Прошу совета опытных и бывалых в диагностики ИППП

[Arcadio]

Приветствую всех форумчан! Предыстория:
Человек мужского пола, 32 года, болею с 2011 года. Тогда ПЦРом выявилась Urea.parvum, которая доставляла дискомфорт жжением и налетом на головке и успешно глушилась антибиотиками и мазями. На УЗИ отмечались признаки хп (в заключении - умеренно выраженные диффузные изменения, неравномерная инфильтрация), объем простаты варьировался от 12 до 16.5 см3 в зависимости от года исследования. В 2017 начались проблемы с потенцией, оргазм вдруг начал затухать, раньше мог час в стояке *п - нуха гонять и кончать в экстазе, теперь все куда хуже - возбудиться пока удается, но эрекцию уже так долго не удержать и от оргазма уже не трясет как раньше, объем спермы уменьшился. Живого секса очень мало, в основном каждодневное рукоблудство в целях предотвращения застоя.

Последний поход к урологу (осенью) показал - в уретральном мазке U.parvum и Mycoplasma hominis. УЗИ простаты без патологий, объем 13,44. Секрет простаты в пределах нормы. Отмечается снижение уровня тестостерона до 10.72 нмоль/л. На урофлоуметрии признаки обструктивного мочеиспускания.По мимо стандартных антибиотиков был назначен трибестан в течении 3х месяцев, который, по отзывам, должен был вернуть мой оргазм в норму, но чуда не случилось - эйфория от эякуляции была в лучшем случае вдвое слабее от нормы.

И вот наступил март сего года, сходив однажды в туалет, хочу теперь ходить туда постоянно - уже как неделю сохраняются симптомы неполного опорожнения мочевого пузыря и постоянного чувства давления в нем. Каждый час/два ссанья слабой, непродолжительной струей приносит лишь небольшое облегчение, после чего опять чувство давления в пузыре, которые в общем то терпимы, но неприятны и дискомфортны. Иногда отмечается жжение/зуд в отверстии мочеиспускательного канала. Почитав форум, впал в уныние от того что люди тут мучаются этим по долгу и даже привыкают, но больше всего угнетает тот факт что с обследованием и лечением у нас в стране все плохо и лечиться надо самому. Поэтому встал под вопрос очередной поход к урологу, т.к закончится очередными стандартными анализами, назначениями и пустой тратой денег и времени.

В связи со всем вышесказанным прошу совета по схеме диагностики заболеваний, т.к понимаю что свою простату уже загнал в хронь, и симптомы полезли совсем нехорошие.

Прошерстив форум составил примерный план действий:
1.Сдать анализы методом ПИФ соскобы из уретры, секрет простаты и сперму на следующие ИППП:
- Chlamydia trachomatis
- Mycoplasma hominis
- Mycoplasma genitalium
- Ureaplasma urealyticum
- Ureaplasma parvum
- Trichomonas vaginalis
- Neisseria gonorrhoeae
- Gardnerella vaginalis
- Treponema pallidum
- Вирусы герпеса 1 типа
- Вирусы герпеса 2 типа
- Варицелла зостер вирус (вирус герпеса 3 типа)
- Цитомегаловирус (вирус герпеса 4 типа)
- Вирус Эпштейн-Барра (вирус герпеса 5 типа)

1.1 Сдать соскобы из уретры, секрет простаты и сперму на Микроскопию и Посевы на выявление следующих ИППП:
- Грибы рода кандида и прочие паразитарные грибы
- Trichomonas vaginalis
- Neisseria gonorrhoeae
- Gardnerella vaginalis

Я правильно понимаю что в общем получится 42 результата по пункту 1. и 12 результатов по пункту 1.1?
Кто нибудь делал, или знает, возможно ли это все сдать в http://mokvd.ru/ ?

2. Соскоб с простатического отдела уретры урологическим катетером, а лучше со всей длины уретры, либо сделать соскоб через уретроскоп вставленные в простатический отдел.
Этот вариант, как я понял, в случае если ПИФом ничего не обнаружится

3. Сделать трузи простаты для более точного определения объема и структуры, т.к ранее проводилось только обычное узи

Буду признателен за дополнения и поправки.

PS
1.Чем снять, или хотя бы облегчить проблему с мочеиспусканием, пока буду искать и делать анализы?
2.Пока есть такие симптомы с рукоблудством/сексом стоит пока завязать?
3.Как правильно сдавать с алкогольной провокацией?

[Andrey Izmailov]

Дак проблемы с мочевым начались после секса или рукоблудства?

[Arcadio]

Начались спонтанно, секса не было, блудняк вечерний как обычно, а потом со следующего дня началось. И потом дней 5 еще блудил на фоне симптомов.

[Andrey Izmailov]

Ну вот и у меня схожие проблемы на фоне блудняка возникли. Постоянный дискомфорт в мочевом, тяжесть, либидо ноль, частые мочеиспускания, выпил чая/воды через 10 мин уже тяжесть и хочется ссать. Рукоблудие убрал на 90%. Раз в месяц, раз в два месяца - эффекта ноль. Пил лево, бисептол, фуромаг, канефрон - эффекта ноль. Лейков в моче нет. Объём железы правда 21куб. Как бы многовато, но она не болит, мочеиспускание свободное. Анализы ПЦР на все +ифа на хлам - чисто. Уже год страдаю....
Можешь конечно эти все анализы поздавать если деньги есть...но если секса не было..хз,хз..дело не в них мне кажется. Но ты сдай конечно на всякий случай. Ищи хорошего уролога, может поможет. И отписывайся главное.

[Arcadio]

Методом ПИФ не было возможности сделать? Анализы все равно сдавать придется, есть деньги или нет, может какая зараза в хронь засела, которая ПЦРом не выявляется. Боюсь как бы не уретрит оказался. Уролога где этого искать, перебором только, так денег точно никаких не напасешься и время только потеряется зря. Буду пока на ПИФ рассчитывать

[Anton]

Анализы ПЦР на все +ифа на хлам - чисто. Уже год страдаю....

Считай что и не обследовался на ИППП.

Ищи хорошего уролога, может поможет.

Таких не существует в природе.
[ref]Arcadio[/ref], Всё правильно. Сдавай всё методом ПИФ. ПЦР фуфло полное.

Кто нибудь делал, или знает, возможно ли это все сдать в http://mokvd.ru/ ?

В Областном Московском КВД ПИФ точно делают, на хлам точно, на какие еще ИППП делают не известно, нужно уточнить. Позвони уточни. Если узнаешь напиши здесь на какие именно ИППП делают ПИФ в этом КВД.
viewtopic.php?t=13756

[Arcadio]

Arcadio, Всё правильно. Сдавай всё методом ПИФ. ПЦР фуфло полное.

Как узнаю, напишу обязательно

это не повод еще считать , что ПЦР полное фуфло

Статистики мало, согласен, для этого и нужно делать анализы разными методами. У меня ПЦРом постоянно выявляется U.parvum и делать в этот раз опять ПЦР смысла мало, т.к вероятно есть что-то еще глубоко засевшее что ПЦР попросту не видит. Надеюсь, что ошибаюсь, но попробовать надо.

Что можно пропить чтобы снять симптомы, противовоспалительное может что нибудь?

[Arcadio]

Получается, пока наиболее полный результат даст комбинация исследований ПИФ и ИФА с провокацией?

[Anton]

Получается, пока наиболее полный результат даст комбинация исследований ПИФ и ИФА с провокацией?

Выходит так.
Перед ИФА делается недельная иммуномодуляция иммуномодулятором. Перед ПИФом делается алкогольная провокации.
Перед ИФА алкоголь нельзя, т.к. он просаживает имунку, а нам наоборот нужно её стимулировать.
Т.е. сначала делаешь ИФА с предварительной недельной иммуномодуляцией и потом ПИФ с алкогольной провокацией.
Либо сначала делаешь ПИФ без алкогольной провокации и потом ИФА с предварительной недельной иммуномодуляцией.
Либо сначала ПИФ с алкогольной провокацией, далее выжидаешь недельку и делаешь ИФА с предварительной недельной иммуномодуляцией.
Если есть проявления Болезни Рейтера, то иммуномодуляцию делать нельзя, чтобы еще сильней не обострить симптомы Рейтера.
http://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=9253

[Arcadio]

Перед ИФА делается недельная иммуномодуляция иммуномодулятором

Да уж, схема та еще с этим пирогеналом, не все так просто

[AlexFighter]

[ref]Anton UG[/ref], Извини за вопрос ,где в Москве ПИФ делают, только в Пастер клинике получается или еще где?

[Anton]

[ref]Anton UG[/ref], Извини за вопрос ,где в Москве ПИФ делают, только в Пастер клинике получается или еще где?

В Московском Пастере делают или нет я не знаю.
В Москве точно делают в Московском областном КВД: http://mokvd.ru/price.html
Также ребята на форуме писали, что в интернете можно найти где еще делают. По Москве я не искал.
viewtopic.php?t=13589
viewtopic.php?t=13756
http://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=8219

[Arcadio]

Парни, поясните такую вещь - посев и ПИФ это разные анализы? Например анализ на хлам методом посева и ПИФа путем соскоба из уретры, секрета простаты и спермы - это получается 6 разных анализов (3 на посев и 3 на ПИФ)?

[Anton]

Парни, поясните такую вещь - посев и ПИФ это разные анализы? Например анализ на хлам методом посева и ПИФа путем соскоба из уретры, секрета простаты и спермы - это получается 6 разных анализов (3 на посев и 3 на ПИФ)?

ПИФ и Посев это абсолютные разные методы.
ПИФ - Прямая ИммуноФлюоресценция, развновидность РИФ (Реакции ИммуноФлюоресцинции).

[Резиновый шланг]

[ref]Anton UG[/ref], а про NASBA можешь сказать вкратце что думаешь?
В моём колхозе не могу найти ПИФ, но есть NASBA. Надеюсь, топикстартер не против моего вопроса в его теме.

[Arcadio]

Не против. NASBA метод определения заразы по РНК, пишут более чувствительный чем ПЦР, но по сути от него не сильно отличается, если только свежак выявлять

[Резиновый шланг]

более чувствительный чем ПЦР, но по сути от него не сильно отличается, если только свежак выявлять

Значит не наш случай