T-SPOT.TB - еще один золотой стандарт выявления Туберкулеза. Аналог теста QuantiFERON-TB Gold. (Исследуется кровь).

[Anton]

T-SPOT.TB - это иммунологический способ диагностики туберкулеза.
Способ во многом похож на квантифероновый тест (QuantiFERON-TB Gold), он занимает 3-4 дня.
Для его проведения нужна кровь исследуемого.

Название T-SPOT.TB расшифровывается так:
- литера T обозначает T-лимфоциты, клетки крови, на основе ответа которых производится исследование;
- слово SPOT это перевод с английского языка, означающий "пятно". В результате лабораторного опыта в лунке образуются пятна, каждое из которых маркирует Т-лимфоцит;
- TB это сокращенное международное обозначение туберкулеза.

В России использование методики Т-СПОТ утверждено в 2012 году ФЗ - 2012/648.

Этот способ определения носительства туберкулеза очень чувствителен и информативен, он позволяет исключить ложноположительные реакции на носительство микобактерии туберкулеза в случаях, когда большинство тестов ошибаются или неточны.

По разным оценкам и в разных регионах земного шара чувствительность Т-СПОТ оценивается от 87 до 97%, информативность также доходит до 97%.

Как вы знаете, диагностика туберкулеза у ВИЧ-инфицированных осложнена, а Т-СПОТ в этих случаях весьма информативен и надежен. Есть и другие случаи, в которых использование этого теста предпочтительно.

Случаи предпочтительного использования Т-СПОТ
- у детей, привитых БЦЖ, у которых выявлено ложноположительная реакция Манту. В этом случае ценно сделать это малоинвазивное исследование до рентгенографии легких.
- у лиц с аллергическими и аутоимунными заболеваниями;
- у медицинских работников, людей, которые много путешествуют, военных, беременных;
- у заключенных или прибывших из мест заключения;
- у больных наркоманиями;
- у лиц, контактирующих с туберкулезными больными;
- у пациентов, проходящих терапию подавляющую иммунитет, как например, глюкостероидная или лучевая терапия, лечение с замещением функции почек;
- при наличии хронических заболеваний, сопровождающихся снижением или истощением иммунитета, как например, сахарный диабет, уже упоминавшийся ВИЧ, или пневмокониозы;
- при подозрении на внелегочные формы туберкулеза.

Внимание! Вакцинация БЦЖ не влияет на результаты теста T-SPOT.

Важно помнить, что Т-СПОТ является способом количественной диагностики наличия в организме туберкулеза, но не дает возможности отличить активную форму туберкулеза от латентной.

T-SPOT при ВИЧ. Дополнительные диагностические возможности
Этот тест у носителей ВИЧ имеет особое значение в диагностике туберкулеза. Вирус иммунодефицита поражает как раз те клетки, которые используются для диагностики в любом из IGRA-тестов, к которым относится и T-SPOT, т.е. клетки CD4. В ходе исследований обнаружилось, что даже на поздних стадиях развития ВИЧ, когда количество лимфоцитов CD4 уже не превышает ста на мм3, выявляемость туберкулеза при помощи Т-СПОТ остается очень высокой.

Опыт других стран
T-SPOT разрабатывался в Оксфордском Университете и первой на вооружение его приняла Европа, в 2004 году он официально включен в стандарты диагностики туберкулеза в Евросоюзе. США и Канада включили Т-СПОТ в официальную диагностику в 2005 году, Южная Корея в 2006, Тайвань в 2009, Китайская Народная Республика в 2010, Российская Федерация и Япония в 2012 году.

Отличия Т-СПОТ от исследования ПЦР
ПЦР – это исследование ДНК, а так как исследуется именно мокрота, ПЦР исключает возможность определить внелегочные формы туберкулеза. Получается, что Т-СПОТ – универсальный способ диагностики туберкулеза, а ПЦР мокроты специфический. Вероятно поэтому Т-СПОТ, наряду с квантифероновым тестом во всем цивилизованном мире именуют «Золотым стандартом» в диагностике туберкулеза.

Чем отличается Т-СПОТ от диаскин-теста и квантиферонового теста.
C квантифероновым тестом T-SPOT во многом сходен, а вот с диаскин-тестом отличий много. Например, Диаскин-тест противопоказан лицам с аллергическими и аутоиммунными заболеваниями, он лишен количественных параметров оценки, чаще бывает ложноотрицательным. Диагностика при помощи диаскин-теста невозможна при отсутствии у пациента иммунного ответа на туберкулин.

Квантифероновый тест также хорош и точен как T-SPOT, главное различие в том, что квантифероновый тест определяет гамма-интерферон, вырабатываемый в ответ на внедрение туберкулезной палочки, а Т-СПОТ определяет сами Т-клетки, которые вырабатывают гамма-интерферон на присутствие

Что лучше, QuantiFERON-TB Gold (квантифероновый тест) или Т-СПОТ.
Нас часто спрашивают, какой тест лучше, квантифероновый или Т-СПОТ. Разницы никакой, они одинаково чувствительны и информативны, потому что в одном случае мы определяем количество Т-клеток, а в другом количество гамма-интерферона, который они выделяют. Стоимость и сроки их проведения также очень похожи.

Как достигается высокая специфичность T-SPOT.
Интересно, что вирусологи нашли у вирулентной Микобактерии туберкулеза фрагмент генома, который отсутствует в БЦЖ, используемой для прививки. Лучше диаскин-теста Т-СПОТ в Лабтест Этот фрагмент, называемый RD1, был утрачен в процессе создания вакцины где то между 1908 и 1931 годами. Антигены к RD1 — ESAT-6 и CFP10 избирательно взаимодействуют только с теми Т-клетками, которые "знакомы" с фрагментом RD1. А мы помним, что этого фрагмента нет в обычной прививке. Выяснилось также, что его нет и у микобактерий, которые любят провоцировать ложно-положительную реакцию на туберкулез в здоровом организме, таких как Micobacterium kanzasii, M.marinum, M.szulgai и проч.

Все это позволило Т-СПОТ стать надежным и высокоинформативным методом диагностики как латентного, так и активного туберкулеза. Высокая точность диагностики позволяет избежать ненужных и, зачастую, вредных лечебных курсов и исследований.

Стоимость Т-СПОТ при этом не превышает стоимости квантиферонового теста (QuantiFERON-TB Gold).

Как подготовиться к сдаче анализа.
За два часа до исследования нельзя есть. Кровь забирают из вены.

Трактовка результата анализа Т-СПОТ.ТБ

Результатом исследования могут быть три варианта ответа.
Чтобы понять, что значит каждый из них мы приводим расшифровку анализа Т-СПОТ:
- Отрицательный - организм не инфицирован туберкулёзом
- Положительный - организм инфицирован туберкулёзом
- Сомнительный - довольно редкий вариант ответа. Необходимо наблюдение в динамике, понадобится повторная сдача анализа или дополнительные методы обследования, например, ПЦР или антитела к туберкулёзу с консультацией фтизиатра.

Небольшое количество пятен в нулевом контроле, до 10-12 штук, обозначающих искомые лимфоциты, встречается и у здоровых незараженных людей. При таком их количестве лаборатория трактует результат как отрицательный. Большее число пятен трактуется как сомнительный результат, если в лунках с антигеном А и антигеном В от 8 до 100 – как положительный. При этом учитывается количество в нулевом контроле, но это уже лишние подробности. Однако, фтизиатры, руководствуясь собственным опытом, могут трактовать результат Т-СПОТ.тб по-своему, опираясь на весь комплекс симптомов и анамнеза болезни. Такой подход можно и нужно считать более корректным и справедливым в интересах пациента.

Источник: http://labtest-spb.ru/about/t-spot/

В настоящее время QuantiFERON-TB Gold (Квантифероновый тест) в России не проводится, возможно попал под санкции.

T-SPOT.TB в России доступен. Данный анализ платный. Средняя стоимость от 5500 руб.

Сравнение методов выявления туберкулеза QuantiFERON-TB Gold и T-SPOT.TB:
http://miss-eklerchik.ru/alternativa-pr ... eron-gold/
https://yadi.sk/i/hOQsEmPZ3TCRLG[/color]

[Anton]

В России T-SPOT.TB делают помиомо Москвы и Санкт-Петербурга к примеру в следующих городах:
Екатеринбург: http://urniif.ru/events/174.html
Челябинск: http://chokptd74.ru/patients/tspot/
Новосибирск: http://nsk-niit.ru/ru/katalog/punkty-pr ... b-ti-spot/

Список адресов далеко не весь. Ищите данный анализ в своем регионе.
Если найдет где делают T-SPOT.TB пишите здесь координаты.

[Ko4er]

В Москве в ИНВИТРО, но только в офисе на Нагатинской
https://www.invitro.ru/analizes/for-doc ... 576/49818/

[Андрей А.А.]

Т-Спот говнецо Ваше полное))))

Звоню в лабу, которая при тубике.

Че они говорят - приходите, но чтобы не было вирусов.

Грю - круто, а как быть-то если у меня и ЦМВ бушует и еще че-то.

Грит, если вирусы бушуют, анализ может показать положительно, а на самом деле тубика нет, и минут 7 объяснял мне почему.

Сдавать не пошел((((

[W O L F]

[ref]Андрей А.А.[/ref], в итоге как решил на тубик провериться, если не т-спотом этим? Что то у них есть поуниверсальнее , не спрашивал?

[Stanislav77]

[ref]WOLF76[/ref], в 14 году разговаривал с зав. иммунологической лабораторией, по её словам на тот момент для жителей СНГ, привитых в детстве, самый информативный и быстрый результат - квантифероновый тест, минуса два, цена и квалификация специалиста, предлагала сдать и мне, но тогда и так на двадцатку сдал всяких анализов, отказался, что сейчас не подскажу.

[Anton]

г. Москва
Лабораторию KDL
Делают анализ T-SPOT.TB
В прайсе KDL T-SPOT.TB анализ указан как Т-SPOT, поэтому его не могут найти на сайте KDL. В поисковике их сайта нужно указывать именно Т-SPOT, без точки и TB.
https://kdl.ru/analizy-i-tseny/t-spot-i ... i-vzroslie

[RBS82]

г. Москва
Лабораторию KDL
Делают анализ T-SPOT.TB
В прайсе KDL T-SPOT.TB анализ указан как Т-SPOT, поэтому его не могут найти на сайте KDL. В поисковике их сайта нужно указывать именно Т-SPOT, без точки и TB.
https://kdl.ru/analizy-i-tseny/t-spot-i ... i-vzroslie

Интересна информативность этого теста. А то в тубдиспансере, до которого я дошел, принимают только по направлениям от урологов. Да и ждать результатов анализов, как я понимаю, там долго. И еще тут в кдл не написано, сколько выжидать послу курса атб - как обычно, 2 недели, или тут это не имеет значения?

[Anton]

И еще тут в кдл не написано, сколько выжидать послу курса атб - как обычно, 2 недели, или тут это не имеет значения?

Скорее всего здесь это не это не имеет значения.
2 недели нужно ждать только для посевов. А данный анализ никакого значения к посевам не имеет.

[RBS82]

Т-Спот говнецо Ваше полное))))

Звоню в лабу, которая при тубике.

Че они говорят - приходите, но чтобы не было вирусов.

Грю - круто, а как быть-то если у меня и ЦМВ бушует и еще че-то.

Грит, если вирусы бушуют, анализ может показать положительно, а на самом деле тубика нет, и минут 7 объяснял мне почему.

Сдавать не пошел((((

А какой у теб титр по цмв игг? У меня 400 с чем-то, но все равно собираюсь этот т-спот сдать, чтобы исключить туб перед очередным курсом атб терапии.

[Anton]

г. Москва

Лаборатория Пастер
http://pasterlab.ru/
г. Москва, ул.Большая Черемушкинская, 28
+7 (499) 649-74-78
+7 (966) 100-30-50

Цена 6900 руб.

[Kolduev]

Ну что, сдавал кто нибудь?

В конце 18го года были мысли сходить сдать, но потом что то забыл про это дела, и сейчас на схеме Уэлдона. Наверное уже не информативен будет анализ на курсе..

[продавец2121]

Добавьте в шапку темы!
В Омске делают Т-СПОТ!
Я сегодня сделал.
5500р
Вот адрес и контакты!
https://2gis.ru/omsk/firm/282003257694006
Кровь из вены берется! Ожидание от 2 до 7 дней!)
Смотря какая нагрузка на лабораторию!

[708plan708]

Добавьте в шапку темы!
В Омске делают Т-СПОТ!
Я сегодня сделал.
5500р
Вот адрес и контакты!
https://2gis.ru/omsk/firm/282003257694006
Кровь из вены берется! Ожидание от 2 до 7 дней!)
Смотря какая нагрузка на лабораторию!

Ты с Омска что-ли?

[Anton]

Ты с Омска что-ли?

Аааа, привет братуха! Земеля аааааааааааа!!!!

эм

Последнее предупреждение!!!

[продавец2121]

В моем случае тест был готов на след день. Отрицательно. Если кому интересно как выглядит результат - выложу фотку.

Ты с Омска что-ли?

Если тебе от этого легче станет - то да, я из Омска.
Адрес и фото выкладывать не буду, сам понимаешь
дело такое)))

[Anton]

T-SPOT.TB и QuantiFERON-TB Gold на сегодня делают в Инвитро.
T-SPOT.TB делают в Хеликсе.