Проблемы с мочеиспусканием + хр. простатит без признаков воспаления - стоит ли подключать АБТ

Сообщение
Автор
Ya99999
Пациент
Сообщения: 36
Зарегистрирован: Вт дек 24, 2019 11:04 pm

#1 Сообщение Ya99999 » Пт май 14, 2021 7:11 pm

Приветствую!

Мне 37 лет.
Хр.простатит по ТРУЗИ от 2017: объем 26,98 куб.см, гиперэхогенные включения до 4 мм, остаточная моча - 64 мл. Уролог дал рекомендацию добавить активности :)

Крайнее ТРУЗИ от 2021: объем 24,73 куб.см, гиперэхогенные включения до 5,4 мм, расположенные периуретрально, киста семенного бугорка 3,6 х 3 мм.

УЗИ мошонки: варик (2-3 ст.) слева, кисты в левом и правом яичках.

Анализы на все ИППП (ПЦР, посев, ИФА) отрицательные, кроме ВПГ1,2 и цитомегаловируса - рост 20% и фекалиса в сперме - от 10 в 4 до 10 в 6.

Жалобы: учащенное мочеиспускание (ночью стабильно 1 раз поднимаюсь), жжение в уретре иногда, подтеки мочи, струя - как правило, нормальная, но бывает и двойная, закручивается, периодические кратковременные боли в разной локации - пах, промежность, аноректальная область, мошонка, быстрая эякуляция.

Крайнее посещение уролога: по микроскопии секрета простаты лейкоциты отсутствуют, в посеве секрета простаты чисто, при этом в мазке из уретры фекалис 10 в 5, ОАМ (первая порция) - Эритроциты неизмененные ед.в п/зр 3 — 4 ▲ (норма 0-2), эпителий плоский 5-6 (норма 0-3), лейкоциты 2-3 (норма 0-3), в посеве мочи (средняя порция) - фекалис 10 в 6; через пару дней пересдал: ОАМ - остались только Эритроциты неизмененные ед.в п/зр 3 — 4, фекалиса в посеве уже не было.

Урофлоуметрия: средняя скорость потока 12,9, максимальная скорость потока 20,8, объем остаточной мочи - 50 мл

Назначено лечение:
дальфаз ср 10 мг - 1р в день - месяц
ципрофлоксацин 500 мг 2 р в день - 20 дней
лазеротерапия матричная - 3 р в неделю - на фоне приема АБТ.

Вопрос: насколько адекватное назначение с АБТ, при отсутствии лейкоцитов, т.е. без признаков воспаления?

:!: Внимание!

Установление диагноза и назначение лечения находится в зоне компетенции врача

Информация на данном Форуме приводится в ознакомительных целях

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом


Vsk
Народный уролог
Сообщения: 527
Зарегистрирован: Пт апр 23, 2021 6:51 am

Поблагодарили: 54 раза

#2 Сообщение Vsk » Сб май 15, 2021 6:24 pm

У тебя всю симптоматику может варик давать. Попей детралекс месяц

Мутатор
Пациент со стажем
Сообщения: 136
Зарегистрирован: Вт май 24, 2016 7:28 pm

Поблагодарили: 2 раза

#3 Сообщение Мутатор » Вс май 16, 2021 9:28 am

Какой смысл назначать ципрофлоксоцин при отсутствии лейкоцитоза? Это путь в никуда, пропьёшь АТБ через пару дней опять этот фекалис вылезет. Нужно нормальное лечение, с массажем как минимум, с физио и тд. Тогда есть какие то шансы

Mandalorian777
Народный уролог
Сообщения: 375
Зарегистрирован: Вт май 04, 2021 2:51 pm

Поблагодарили: 48 раз

#4 Сообщение Mandalorian777 » Вс май 16, 2021 9:49 pm

что ты решил лечить АТБ, какую инфекцию?

частые мочеиспускания это сколько в сутки? 1 раз за ночь не показатель, у меня есть куча знакомых кто с детства стабильно 1 раз за ночь встают.

Ya99999
Пациент
Сообщения: 36
Зарегистрирован: Вт дек 24, 2019 11:04 pm

#5 Сообщение Ya99999 » Вс май 16, 2021 11:31 pm

Vsk писал(а):QR_BBPOST У тебя всю симптоматику может варик давать. Попей детралекс месяц
Возможно и так. От детралекса мне по венам хуже становится (болеть сильнее начинает), видимо, отток плохой. Такой де эффект от детралекса встречал тут на форуме у 2-3 человек

Ya99999
Пациент
Сообщения: 36
Зарегистрирован: Вт дек 24, 2019 11:04 pm

#6 Сообщение Ya99999 » Вс май 16, 2021 11:39 pm

Мутатор писал(а):QR_BBPOST Какой смысл назначать ципрофлоксоцин при отсутствии лейкоцитоза? Это путь в никуда, пропьёшь АТБ через пару дней опять этот фекалис вылезет. Нужно нормальное лечение, с массажем как минимум, с физио и тд. Тогда есть какие то шансы
Смысл мне тоже не очень понятен, поэтому и создал тему. Но док сказал примерно следующее: фекалис может подняться выше по уретре и попасть в простату, поэтому назначил АТБ с хорошей возможностью проникать и накапливаться в простате. Мое предложение об уросептиках он отмёл как раз по причине отсутствия у них такой возможности. Ну физио есть - лазеротерапия.

Ya99999
Пациент
Сообщения: 36
Зарегистрирован: Вт дек 24, 2019 11:04 pm

#7 Сообщение Ya99999 » Вс май 16, 2021 11:43 pm

Mandalorian777 писал(а):QR_BBPOST что ты решил лечить АТБ, какую инфекцию?

частые мочеиспускания это сколько в сутки? 1 раз за ночь не показатель, у меня есть куча знакомых кто с детства стабильно 1 раз за ночь встают.
По разному, но минимум 9-10. Больше смушает качество ссанья: иногда напор слабый, выходит не очень много, по этой причине через 30 минут бегу опять с сильными позывами. Ну и количество остаточной мочи не добавляет оптимизма...

Ya99999
Пациент
Сообщения: 36
Зарегистрирован: Вт дек 24, 2019 11:04 pm

#8 Сообщение Ya99999 » Пн май 17, 2021 8:48 pm

Да, и вот что еще: в эякуляте определяется фекалис, в мазке из уретры тоже, но в секрете простаты - нет. Вопрос знатокам: почему?

Mandalorian777
Народный уролог
Сообщения: 375
Зарегистрирован: Вт май 04, 2021 2:51 pm

Поблагодарили: 48 раз

#9 Сообщение Mandalorian777 » Пн май 17, 2021 10:37 pm

Ya99999 писал(а): По разному, но минимум 9-10. Больше смушает качество ссанья: иногда напор слабый, выходит не очень много, по этой причине через 30 минут бегу опять с сильными позывами. Ну и количество остаточной мочи не добавляет оптимизма...
9-10 надуманная проблема имхо. т.е это не совсем норма конечно, но очень близко к ее верхней границе.

я в 18 когда был здоров как бык ходил 10 раз поссать (от сезона и употребляемой жидкости также зависит).

переживать надо когда 15+ раз бегаешь в сутки, и больше часа без туалета уже не можешь.

а вот то что напор слабый и выходит мало - это уже может говорить о проблеме, но совсем не факт что инфекция.

Ya99999
Пациент
Сообщения: 36
Зарегистрирован: Вт дек 24, 2019 11:04 pm

#10 Сообщение Ya99999 » Вт май 18, 2021 7:09 pm

Mandalorian777 писал(а):QR_BBPOST что ты решил лечить АТБ, какую инфекцию?
В общем, есть конкретная инфекция - фекалис, локализована только в уретре в степени 10в5. Есть симптомы по уретре (выше написаны). Нужно ли ее мочить ципрофлоксацином или макмирором (например) долбануть? Больше склоняюсь к последнему варианту, сколько его пить нужно?

Мутатор
Пациент со стажем
Сообщения: 136
Зарегистрирован: Вт май 24, 2016 7:28 pm

Поблагодарили: 2 раза

#11 Сообщение Мутатор » Чт май 20, 2021 8:11 am

Ya99999, мое имхо уросептик либо на худой конец монурал можешь попробовать, но обязательно нужен нормальный массаж простаты, то что у тебя не вылез из секрета фекалис ни о чем не говорит, 90 проц урологов не умеют массаж делать. Опять же все это временное симптоматическое лечение, все равно дальше надо разбираться

Mandalorian777
Народный уролог
Сообщения: 375
Зарегистрирован: Вт май 04, 2021 2:51 pm

Поблагодарили: 48 раз

#12 Сообщение Mandalorian777 » Пт май 21, 2021 12:09 am

Ya99999 писал(а): В общем, есть конкретная инфекция - фекалис, локализована только в уретре в степени 10в5. Есть симптомы по уретре (выше написаны). Нужно ли ее мочить ципрофлоксацином или макмирором (например) долбануть? Больше склоняюсь к последнему варианту, сколько его пить нужно?
сразу скажу я по инфекциям не эксперт, но разве фекалис может давать такую симптоматику как у тебя?

Ya99999
Пациент
Сообщения: 36
Зарегистрирован: Вт дек 24, 2019 11:04 pm

#13 Сообщение Ya99999 » Вс июн 27, 2021 11:15 am

Mandalorian777 писал(а):QR_BBPOST сразу скажу я по инфекциям не эксперт, но разве фекалис может давать такую симптоматику как у тебя?
Я тоже не эксперт. Просто есть конкретные факты - фекалис и жжение в уретре в начале мочеиспускания. Уролог говорит, что фекалис может вызывать уретрит, поэтому подключает аб. Также там застаивается моча, что также создает благоприятные условия для фекалиса, поэтому еще и дальфаз дает.

Eddie
Пациент
Сообщения: 31
Зарегистрирован: Вт май 31, 2022 1:24 pm

#14 Сообщение Eddie » Пт июл 29, 2022 2:57 pm

Ya99999, Приветствую. Читал ваши сообщения в разных темах, по поводу фекалиса, у меня точно так же, и зуд так же в головке пч.
Скажите, решили ли проблему? Как с фекалисом дела?!

:!: Трудно найти необходимую информацию на форуме?

За 15 лет форум стал очень большим!

Мы сделали для Вас выжимки из более 20000 тем форума, проверенные за время работы проекта!

Здесь представлено ПОДРОБНОЕ РУКОВОДСТВО по лечению заболеваний мужской половой системы САМОСТОЯТЕЛЬНО - БЕЗ ЛИШНИХ ЗАТРАТ. Ответы на все ваши вопросы, вся необходимая информация о методах лечения. Описаны методики выявления скрытых инфекций, их устранения, лечения простатита и повышения потенции

Сюда!!! - ЭТО ПОМОЖЕТ - Переход в основной раздел Hron-prostatit.ru