме. Врач назначил Тонгкат Али Пасак Буми, Бодрекс и Доппельгерц Сперм Актив. Уже к четвёртому дню приёма мне стало заметно лучше, эрекции усилились, настроение улучшилось. Но вскоре по назначению первого врача я сделал МРТ головы. Обнаружили микроаденому гипофиза. Лечение пришлось остановить, чтобы дообследоваться. По разным советам я провёл мини дексаметазоновый тест. Сдал ещё раз кортизол (оказался в норме), выпил на ночь 1 мг дексаметазона и утром снова сдал кортизол. Он упал ниже нормы. Зато тестостерон был на отметке 12,12, а ФСГ взлетел до 26 (мой личный рекорд).

Обратился к эндокринологу в Киеве. Сдал ещё несколько гормонов и свежую спермограмму (последняя до неё была аж в 2018 году). по гормонам исключили почти все виды гормонально активной аденомы (кортикотропиному, пролактиному и соматотропиному), но эндокринолог не сказал ничего о гонадотропиноме (которая, собственно, выделяет ФСГ, который у меня повышен, или ЛГ). Спермограмма была очень плохая. Сперматозоидов мало - 0,75 млн при норме >36 млн. Эндокринолог спросил, не болел ли я свинкой. А я болел в 8 лет. Мне тут же сказали сдать сперму на криоконсервацию, потому что свинка испортила мне яички, и дальше будет хуже.

Я отнёсся к этому с недоверием (в семье было 2 случая свинки, в обоих были дети естественным путём). Пошёл на консультацию ещё к одному врачу. Он сказал, что при осложнении от свинки в спермограмме ещё в 2018 году было бы всё по нулям, и что вообще слишком большой промежуток между свинкой и моими проблемами, а значит, она тут ни при чём. Правда, стал напирать на то, что у меня всё в голове, и надо лечить её, а не пузырьки или уретру. Прописал по 6 капсул Бифрена в день в течение 3 недель, порекомендовал прийти с девушкой на совместную консультацию (ага, после моих 2 неудач ещё и так её травмировать...)

В это же время я снова сдавад гормоны - тестостерон чуть ниже 12, ФСГ упал до 15, гонадотропин в норме, ЛГ в норме, ГСПГ понижен.

А потом я пошёл к первому врачу опять. Он до того не спрашивал о свинке, и я сам сказал ему о гипотезе эндокринолога. И врач сначала сказал, что она немного повлияла, но вообще в спермограмме за 2018 год всё сразу было бы по нулям. А потом раздул проблему, сказал, что нужна криоконсервация, и что всё равно надо допровериться у эндокринологов, и что дальше будет хуже. Когда я надавил на жалость по поводу многолетнего дискомфорта, выписал мне Дистрептазу (Свечи), Субалинлин (от кандиды в кале) и Мовиназу (разжижжающее противовоспалительное).

Кроме урологов я консультировался с гастроэнтерологами по вопросам нерегулярного стула и небольшого дискомфорта в нижней части кишечника. Стул мне починили, а вот в кишечнике всё равно есть неприятные ощущения.

Я уже много лет жалуюсь на боли и дискомфорт именно в уретре и промежности. ИППП никогда не было, из инфекций ничего не находили. Всем врачам рассказываю, как при эякуляции вышло всё, что мешает, и эрекция пришла в норму, но меня никто не слышит. Либо лечат мне гормоны, либо лезут в голову. Я показываю МРТ, где чётко указаны проблемы, но на это машут рукой. Я говорю о покраснении уретры на головке, но меня даже не осматривают и говорят, что это ерунда. Естественно, уже начинаю впадать в депрессию и тревожное состояние, даже задумываюсь над тем, что это психосоматика, и пора к психотерапевту.

Исходя из данных МРТ и симптомов я делаю вывод, что у меня везикулит в хронической форме, который точно так же может вызывать ухудшение сперматогенеза, гормональные сбои, проблемы с эрекцией, все болевые симптомы, и даже кисту, поскольку она может быть результатом неадекватной секреции. За всё это время периодически наступают ремиссии, неизвестно по каким причинам, и в эти моменты сперма не такая густая, легче выходит, эрекции сильнее, а дискомфорта или почти нет, или вообще нет.

В общем, кто чем может помочь? Сейчас это особенно важный вопрос, поскольку я хочу реабилитироваться после 2 фиаско.

[Interferon]

Мда..
Хорошо , что понимаешь свои проблемы детально
Уже большой +
Но на быстро выскочить не надейся уже))
Единственное что не понял, это какие анализы ты сдавал на бактерии, вирусы, грибы итп.
Твои гормональные проблемы не причина, а следствие ,они возможно подлежат коррекции ,но не прям так что бы сильно. Возраст?
Вероятно у тебя состоялся уретрит который дал осложнения на везикулит и простатит...
Изначально в организме возможно что-то было, ты травмировал уреретру и простату своими виаграми)) в этом месте и начали давать проблемы бактерии предположение, что это УПФ (грибы,стаф итп) потом с током крови скорее всего попали в семенные и привет везикулит.
Как состояние сосудов ног, малого таза? Нет никаких симптомов или ощущений в этом?

[4elove4ek]

QR_BBPOST Как состояние сосудов ног, малого таза? Нет никаких симптомов или ощущений в этом?

У меня ухудшение эрекции началось с немного неприятных сосудистых ощущений в тазу. По бокам от промежности, как будто как раз застой какой-то, словно слабею чуть-чуть. Это ещё в 2014 году стал замечать. Вероятно, это и проявляется как расширение тазового сплетения на мрт.

QR_BBPOST Твои гормональные проблемы не причина, а следствие ,они возможно подлежат коррекции ,но не прям так что бы сильно. Возраст?

Тоже думаю об этом. Мне почти 28, проблемы с 20 лет, после той волшебной таблеточки.

QR_BBPOST Единственное что не понял, это какие анализы ты сдавал на бактерии, вирусы, грибы итп.

Сдавал ПЦР-ы, посевы и сок простаты/соскобы из уретры на лейкоциты. Когда-то покзывало каких-то стафилококков и гарднареллу, но в пределах нормы. Лейкоциты всегда были в норме. Но вот с 2013 года в каждом анализе мочи слизь, то +, то даже ++. Анализов без слизи за это время не было ни разу.

[Interferon]

Расширение сосудов говорит, что есть системное воспаление, причем нескольких органов..
Слабость - понижен тесто (реакция оргнизма на воспаление) ..+ интоксикации..
Вопрос что дает воспаление...
По хорошему , нужен для начала свежий ОАК, ОАМ , посев спермы после воздержания , ТРУЗИ или МРТ малого таза смотреть с выводами врача.
Далее разбираться уже что дополнить по анализам и что и как лечить

Если как обычно то..)))
Я там родил не плохо работающую схему ,разместил в трихомонаде (клотримазол работает и по грибу ,гарднареле,итп см инструкцию) в твоем случае нужно добавить противовспалителтное , подюобрать дозировку под себя и сроком от 6 до 8 недель бить..+трипсин для кисты ..+ свечи метилурацил, облепиха, простатилен, что то для сосудов (детралекс , возможно периодами вазодилататор пентаксифилин, )..но там все по очереди + в нудный момент что то типа дексаметазона включить..короче теье придется разобраться во многих вещах самому
Системно вести не могу...но по возможности направлю , решать тебе))
Редко какой урила будет так лечить, отсупая от протоколов. Так что мой совет вникай сам если хочешь выскочить

[Interferon]

Кстати говоря, связь со свинкой перенесенной тут возмо прямая.
Правильно, что заметил.
Она где-то и дает сьой в иммунитете (возможно тольков местном) , что упф тебе такую проблему нарисовало.
Но и лазить конечно нужно было с одной стороны меньше давать туда)) коновалам этим

[4elove4ek]

QR_BBPOST посев спермы после воздержания

А есть ли резон при нормальных лейкоцитах в спермограмме? Мне кажется, воспаление чисто абактериальное.
Вчера вот эякуляция получилась никакая, опять текло, а не стреляло, плюс ощущение неполного опорожнения. Сегодня зудит в заднем проходе на этом фоне. Если немного воздерживаюсь и сижу на травках, становится лучше, но те же эякуляции потихоньку всё равно портят самочувствие.

[Interferon]

QR_BBPOST
А есть ли резон при нормальных лейкоцитах в спермограмме? Мне кажется, воспаление чисто абактериальное.

Вчера вот эякуляцмя получилась никакая, опять текло, а не стреляло, плюс ощущение неполного опорожнения. Сеггдня зудит в заднем проходе на этом фоне. Если неснрго воздерживаюсь и сижу на травках, становится лучше, но те же эякуляции потихоньку вчё равно портят самочувствие.

Да и кал есть смысл сдать, и ифа по грибам зуд вероятно гриб , моя схема должна сработать, но она в долгую

[4elove4ek]

QR_BBPOST Да и кал есть смысл сдать, и ифа по грибам зуд вероятно гриб , моя схема должна сработать, но она в долгую

В кале есть немного кандиды. Зуд от неё, похоже. Сейчас пью субалин от неё.
Вообще, у меня в позапрошлом году после процедур нашли бактерии в моче, в 3 раза больше нормы. А в этом - их нет. То есть, инфекция может быть скрытой и то появляться в анализах, то нет?

[Interferon]

QR_BBPOST
В кале есть немного кандиды. Зуд от неё, похоже. Сейчас пью субалин от неё.
Вообще, у меня в позапрошлом году после процедур нашли бактерии в моче, в 3 раза больше нормы. А в этом - их нет. То есть, инфекция может быть скрытой и то появляться в анализах, то нет?

Какие именно бактерии?
Вероятно, что у тебя где-то очаг ввиде кисты , абсцесса (но вряд ли абсцесс иначе бы температура 40 и все дела словил бы хоть раз) периодически происходит от туда выброс, или что тоже вероятно занос кандиды в кровяное русло проиходит из прямой кишки каким то образом (геморрой, трещены) и так подердиваеися в подостром состоянии,
Тут субалином не обойтись уже ,процесс зашел далеко, была локализация в уретре (стриктуры возможно от туда) и бог знает где еще

[4elove4ek]

QR_BBPOST + в нудный момент что то типа дексаметазона включить

мне не стоит больше экспериментировать с Дексаметазоном. 1 мг на ночь прибил мне кортизол до 0,8. Это очень мало и может элементарно навредить.

QR_BBPOST Какие именно бактерии?

Там не уточняется, просто было количество 6,2 * 10^4. А должно быть не более 2 с небольшим.

QR_BBPOST Вероятно, что у тебя где-то очаг ввиде кисты

Ну вот у меня есть малюсенька утрикулярная киста диаметром 4,5 мм. Вот думаю, не продолжить ли УВТ, чтобы её разбить.

QR_BBPOST Тут субалином не обойтись уже ,процесс зашел далеко, была локализация в уретре (стриктуры возможно от туда) и бог знает где еще

Возможно. Но проблемы с уретрой были первыми, зуд в заднем проходе появился позже. А вот кисту определяют уже много лет. Она не растёт, но и не исчезает.

[Interferon]

Увт тебе мало поможет, юзай трипсин, вместо дексаметазона гидрокартизон (причкм ректально все препараты 80%)
Вполне возможно, что изначально и в уретре (простатический отдел) оттуда в кровь в последствии и потом уже по всему сосудам мпс и в кишку . На фоне снижения иммунки

[4elove4ek]

QR_BBPOST Увт тебе мало поможет, юзай трипсин, вместо дексаметазона гидрокартизон (причкм ректально все препараты 80%)
Вполне возможно, что изначально и в уретре (простатический отдел) оттуда в кровь в последствии и потом уже по всему сосудам мпс и в кишку . На фоне снижения иммунки

Хорошо, попробую. Спасибо!

[Interferon]

QR_BBPOST Хорошо, попробую. Спасибо!

С богом. Вагинальные таблетки клотримазол растворяй лучше тебе нужна дозировка больше какая сам побирай +димексид обязательно ходить и вонять тебе кукурузой пару месяцев))+ пентаксифилин поделать ректалтно , что ты тромбоз возможный уменьшить, дабы обеспечить лушее проникновение лс

[Interferon]

И еще, если пойдет сдвиг по грибам курсом флюконазол до 400мг в сутки или тербинафин 500мг в сут дней 14 бахнунуть

[4elove4ek]

QR_BBPOST Вполне возможно, что изначально и в уретре (простатический отдел) оттуда в кровь в последствии и потом уже по всему сосудам мпс и в кишку

У меня кроме прочего моча даёт кислую реакцию и часто идёт с примесями то уратов, то оксалатов. Насколько я понимаю, они тоже могут дополнительно раздражать уретру.

[4elove4ek]

QR_BBPOST И еще, если пойдет сдвиг по грибам курсом флюконазол до 400мг в сутки или тербинафин 500мг в сут дней 14 бахнунуть

И ещё вопрос, добрый человек: как бы улучшить потенцию? Мне хочется иметь нормальные интимные отношения, пусть и с моим дискомфортом. Раньше получалось лучше, а сейчас я стал ещё и ожидать неудачи.

[Interferon]

QR_BBPOST
У меня кроме прочего моча даёт кислую реакцию и часто идёт с примесями то уратов, то оксалатов. Насколько я понимаю, они тоже могут дополнительно раздражать уретру.

Конечно, тогда очень важно, разобраться какой РН .и сдвинуть в щелочную сторону, хотя бы на время лечения

[Vsk]

4elove4ek, "расширены вены тазового сплетения" говорит об избыточншм давлении. У тебя, скорее всего, рецидив варика. Причиной рецидива может быть синдром мей-тернера.
Изучай Варикоцеле

[Interferon]

QR_BBPOST 4elove4ek, "расширены вены тазового сплетения" говорит об избыточншм давлении. У тебя, скорее всего, рецидив варика. Причиной рецидива может быть синдром мей-тернера.
Изучай Варикоцеле

Это все следствие, причина одна воспаление. Но да в тему вникнуть стоит
Но там более серьезные проблемы начинаются.они бы уже вылезли за 8 лет. Я не зря уточнил про сосуды ног
Так что вряд ли тернер

[4elove4ek]

QR_BBPOST 4elove4ek, "расширены вены тазового сплетения" говорит об избыточншм давлении. У тебя, скорее всего, рецидив варика. Причиной рецидива может быть синдром мей-тернера.
Изучай Варикоцеле

Делал УЗИ с допплером. Наблюдается совсем незначительный ретроградный кровоток и мизерное расширение вен. Это не рецидив, а, скорее, остаточное явление, потому что не могли же мне там всё перевязать, я бы тогда остался без яичка.