5.1. BCA.
Первый звонок в ВСА я сделал 3 октября 2014, запись была на 11 мая 2015. Записался, что
уж теперь.
Но спасибо офис-менеджеру Селин Тома, она дала понять, что можно звонить сколько
угодно позже и уточнять может освободится место раньше.
Поэтому я звонил несколько раз, и наконец, 11 ноября 2014 мне удалось записаться на 3 и
19 декабря 2014.
Времени до этого срока оставалось мало (надо было получить Шенген в Германию, так
как до этого мы с женой последние годы преимущественно путешествовали в Америке, а
в новых паспортах не было Шенгенов), поэтому ближе по срокам передвигать не стал.
Спасибо менеджерам ВСА, которые при запросе оперативно выслали Ходатайство на
Визу напрямую в Германское консульство в Москве, и за неделю до вылета Виза была у
нас на руках.
Решили с женой, что первый раз я поеду один, познакомлюсь с врачом, сдам анализы, а во
второй раз полетим вместе и заодно проведем семейное Рождество в Европе.
Учитывая, что к тому моменту подходили последние 6 недель лечения роцефином и мы не
знали, что нам предложат в ВСА, и как я предполагал в Германии ставить капельницу
будет негде, то за 4-дня до вылета я увеличил дозу роцефина с 3 г в день за раз до 4 г.
Особой разницы не почувствовал так как увеличили объем физраствора до 200 мл и
соответственно время введения.
Из Москвы вылетел в Мюнхен и в Аугсбург приехал за день до приема, поселился в самой
высокой гостинице Аугсбурга (как оказалось самой дорогой, но ходил еще не ахти как,
ноги болели, поэтому в тот момент для меня важно было чтоб близко идти) рядом с
клиникой ВСА.
Встретился со своим врачом, 1,5 часа рассказывал ему свою историю болезни на
английском.
Вы меня спрашивали, что сказал врач про то, что я сам лечился и как?
Глаза были большие у него, конечно.
Сказал: посмотрим после анализов, но лучше прекратите это все принимать.
Сдал анализы и с этим вернулся в Москву.
Как Вы понимаете, когда мне просто сказали прекратить, то естественно я ничего не прекратил.
Я что зря спасал себя сам последние 3 месяца?!
Более того, я подробно изучил презентацию Доктора Николоса из ВСА (нашел где-то здесь на форуме) и сам выбрал себе протокол лечения ВСА на время до 19 декабря- дата,
на которую была назначена следующая встреча. Ну не мог же я сказать болезни: Подожди
до анализов, а там посмотрим.
Как я выбрал? Ну в общем, по принципу "этого еще не делал" и "это ближе к тому что я
уже делал" и "выглядит очень логичным продолжением лечения роцефином".
Вот протокол, который я делал до второй встречи с врачом ВСА:
Первые анализы в ВСА 7.12.2014.
Итак, получены анализы:
Borrelia Burdoferi Blot IgG p41 положительный (как было в Инвитро),
Borrelia Burdoferi Elispot Antigen +3
Chlamidia pneumoniae Elispot +3
Chlamidia trahomatis Elispot +3
Yersinia Elispot +3
Знакомство со старыми новыми друзьями бактериями.
Начинаю знакомиться с новыми и старыми друзьями.
С боррелией уже знаком.
Хламидия пневмонае- что-то мне напоминает... Ах да это ж в детстве была у меня в 6 лет
пневмония (кстати, очень похожее начало болезни: температура, тогда еще терял
сознание).
Смотрю в Интернете- в 18% случаев внелегочных проявлений- вызывают артралгию
(суставные боли) и миалгии (боли в мышцах). Так вот из-за кого боли.
источник типа:
http://www.lvrach.ru/2004/08/4531621/
Как лечат: особенности Chlamydophila pneumoniae(главным образом внутриклеточный
цикл развития) объясняют неэффективность широко используемых в клинической
практике ?-лактамных антибиотиков (пенициллины и цефалоспорины) и обусловливают
необходимость применения антимикробных препаратов, способных проникать и
накапливаться в пораженных клетках, а также блокировать внутриклеточный синтез
белка. Такими свойствами обладают макролиды , фторхинолоны и тетрациклины.
Так вот почему рофецин существенно не изменил ситуацию, и как хорошо, что случайно я
выбрал внутривенный Азитромицин.
Читаю дальше: Механизм действия макролидов связан с нарушением синтеза белка в
клетках чувствительных микроорганизмов. Кроме того, для большинства этих препаратов
характерен постантибиотический эффект, в основе которого лежат необратимые
изменения в рибосомах микроорганизма. Благодаря этому антибактериальное действие
усиливается и пролонгируется, сохраняясь в течение срока, необходимого для ресинтеза
новых функциональных белков микробной клетки. Более того, макролиды обладают
противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами.
Понятно, этих гадов будем Азитромицином мочить.
Микоплазмы и хламидии на разных стадиях развития располагаются как внутриклеточно,
так и внеклеточно, что требует для их элиминации участия гуморальных и клеточных
механизмов иммунитета. Большинство антимикробных средств действует
преимущественно на внеклеточную форму возбудителей. Это приводит к персистенции
возбудителей, диссеминации (размножению) ее в организме, хронизации процесса,
формированию осложнений. Применение лишь антимикробных средств означает лишь
временное подавление возбудителей, так как
на фоне такой терапии происходит
сохранение и даже усугубление иммунологических расстройств, что повышает риск
рецидива заболеваний.
В связи с этим хотелось бы подчеркнуть, что терапия микоплазменной и хламидийной
пневмоний должна быть комплексной и включать, помимо антимикробных средств,
препараты, действие которых направлено на коррекцию иммунного ответа.
С этой целью у больных микоплазменной и хламидийной пневмониями нами
применяются иммуномодуляторы (ронколейкин, ликопид, тималин, тимоген).
Ясно, азитромицин (или др. макролиды) и иммуномодуляторы (Галавит и хороший сон мои друзья).
Хламидия трахоматис- тоже старый друг моих прежних конъюнктивитов, тоже
является причиной артритов в том числе. Даже не знал.
Chlamidia trachomatis — это внутриклеточные паразиты с уникальным циклом развития,
включающие две различные по строению и биологическим свойствам формы
существования, которые называются элементарные и ретикулярные тельца. Элементарное
тельце (ЭТ) — высокоинфекционная форма возбудителя, приспособленная к
внеклеточному существованию. Ретикулярное тельце (РТ) — форма внутриклеточного
существования паразита, обеспечивающая размножение микроорганизма.
источник типа:
http://immunologia.ru/chlamid.html
Как лечат: Почитал, эти гады тоже не выносят макролидов и сильного иммунитета
(иммуномодуляторы).
Ерсиния- первый раз слышу. Wiki: Их природный резервуар — грызуны, иногда и
другие млекопитающие. Инфицирование происходит через кровь (в случае с Yersinia
pestis) или через пищевод (что реже — Yersinia pseudotuberculosis) при употреблении
зараженных продуктов (особенно овощных, молочных и мясных).
Уточнив у знакомых врачей в Москве, где я мог заразиться, услышал неожиданный ответ:
Да в любом общепите: столовке, кафе, ресторане.
Я был в шоке. До этого очень часто питался не дома.
Читаю дальше в Интернете
http://www.eurolab.ua/diseases/2211/ : У человека основные
симптомы иерсиниоза связаны с поражением кишечника, которое проявляется обычно
острым энтероколитом. Может иметь место диарея, иногда с примесью крови и слизи.
Че-то не помню крови и слизи, но жидкий стул ранее бывал.
Дальше: Артрит обычно возникает через 1-3 недели после энтероколита или
абдоминального синдрома, иногда развивается одновременно с энтероколитом или даже
на 1-2-дня предшествует ему. Поражаются крупные и средние суставы нижних
конечностей, изредка суставы рук. Обычно имеется лихорадка (38-39 °С), лейкоцитоз (12
10 /л и более), увеличена СОЭ. Артрит в большинстве случаев похож на ревматический,
но при нем не обнаруживается стерептококковых антител, а выявляются антитела к
иерсиниям в высоком титре. Артрит длится 1-5 месяцев и заканчивается полным
выздоровлением, но может рецидивировать или даже приобретать хроническое течение.
При иерсиниозном артрите описано развитие триады Рейтера: конъюнктивит, уретрит,
артрит.
Так это ж про меня! : и температура, и конъюнктивит, и артрит, и иногда дискомфорт при мочеиспускании.
Как лечат: В современной клинической практике иерсиниоз лечат стационарно, назначая
пролонгированные этиотропные средства даже при легких формах заболевания. Такая
тактика обуславливается частотой хронизации инфекции и развитию рецидивирующего
характера течения. Этиотропная терапия включает курс антибиотиков и фторхинолонов,
продолжительностью на весь лихорадочный период и 10-12-дней после. Позднее
назначение препаратов (после 3-дней клинической симптоматики) не гарантирует
предупреждения осложнений и хронизации инфекции. Генерализованную форму лечат
комплексно (назначают препараты различных групп антибактериальных средств
парентерально), для профилактики рецидивов производят смен у антибиотиков на
протяжении курса. Комплекс неспецифических терапевтических мер выбирается в
зависимости от состояния больного и течения заболевания. По показаниям назначают
дезинтоксикационные растворы (гемодез, реополиглюкин, кристаллоидные смеси),
антигистаминные препараты, противовоспалительные группы нестероидных средств, а
при необходимости – преднизолон (нередко используют гормональные
противовоспалительные средства для местного применения). Больным может быть
показана витаминотерапия, пищеварительные ферменты, пробиотики для коррекции
кишечного биоценоза, а также средства для повышения иммунной защиты
(иммуномодуляторы, человеческий иммуноглобулин).
Ясно, нужны антибиотики тетрациклиновой группы, витамины, пробиотики и
иммуномодуляторы.
Короче, 3 инфекции, которые со мной уже достаточно давно, и ВСЕ три могут быть
причиной всех моих страданий и моих больных стоп и плеча.
И чтобы победить нужно:
- макролиды
- иммуномодуляторы
- тетрациклины
- витамины
- пробиотики
- есть дома, готовить самому
- повышать иммунитет не медикаментозными способами