Проблемы с мочеиспусканием + хр. простатит без признаков воспаления - стоит ли подключать АБТ

Сообщение
Автор
Ya99999
Пациент
Сообщения: 39
Зарегистрирован: Вт дек 24, 2019 11:04 pm

#1 Сообщение Ya99999 » Пт май 14, 2021 7:11 pm

Приветствую!

Мне 37 лет.
Хр.простатит по ТРУЗИ от 2017: объем 26,98 куб.см, гиперэхогенные включения до 4 мм, остаточная моча - 64 мл. Уролог дал рекомендацию добавить активности :)

Крайнее ТРУЗИ от 2021: объем 24,73 куб.см, гиперэхогенные включения до 5,4 мм, расположенные периуретрально, киста семенного бугорка 3,6 х 3 мм.

УЗИ мошонки: варик (2-3 ст.) слева, кисты в левом и правом яичках.

Анализы на все ИППП (ПЦР, посев, ИФА) отрицательные, кроме ВПГ1,2 и цитомегаловируса - рост 20% и фекалиса в сперме - от 10 в 4 до 10 в 6.

Жалобы: учащенное мочеиспускание (ночью стабильно 1 раз поднимаюсь), жжение в уретре иногда, подтеки мочи, струя - как правило, нормальная, но бывает и двойная, закручивается, периодические кратковременные боли в разной локации - пах, промежность, аноректальная область, мошонка, быстрая эякуляция.

Крайнее посещение уролога: по микроскопии секрета простаты лейкоциты отсутствуют, в посеве секрета простаты чисто, при этом в мазке из уретры фекалис 10 в 5, ОАМ (первая порция) - Эритроциты неизмененные ед.в п/зр 3 — 4 ▲ (норма 0-2), эпителий плоский 5-6 (норма 0-3), лейкоциты 2-3 (норма 0-3), в посеве мочи (средняя порция) - фекалис 10 в 6; через пару дней пересдал: ОАМ - остались только Эритроциты неизмененные ед.в п/зр 3 — 4, фекалиса в посеве уже не было.

Урофлоуметрия: средняя скорость потока 12,9, максимальная скорость потока 20,8, объем остаточной мочи - 50 мл

Назначено лечение:
дальфаз ср 10 мг - 1р в день - месяц
ципрофлоксацин 500 мг 2 р в день - 20 дней
лазеротерапия матричная - 3 р в неделю - на фоне приема АБТ.

Вопрос: насколько адекватное назначение с АБТ, при отсутствии лейкоцитов, т.е. без признаков воспаления?

Vsk
Народный уролог
Сообщения: 679
Зарегистрирован: Пт апр 23, 2021 6:51 am

Поблагодарили: 96 раз

#2 Сообщение Vsk » Сб май 15, 2021 6:24 pm

У тебя всю симптоматику может варик давать. Попей детралекс месяц

Мутатор
Пациент со стажем
Сообщения: 137
Зарегистрирован: Вт май 24, 2016 7:28 pm

Поблагодарили: 2 раза

#3 Сообщение Мутатор » Вс май 16, 2021 9:28 am

Какой смысл назначать ципрофлоксоцин при отсутствии лейкоцитоза? Это путь в никуда, пропьёшь АТБ через пару дней опять этот фекалис вылезет. Нужно нормальное лечение, с массажем как минимум, с физио и тд. Тогда есть какие то шансы

Mandalorian777
Народный уролог
Сообщения: 375
Зарегистрирован: Вт май 04, 2021 2:51 pm

Поблагодарили: 48 раз

#4 Сообщение Mandalorian777 » Вс май 16, 2021 9:49 pm

что ты решил лечить АТБ, какую инфекцию?

частые мочеиспускания это сколько в сутки? 1 раз за ночь не показатель, у меня есть куча знакомых кто с детства стабильно 1 раз за ночь встают.

Ya99999
Пациент
Сообщения: 39
Зарегистрирован: Вт дек 24, 2019 11:04 pm

#5 Сообщение Ya99999 » Вс май 16, 2021 11:31 pm

Vsk писал(а):QR_BBPOST У тебя всю симптоматику может варик давать. Попей детралекс месяц
Возможно и так. От детралекса мне по венам хуже становится (болеть сильнее начинает), видимо, отток плохой. Такой де эффект от детралекса встречал тут на форуме у 2-3 человек

Ya99999
Пациент
Сообщения: 39
Зарегистрирован: Вт дек 24, 2019 11:04 pm

#6 Сообщение Ya99999 » Вс май 16, 2021 11:39 pm

Мутатор писал(а):QR_BBPOST Какой смысл назначать ципрофлоксоцин при отсутствии лейкоцитоза? Это путь в никуда, пропьёшь АТБ через пару дней опять этот фекалис вылезет. Нужно нормальное лечение, с массажем как минимум, с физио и тд. Тогда есть какие то шансы
Смысл мне тоже не очень понятен, поэтому и создал тему. Но док сказал примерно следующее: фекалис может подняться выше по уретре и попасть в простату, поэтому назначил АТБ с хорошей возможностью проникать и накапливаться в простате. Мое предложение об уросептиках он отмёл как раз по причине отсутствия у них такой возможности. Ну физио есть - лазеротерапия.

Ya99999
Пациент
Сообщения: 39
Зарегистрирован: Вт дек 24, 2019 11:04 pm

#7 Сообщение Ya99999 » Вс май 16, 2021 11:43 pm

Mandalorian777 писал(а):QR_BBPOST что ты решил лечить АТБ, какую инфекцию?

частые мочеиспускания это сколько в сутки? 1 раз за ночь не показатель, у меня есть куча знакомых кто с детства стабильно 1 раз за ночь встают.
По разному, но минимум 9-10. Больше смушает качество ссанья: иногда напор слабый, выходит не очень много, по этой причине через 30 минут бегу опять с сильными позывами. Ну и количество остаточной мочи не добавляет оптимизма...

Ya99999
Пациент
Сообщения: 39
Зарегистрирован: Вт дек 24, 2019 11:04 pm

#8 Сообщение Ya99999 » Пн май 17, 2021 8:48 pm

Да, и вот что еще: в эякуляте определяется фекалис, в мазке из уретры тоже, но в секрете простаты - нет. Вопрос знатокам: почему?

Mandalorian777
Народный уролог
Сообщения: 375
Зарегистрирован: Вт май 04, 2021 2:51 pm

Поблагодарили: 48 раз

#9 Сообщение Mandalorian777 » Пн май 17, 2021 10:37 pm

Ya99999 писал(а): По разному, но минимум 9-10. Больше смушает качество ссанья: иногда напор слабый, выходит не очень много, по этой причине через 30 минут бегу опять с сильными позывами. Ну и количество остаточной мочи не добавляет оптимизма...
9-10 надуманная проблема имхо. т.е это не совсем норма конечно, но очень близко к ее верхней границе.

я в 18 когда был здоров как бык ходил 10 раз поссать (от сезона и употребляемой жидкости также зависит).

переживать надо когда 15+ раз бегаешь в сутки, и больше часа без туалета уже не можешь.

а вот то что напор слабый и выходит мало - это уже может говорить о проблеме, но совсем не факт что инфекция.

Ya99999
Пациент
Сообщения: 39
Зарегистрирован: Вт дек 24, 2019 11:04 pm

#10 Сообщение Ya99999 » Вт май 18, 2021 7:09 pm

Mandalorian777 писал(а):QR_BBPOST что ты решил лечить АТБ, какую инфекцию?
В общем, есть конкретная инфекция - фекалис, локализована только в уретре в степени 10в5. Есть симптомы по уретре (выше написаны). Нужно ли ее мочить ципрофлоксацином или макмирором (например) долбануть? Больше склоняюсь к последнему варианту, сколько его пить нужно?

Мутатор
Пациент со стажем
Сообщения: 137
Зарегистрирован: Вт май 24, 2016 7:28 pm

Поблагодарили: 2 раза

#11 Сообщение Мутатор » Чт май 20, 2021 8:11 am

Ya99999, мое имхо уросептик либо на худой конец монурал можешь попробовать, но обязательно нужен нормальный массаж простаты, то что у тебя не вылез из секрета фекалис ни о чем не говорит, 90 проц урологов не умеют массаж делать. Опять же все это временное симптоматическое лечение, все равно дальше надо разбираться

Mandalorian777
Народный уролог
Сообщения: 375
Зарегистрирован: Вт май 04, 2021 2:51 pm

Поблагодарили: 48 раз

#12 Сообщение Mandalorian777 » Пт май 21, 2021 12:09 am

Ya99999 писал(а): В общем, есть конкретная инфекция - фекалис, локализована только в уретре в степени 10в5. Есть симптомы по уретре (выше написаны). Нужно ли ее мочить ципрофлоксацином или макмирором (например) долбануть? Больше склоняюсь к последнему варианту, сколько его пить нужно?
сразу скажу я по инфекциям не эксперт, но разве фекалис может давать такую симптоматику как у тебя?

Ya99999
Пациент
Сообщения: 39
Зарегистрирован: Вт дек 24, 2019 11:04 pm

#13 Сообщение Ya99999 » Вс июн 27, 2021 11:15 am

Mandalorian777 писал(а):QR_BBPOST сразу скажу я по инфекциям не эксперт, но разве фекалис может давать такую симптоматику как у тебя?
Я тоже не эксперт. Просто есть конкретные факты - фекалис и жжение в уретре в начале мочеиспускания. Уролог говорит, что фекалис может вызывать уретрит, поэтому подключает аб. Также там застаивается моча, что также создает благоприятные условия для фекалиса, поэтому еще и дальфаз дает.

Eddie
Пациент
Сообщения: 36
Зарегистрирован: Вт май 31, 2022 1:24 pm

#14 Сообщение Eddie » Пт июл 29, 2022 2:57 pm

Ya99999, Приветствую. Читал ваши сообщения в разных темах, по поводу фекалиса, у меня точно так же, и зуд так же в головке пч.
Скажите, решили ли проблему? Как с фекалисом дела?!

:!: Самые полезнве материалы форума!

За 18 лет форум стал очень большим!

Авторы Форума сделали для Вас выжимки из более 10000 тем форума, проверенные за время работы проекта!

:!: ПОДРОБНОЕ РУКОВОДСТВО по лечению заболеваний мужской половой системы САМОСТОЯТЕЛЬНО - БЕЗ ЛИШНИХ ЗАТРАТ
- Переход в основной раздел Hron-prostatit.ru

:!: ОН-ЛАЙН ТЕСТИРОВАНИЕ ПО СИМПТОМАМ - Узнай, что с тобой случилось - Быстро. Бесплатно, Без регистрации
- Переход в основной раздел Hron-prostatit.ru

:!: ИЗБРАННЫЕ ПРОВЕРЕННЫЕ МАТЕРИАЛЫ - Самые информативные обсуждения отобраны в отдельный раздел - Клуб форума

:!: Внимание!

Информация на данном Форуме приводится в ознакомительных целях
Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом