Всем здравствуйте. Я хотел бы попросить у Вас помощи в определении правильного диагноза и/или лечения на основании нижеизложенного. Или хотя бы подскажите, в какую сторону копать, какие еще анализы сделать, или что делать-то вообще. Изложу все события и симптомы как есть и были, если прочтут специалисты - прошу отнестись к каждому симптому с критической позиции, симптом ли это вообще, а то я на волне угнетенного и подавленного состояния уже за собой какую-то ипохондрию наблюдать начинаю. Ну что же, приступим.
Мне сейчас 28 лет. Всю жизнь присутствует фимоз 1й степени(головка свободно оголяется, в эрегированном состоянии оголяется с трудом и болью или бывает вообще не оголяется). Головка (из-за фимоза?) вся в мелких трещинах. Губки уретры(устье) иногда краснеют и воспаляются, постоянно "слипаются". Выглядит головка в целом, как на этом фото (не моё). Если развести губки, то видно какое-то срастание внутри уретры прямо на выходе устья, насколько большое понять не удается. Пишу про член так подробно, потому что ни один уролог к которому я обращался с симптомами описанными ниже собственно сам член ни разу и не осмотрел, что для меня загадка. Никакого вида половой близости никогда не было. Образ жизни в целом малоподвижный, работа сидячая.
В 16 лет(почти 12 лет назад) отморозил задницу. Занимался лыжами, что именно на той прогулке пошло не так не ясно: может помочился на морозе, может посидел на снегу, а может просто был легко одет для занятия. На следующий день, встав рано с утра, не смог помочиться: при попытке только адское жжение и резь в уретре, мочи ни капли. В таком ужасном состоянии пролежал скрюченный часа два, смог только пить воду и грелку сделать на лобок. Собственно часа через два отпустило и всё, с концами. Повторюсь, этот единичный случай произошел в 16 лет, почти 12 лет назад.
Следующие 8 лет жизни симптомы развивались для меня малозаметно за такой период времени: участились позывы к мочеиспусканию, стал вставать раз за ночь в туалет, струя мочи стала тоньше, напор струи упал, я особого значения этому по глупости своей не придавал.
В 24 года за границей после недельного употребления алкогольных напитков(умеренного, но ежедневного), посидел в машине с холодным кондиционером в жару 4 часа - пошел помочиться. Моча сперва шла мутноватая, а потом резануло ровно как в 16 лет(боль, жжение и резь в члене) - в туалет как бы хочется - при попытке сходить адская резь и ни капли, опять отпустило. За границей в предпоследний день пребывания в больницу не обратился, 6 часов отлежался и отпустило.
Еще через год в 25 лет получил сильные рваные раны ноги(стекло разбил) на 60+ швов, крови нормально так разлил, головокружения и тошнота адские по пути в больницу, хотя и без боли(шок?). Как зашили раны, отправили домой. Приковылял домой, прилёг и опять такое же состояние - в туалет хочется, а не можется, резь и жжение при попытке сходить. Источник тот же, ощущается что в члене (уретре), ну может быть еще и в районе простаты, но ощущается почему-то именно больше член.
И с тех пор и по сей день симптомы такие:
- очень часто бегаю в туалет. Пока бодрствую, бывает до 1 раза в 30-60 минут для относительного комфорта по чуть-чуть, если отвлечься то и 3 часа можно натерпеть. В туалет хочется
всегда вне зависимости сходил только что или нет. Во время 7-9 часового сна встаю в среднем 2 раза, реже один раз, очень-очень редко не встаю. Бывает работаю по ночам, прихожу ложусь спать в 9 утра, и при таком режиме иногда начинаю просыпаться в туалет прям каждый час - в 10, 11 и т.д., прям хожу, может объем мочи и не большой. Мочусь напрягая мышцы живота. Если включают кондиционер(скажем, в кинотеатре), то начинаю чаще бегать, в среднем 1-2 раза за сеанс в 2.5 часа. С хорошим напором тонкой струи прозрачной мочи.
- после того как сходил, чувство не до конца опустошенного мочевого пузыря всегда. Несколько разных исследований трузи и узи показали что таки да, эта моча есть, всегда в среднем 30-40мл, что около 10-15%. По ощущениям прям как будто моча стоит в члене помимо пузыря. Как ложиться спать - в течении 5 минут бегаю три раза по чуть-чуть, ибо давит, не могу из-за этого уснуть, стою по 5 минут над унитазом в попытке помочиться и безрезультатно. *-мас - б - аци-* с эякуляцией в таком состоянии часто снимает симптомы позыва по маленькому минут на 10, что позволяет уснуть.
- после того как схожу в туалет на ночь могу подтекать еще 3-5 капель в трусы...
- после эякуляции иногда бывает небольшое жжение в члене, да и вообще какие-то тянуще-ноющие чувства в члене-промежности еще долго.
- после дефекации участились боли(как будто трещина) в области промежности, аж кричать хочется. 20 минут болит и отпускает. Такое бывает раз в 1-2 недели.
- внезапно наступающее чувство раздражения в уретре (член+промежность)
- мочишься какими-то спазмами. То есть начал, набрал более менее напор, который относительно резко прекращается при падении напора, и что бы его продолжить напрягаешь мышцы живота и промежности и продолжаешь, и такими сокращениями пытаешься додавить остатки.
- струя мочи. Самая странная штука, попробую объяснить. Если мочиться с оголенной крайней плотью, струя очень тонкая, с хорошим напором. Форма струи (!) напоминает молекулу днк, только с одним изгибом: т.е. струя "плоская" и на выходе из уретры на отдалении 1-2 см перекручивается. Если мочиться, прижимая неоголенной крайней плотью (как я собственно и мочился всю жизнь) струю как садовый шланг, то напор меньше, струя шире. Вроде бы и логично всё, но! Это дает разные результаты УФМ! Два результата, полученные с интервалом в два дня. Не прижимая крайне плоти получаем Qmax 13.5мл/сек, прижимая как шланг - 21.4 мл/сек. График УФМ всегда такой формы, отличаются только общий объем мочи и Qmax. На данной картинке когда прижимаю крайне плотью.
Болей в спине, внизу живота, как таковых нет. Иногда запоры, в последнее время участились. Есть едва тянуще-ноющие чувства в области члена и простаты. Очень редко бывает покалывает из промежности в сторону правой ляжки и успокоится, очень редко.
Решил бороться, за последние 4 года обращался к нескольким урологам, лежал в больнице.
Первый уролог по симптомам выписал антибиотики(ципролет), свечи с прополисом, эколевид, клизмы ромашки, альфа-адреноблокаторы. Даже не делал осмотр простаты и анализы. Результаты лечения были нулевые. Назначил мне спазмолитики вроде спазмекса и но-шпы + свечи диклофенак. От спазмолитиков мочиться стало еще проблемнее, то есть если раньше какие-то остатки мочи можно было из себя додавить за счёт спазма, то на спазмолитиках когда струя перестаёт течь то всё, баста, а чувство неопорожненного пузыря еще сильнее. Врач развёл руками, признав что не знает в чём дело, надо сделать уретроскопию и поиск стриктур.
Я нашел другого уролога, у которого можно сделать уретроскопию. Тот выслушал симптомы, сделал УФМ и уретроскопию. УФМ показала поганый результат(график как выше, но qmax был в районе 10, правда тогда был на нервах чуток). По результатам уретроскопии - воспаление простаты, воспаление шейки мочевого пузыря, никаких отклонений в самой уретре не найдено. Отдельно хочу сказать, что делал всякие мазки и вроде бы ничего, но после уретроскопии сутки лежал и загибался от боли, мысли были вплоть до суицида(возможно, уретра воспалена?). Когда полегчало, отправили в больницу на лечение. В больнице 10 дней делали физио (прогревание+лазер), капельницы вроде физраствор+трентал, вибратор
, массаж простаты, ципринол, индометацин, тамсулозолин. Правда сказать, через 10 дней такого лечения стало получше, но не шибко. Выписали с диагнозом хрон. простатит 3б латентное течение. Врач сказал, что всё это от плохого кровообращения в малом тазу, надо больше двигаться, половой жизнью жить(ну или *-мас - б - аци-* чаще) и выписал таблетки венарус. Может и логично про кровообращение: у меня рост 2 метра, ноги постоянно мёрзнут. Хватило этого всего лечения от силы на месяц, дальше - хуже, переходя к последнему году моей жизни.
К слову по анализам в моче/сперме/мазке/крови и прочем не найдено никаких инфекций, микроорганизмов и прочего, на посевах ничего не росло тогда, и не растёт сейчас. Отдельно сдавал анализы на все возможные ЗППП и не раз, тоже ничего. Сдавал методом ПЦР, знаю что есть недоверие к методу, но мне выбирать не приходится. К тому же, как по мне странно искать ЗППП у человека, у которого не было половой связи и не делалось вливание крови. Ходил сделал МРТ органов малого таза полгода назад - в заключении написано, что простата не увеличена(хотя интернет говорит об обратном) её размеры
были 47/38/24, контуры ровные, капсула визуализируется отчетливо, структура железы однородная, центральная и переферическая зоны отчетливо дифференцированы, верхний край железы в просвет мочевого пузыря не вдается. Семенные пузырьки не расширены, симметричны, шириной до 9мм, участков паталогического мр-сигнала нет. Мочевой пузырь умеренного наполнения, стенки не утолщены, в полости дефектов не выявлено.
ПСА общий сдавал - 3. Похудел по рекомендации терапевта на 20+ кг.
Продолжение ниже
Самые полезнве материалы форума!
За 18 лет форум стал очень большим!
Авторы Форума сделали для Вас выжимки из более 10000 тем форума, проверенные за время работы проекта!
