Схемы лечения Mycoplasma genitalium

Sajkes86 · #1 Сообщение **Sajkes86** » Чт авг 20, 2020 9:54 am

Добрый день!
Прошу помочь советом.

Лечу Mycoplasma genitalium (хроническая форма) и хламидии. Хламидии пролечил эффективно. Тем не менее количественный анализ микоплазмы гениталиум показал содержание 10^7.

Лечился доксициклином Юнидокс солютаб (курс - 10 дней, по 2 таблетки в день). Симптомы прошли с 4-го дня с момента начала приёма, после юнидокса был назначен офлоксацин (им вообще лечится микоплазма гениталиум?), на фоне его приёма симптомы (зуд, выделения) вернулись. Затем был курс азитромицина (1гр однократно, затем 250мг в течение 7 дней), который вообще не дал никакого эффекта, судя по всему из-за резистентности штама. Вот возникают вопросы:
1) Есть ли смысл начинать курс джозамицина, если азитромицин не помог? Или если штам устойчив к макролидам, то не стоит и начинать?
2) Резистентность микоплазмы гениталиум формируется эволюционно, или может появиться при недолеченности?
3) При отсутствии эффекта от офлоксацина, есть ли смысл пробовать моксифлоксацин?
4) Что делать при отсутствии эффективности всех линий антибиотикотерапии?
5) Нужно ли добавлять иные процедуры к лечению?

Сегодня курс лечения вижу так
0) Джозамицин? (для обсуждения)
1) Моксифлоксацин 400мг 1 раз в день. 10 дней
2) Доксициклин 1 раз в день 10 дней.
В случае неэффективности:
3) Пристинамицин (да, готов на всё, чтобы излечиться : )
В течение курса применять противогрибковый препарат (например, микосист, 1 раз в 3 дня), иммуностимулятор (неовир), ферменты (вобензим)

Лечусь под наблюдением врача, но есть небольшие сомнения в его квалификации, т.к. от микоплазмоза был назначен Ципрофлоксацин. В инструкции написано, что микоплазмы гениталиум обладают природной резистентностью к препарату.

Gleb270683 · #2 Сообщение **Gleb270683** » Чт авг 20, 2020 10:17 am

Не в том направлении ты друг работаешь, зуд и выделения это симтомы больше к трихе и гоно относятся, поищи их

Sajkes86 · #3 Сообщение **Sajkes86** » Чт авг 20, 2020 10:40 am

Gleb270683, анализы не показали ни трих, ни гоно.

ГенералАдамс

Там одна рабочая схема тиберал,азитромицин и доксициклин.По кишечным фекалис левофлоксацин.Остальные все цефотаксим.ВСЕ!!!

Gleb270683 · #5 Сообщение **Gleb270683** » Чт авг 20, 2020 1:32 pm

Sajkes86 писал(а):QR_BBPOST Gleb270683, анализы не показали ни трих, ни гоно.

ПЦР?

Sajkes86 · #6 Сообщение **Sajkes86** » Чт авг 20, 2020 1:56 pm

Gleb270683 писал(а):QR_BBPOST ПЦР?

Да, сдавал ПЦР на все ИППП (в мае и августе).

Gleb270683 · #7 Сообщение **Gleb270683** » Чт авг 20, 2020 2:59 pm

Sajkes86 писал(а):QR_BBPOST

Да, сдавал ПЦР на все ИППП (в мае и августе).

Мимо, пцр на ИППП не работает, изучай форум, все есть

Sajkes · #8 Сообщение **Sajkes** » Пн окт 05, 2020 3:13 pm

Пролечил, отчитываюсь по схеме лечения.
Была сочетанная инфекция Хламидии и Микоплазма гениталиум (хроническая форма).

Врачем было назначено лечение:
АТБ:
1) Доксициклин (юнидокс солютаб) 100мг 2 раза в день, 10 дней
2) Офлоксацин 200мг 2 раза в день, 10 дней.
Вспомогательные препараты:
3) Флуконазол 1,3,7 дни, далее раз в неделю в течение всего курса лечения.
4) Неовир (через день в течение всего курса лечения)

После приёма юнидокса симптомы ушли на 95% (зуд, выделения)
Через 5 дней приёма офлоксацина симптомы вернулись. Препарат был отменен врачом.

Вместо офло был назначин азитромицин по схеме 1000мг разово, в течение 7 дней по 250мг, 1 раз в сутки.
На курсе азитромицина симптомы не ушли, наоборот, вернулист с новой силой, но курс допил. сразу после азитро сдал ПЦР, анализ показал, что хламидии не обнаружены, Микоплазмы гениталиум - 10^7.

Далее назначал себе уже сам:
1) Джозамицин (Вильпрафен) - 500мг 2 раза в день в течение 15 дней.
2) Моксифлоксацин (Авелокс) - 400мг 1 раз в день, 15 дней.
3) Вобэнзим - 5 таблеток 1 раз в день.
4) Лавомакс - 1 таблетка через день.

Я понимал, что если азитромицин не показал результата, то назначать другой макролид вряд ли имеет смысл, но я был очень удивлён когда на 5-й день приёма Джозамицина симптомы постепенно, медленно начали уходить, что меня очень обрадовало.
На 10й день приёма Вильпрафена симптоматика оставалась, но в значительно меньшей степени. Был сдан ПЦР, показавший содержание микоплазм 10^3. В

После окончания курса Вильпрафена симптомы ушли на 80-90 процентов, но оставались (и выделения и незначительный зуд)
Далее пропил Авелокс 15 дней, за пару дней до окончания курса симптомы ушли полностью.

Через 3 недели после окончания курса АТБ сдал анализ (ПЦР). Хламидий, микоплазм не обнаружено, симптомы не вернулись.
Всем крепкого здоровья!

Sajkes · #9 Сообщение **Sajkes** » Вт окт 27, 2020 9:30 am

Прошлое сообщение откорректировать уже не могу, но допустил неточность: 1) Джозамицин (Вильпрафен) - 500мг 3 (не два) раза в день в течение 15 дней
Спустя полтора месяца всё хорошо, анализ отрицательный (ПЦР), симптомов нет.

Оптимистка · #10 Сообщение **Оптимистка** » Вт окт 27, 2020 12:52 pm

Sajkes писал(а):QR_BBPOST Прошлое сообщение откорректировать уже не могу, но допустил неточность: 1) Джозамицин (Вильпрафен) - 500мг 3 (не два) раза в день в течение 15 дней
Спустя полтора месяца всё хорошо, анализ отрицательный (ПЦР), симптомов нет.

Вас можно только поздравить! Джозамицин и Мокси пили последовательно или параллельно?

Sajkes · #11 Сообщение **Sajkes** » Вт окт 27, 2020 4:25 pm

Зоя писал(а):QR_BBPOST
Вас можно только поздравить! Джозамицин и Мокси пили последовательно или параллельно?

Спасибо, еще бы партнера долечить. Принимал последовательно.

Ramon1996 · #12 Сообщение **Ramon1996** » Вс ноя 08, 2020 12:37 pm

Sajkes писал(а): ↑
Вт окт 27, 2020 4:25 pm
Спасибо, еще бы партнера долечить. Принимал последовательно.

Так ты вылечился или ремиссия???

Ramon1996 · #13 Сообщение **Ramon1996** » Вс ноя 08, 2020 12:44 pm

Sajkes писал(а): ↑
Вт окт 27, 2020 9:30 am
Прошлое сообщение откорректировать уже не могу, но допустил неточность: 1) Джозамицин (Вильпрафен) - 500мг 3 (не два) раза в день в течение 15 дней
Спустя полтора месяца всё хорошо, анализ отрицательный (ПЦР), симптомов нет.

ТРУЗИ делал?и как сейчас себя чувствуешь?

Sajkes · #14 Сообщение **Sajkes** » Вс ноя 08, 2020 2:41 pm

Ramon1996 писал(а): ↑
Вс ноя 08, 2020 12:44 pm
ТРУЗИ делал?и как сейчас себя чувствуешь?

ТРУЗИ делал, простата в объеме 17,5, фиброз не выражен. Самочувствие хорошее, симптомов нет.

Ramon1996 · #15 Сообщение **Ramon1996** » Вс ноя 08, 2020 4:01 pm

Sajkes писал(а): ↑
Вс ноя 08, 2020 2:41 pm
ТРУЗИ делал, простата в объеме 17,5, фиброз не выражен. Самочувствие хорошее, симптомов нет.

Сколько по времени болел? Дискомфорт в промежности был? По трузи были какие то нюансы?

Sajkes · #16 Сообщение **Sajkes** » Пн ноя 09, 2020 10:55 am

Ramon1996 писал(а): ↑
Вс ноя 08, 2020 4:01 pm
Сколько по времени болел? Дискомфорт в промежности был? По трузи были какие то нюансы?

Болел с марта, получается. ПЦР показал хлам и мико. Хлам прибил курсом докси плюс офлоксацин (надолго ли - не понятно, так как хроника старая, но пока все чисто), мико лечил до октября, но хватило бы одного правильного курса. Из симптомов были выделения, жжение, зуд в уретре, желание поссать. ТРУЗИ без нюансов, простата в норме за исключением какого-то мелкого участка с фиброзом, врач говорит, что от старого хлама.

Sajkes · #17 Сообщение **Sajkes** » Пн ноя 09, 2020 11:03 am

И да, еще хочу добавить: на курсе вильпрефен+авелокс (последовательно), начало тянуть левое яйцо, болеть колени, ежедневные головные боли. После прекращения курса АТБ яйцо и колени отпустило через неделю, головные боли ушли через месяц.

Ramon1996 · #18 Сообщение **Ramon1996** » Пн ноя 09, 2020 11:05 am

Sajkes писал(а): ↑
Пн ноя 09, 2020 11:03 am
И да, еще хочу добавить: на курсе вильпрефен+авелокс (последовательно), начало тянуть левое яйцо, болеть колени, ежедневные головные боли. После прекращения курса АТБ яйцо и колени отпустило через неделю, головные боли ушли через месяц.

А до этого хлам уже лечил?

Sajkes · #19 Сообщение **Sajkes** » Пн ноя 09, 2020 9:30 pm

Ramon1996 писал(а): ↑
Пн ноя 09, 2020 11:05 am
А до этого хлам уже лечил?

Да, год назад. Доксициклин 10 дней и офлоксацин 10 дней. Симптомы ушли на годик. Док сразу сказал, что хлам может возвращаться.

Ramon1996 · #20 Сообщение **Ramon1996** » Пн ноя 09, 2020 9:32 pm

Sajkes писал(а): ↑
Пн ноя 09, 2020 9:30 pm
Да, год назад. Доксициклин 10 дней и офлоксацин 10 дней. Симптомы ушли на годик. Док сразу сказал, что хлам может возвращаться.

Сейчас как самочувствие? Чувствуешь себя абсолютно здоровым?