Проблемы с мочеиспусканием + хр. простатит без признаков воспаления - стоит ли подключать АБТ

[Ya99999]

Приветствую!

Мне 37 лет.
Хр.простатит по ТРУЗИ от 2017: объем 26,98 куб.см, гиперэхогенные включения до 4 мм, остаточная моча - 64 мл. Уролог дал рекомендацию добавить активности

Крайнее ТРУЗИ от 2021: объем 24,73 куб.см, гиперэхогенные включения до 5,4 мм, расположенные периуретрально, киста семенного бугорка 3,6 х 3 мм.

УЗИ мошонки: варик (2-3 ст.) слева, кисты в левом и правом яичках.

Анализы на все ИППП (ПЦР, посев, ИФА) отрицательные, кроме ВПГ1,2 и цитомегаловируса - рост 20% и фекалиса в сперме - от 10 в 4 до 10 в 6.

Жалобы: учащенное мочеиспускание (ночью стабильно 1 раз поднимаюсь), жжение в уретре иногда, подтеки мочи, струя - как правило, нормальная, но бывает и двойная, закручивается, периодические кратковременные боли в разной локации - пах, промежность, аноректальная область, мошонка, быстрая эякуляция.

Крайнее посещение уролога: по микроскопии секрета простаты лейкоциты отсутствуют, в посеве секрета простаты чисто, при этом в мазке из уретры фекалис 10 в 5, ОАМ (первая порция) - Эритроциты неизмененные ед.в п/зр 3 — 4 ▲ (норма 0-2), эпителий плоский 5-6 (норма 0-3), лейкоциты 2-3 (норма 0-3), в посеве мочи (средняя порция) - фекалис 10 в 6; через пару дней пересдал: ОАМ - остались только Эритроциты неизмененные ед.в п/зр 3 — 4, фекалиса в посеве уже не было.

Урофлоуметрия: средняя скорость потока 12,9, максимальная скорость потока 20,8, объем остаточной мочи - 50 мл

Назначено лечение:
дальфаз ср 10 мг - 1р в день - месяц
ципрофлоксацин 500 мг 2 р в день - 20 дней
лазеротерапия матричная - 3 р в неделю - на фоне приема АБТ.

Вопрос: насколько адекватное назначение с АБТ, при отсутствии лейкоцитов, т.е. без признаков воспаления?

[Vsk]

У тебя всю симптоматику может варик давать. Попей детралекс месяц

[Мутатор]

Какой смысл назначать ципрофлоксоцин при отсутствии лейкоцитоза? Это путь в никуда, пропьёшь АТБ через пару дней опять этот фекалис вылезет. Нужно нормальное лечение, с массажем как минимум, с физио и тд. Тогда есть какие то шансы

[Mandalorian777]

что ты решил лечить АТБ, какую инфекцию?

частые мочеиспускания это сколько в сутки? 1 раз за ночь не показатель, у меня есть куча знакомых кто с детства стабильно 1 раз за ночь встают.

[Ya99999]

QR_BBPOST У тебя всю симптоматику может варик давать. Попей детралекс месяц

Возможно и так. От детралекса мне по венам хуже становится (болеть сильнее начинает), видимо, отток плохой. Такой де эффект от детралекса встречал тут на форуме у 2-3 человек

[Ya99999]

QR_BBPOST Какой смысл назначать ципрофлоксоцин при отсутствии лейкоцитоза? Это путь в никуда, пропьёшь АТБ через пару дней опять этот фекалис вылезет. Нужно нормальное лечение, с массажем как минимум, с физио и тд. Тогда есть какие то шансы

Смысл мне тоже не очень понятен, поэтому и создал тему. Но док сказал примерно следующее: фекалис может подняться выше по уретре и попасть в простату, поэтому назначил АТБ с хорошей возможностью проникать и накапливаться в простате. Мое предложение об уросептиках он отмёл как раз по причине отсутствия у них такой возможности. Ну физио есть - лазеротерапия.

[Ya99999]

QR_BBPOST что ты решил лечить АТБ, какую инфекцию?

частые мочеиспускания это сколько в сутки? 1 раз за ночь не показатель, у меня есть куча знакомых кто с детства стабильно 1 раз за ночь встают.

По разному, но минимум 9-10. Больше смушает качество ссанья: иногда напор слабый, выходит не очень много, по этой причине через 30 минут бегу опять с сильными позывами. Ну и количество остаточной мочи не добавляет оптимизма...

[Ya99999]

Да, и вот что еще: в эякуляте определяется фекалис, в мазке из уретры тоже, но в секрете простаты - нет. Вопрос знатокам: почему?

[Mandalorian777]

По разному, но минимум 9-10. Больше смушает качество ссанья: иногда напор слабый, выходит не очень много, по этой причине через 30 минут бегу опять с сильными позывами. Ну и количество остаточной мочи не добавляет оптимизма...

9-10 надуманная проблема имхо. т.е это не совсем норма конечно, но очень близко к ее верхней границе.

я в 18 когда был здоров как бык ходил 10 раз поссать (от сезона и употребляемой жидкости также зависит).

переживать надо когда 15+ раз бегаешь в сутки, и больше часа без туалета уже не можешь.

а вот то что напор слабый и выходит мало - это уже может говорить о проблеме, но совсем не факт что инфекция.

[Ya99999]

QR_BBPOST что ты решил лечить АТБ, какую инфекцию?

В общем, есть конкретная инфекция - фекалис, локализована только в уретре в степени 10в5. Есть симптомы по уретре (выше написаны). Нужно ли ее мочить ципрофлоксацином или макмирором (например) долбануть? Больше склоняюсь к последнему варианту, сколько его пить нужно?

[Мутатор]

Ya99999, мое имхо уросептик либо на худой конец монурал можешь попробовать, но обязательно нужен нормальный массаж простаты, то что у тебя не вылез из секрета фекалис ни о чем не говорит, 90 проц урологов не умеют массаж делать. Опять же все это временное симптоматическое лечение, все равно дальше надо разбираться

[Mandalorian777]

В общем, есть конкретная инфекция - фекалис, локализована только в уретре в степени 10в5. Есть симптомы по уретре (выше написаны). Нужно ли ее мочить ципрофлоксацином или макмирором (например) долбануть? Больше склоняюсь к последнему варианту, сколько его пить нужно?

сразу скажу я по инфекциям не эксперт, но разве фекалис может давать такую симптоматику как у тебя?

[Ya99999]

QR_BBPOST сразу скажу я по инфекциям не эксперт, но разве фекалис может давать такую симптоматику как у тебя?

Я тоже не эксперт. Просто есть конкретные факты - фекалис и жжение в уретре в начале мочеиспускания. Уролог говорит, что фекалис может вызывать уретрит, поэтому подключает аб. Также там застаивается моча, что также создает благоприятные условия для фекалиса, поэтому еще и дальфаз дает.

[Eddie]

Ya99999, Приветствую. Читал ваши сообщения в разных темах, по поводу фекалиса, у меня точно так же, и зуд так же в головке пч.
Скажите, решили ли проблему? Как с фекалисом дела?!