Схема лечения(пневмококк, гарндрелла)

chernomor · #1 Сообщение **chernomor** » Сб янв 06, 2018 10:23 pm

Всем привет,
Просьба оценить схему лечения.
28 лет.
Диагноз: хр. Конгестивный Простатит. Впервые поставлен в ноябре 2017.
Симптомы: боли: 1. В анусе справа 2. Между анусом и яичками(жжение, в течение дня несколько раз бывает) 3. Тянущая/жгучая Боль Между ногой и левым яичком 4. Жжение головки ПЧ. Мочеиспускание раз в 3-4 часа, моча течет почти самотеком, выливается немного, от режима питья не зависит. Иногда жжение в заднице после дефекации(если пью кефир, то всё норм, жжения нет, хотя кал желтоватого цвета, частично с непереваренной пищей). Снизилось либидо и эррекция не как раньше. Эякулята немного, белый, примесей нет, иногда комками, иногда нет.
1.5 года назад была уреаплазма по мазку ПЦР. Были симптомы непонятный запах(точно не тухлой рыбы), а также при *-мас - б - аци-* из под крайней плоти появлялись словно катушки темного цвета(хз, как описать точнее). После лечения согласно пцр мазка из уретры все чисто. Спустя полгода пцр опять все чисто(для себя проверял). Секса после леченич уреа не было, кроме *она - изм. И вот, в ноябре 2017 на работе был адовый нервяк, и последующей ночью почуял неладно с мочеиспусканием и болями в ПЖ.
Анализы:

Посев на флору секрета ПЖ:
Streptococcus pneumoniae 10 в 5
Чувствительность ко многим антибам.

Микроскопия секрета простаты: лейки 1-2

ПЦР мазка уретры:
ДНК Gardnerella vaginalis обнаружено

Микроскопия мазка: лейки 0-2, кокки-много.

Бак.Исследование окрашенного секрета ПЖ: лейки 0-1. Кокки - много.

Схема, предложенная урологом:
Хайлефлокс 750 1 раз-день 10 дней
Свечи витапрост, лонгидаза по 1 свече чередовать 10 дней
Вобэнзим 3 драже в день 10 дней
Линекс
Флуконазол после 7 дней приема хайлефлокса
Виардо форте

Takeme · #2 Сообщение **Takeme** » Вс янв 07, 2018 8:56 pm

Антибиотик левофлоксацин не действует на гарднереллы и 10 дней это очень мало. Два совета тебе 1-пошли нафиг этого уролога или набей ему лицо. 2- купи орнидозол и пропей по инструкции в максимальной дозировке дней 10 минимум а то и больше, а ещё лучше посмотри здесь схемы лечения трихомониаза

chernomor · #3 Сообщение **chernomor** » Пн янв 08, 2018 1:21 pm

Левофлоксацин был выбран из списка чувствительных антибиотиков для пневмококка. Я так понял, урилой гарндерелла была проигнорена. Я Курс еще не начинал. Начитавшись форум, пытаюсь высеять истинного возбудителя, сдавая анализы. Сегодня сдал кровь lgA, lgG к основным ИППП, а также мазок ПЦР из уретры. Других методов в округе не нашел. Вернусь в мск в ближайшее время, буду искать ПИФ и подобное. Также посетил еще одного уролога. Он сказал, что простата огромна. На ТРУЗИ было 43 куба месяц назад. Предложил массаж, вот думаю, что посоветуете? Также, по симптоматике, жжение головки исчезло, боли в пояснице и у копчика уменьшились. Но вчера появилась усталось. Копаю в сторону хлама и трих.
Второй урол назначил:
Массаж пж 10 дней
Простамол 10 дней
Витапрост 2 р/д 10 дней
Тинидазол 5 дней по 4 табла первые два дня
Юнидокс 10 дней по 2 таблетки
Левофлоксацин по 500 мг по 1т. 2 р в день
Я так понял, что и второй уролог делает сквозь пальцы.
Стратегия ясна -найти инфекцию. Подскажите с тактикой: какой анализ лучше сдать? Соскоб? Пиф? Посев? А то каша в голове, плюс еще лабу соответствующую хз как найти. Куда ни заходил, лаборанты по большей части сами не знают, чего да как у них анализируется, а некоторые требуют назначения врача, а врачи грят, ничего не надо, пей леаофлоксацин

Генерал Адамс

Takeme писал(а):Антибиотик левофлоксацин не действует на гарднереллы и 10 дней это очень мало. Два совета тебе 1-пошли нафиг этого уролога или набей ему лицо. 2- купи орнидозол и пропей по инструкции в максимальной дозировке дней 10 минимум а то и больше, а ещё лучше посмотри здесь схемы лечения трихомониаза

Тиберал пей дней 15

chernomor · #5 Сообщение **chernomor** » Пн янв 08, 2018 2:35 pm

А что посоветуете по поводу массажа? Однозначности о пользе массажа здесь на форуме не увидел. Понимаю, что сугубо индивидуально всё. Учитывая размеры ПЖ(43 куб), массаж делать или нет?

Kapral · #6 Сообщение **Kapral** » Пн янв 08, 2018 3:50 pm

chernomor писал(а):А что посоветуете по поводу массажа? Однозначности о пользе массажа здесь на форуме не увидел. Понимаю, что сугубо индивидуально всё. Учитывая размеры ПЖ(43 куб), массаж делать или нет?

Что-то объем у тебе великоват для 28 лет. ТРУЗИ делал или УЗИ?

chernomor · #7 Сообщение **chernomor** » Пн янв 08, 2018 4:06 pm

Kapral писал(а):
Что-то объем у тебе великоват для 28 лет. ТРУЗИ делал или УЗИ?

ТРУЗИ. Передёрнуть любитель, часто затягивал это дело и по многу раз. В период с 19 до 22(3 года) вообще было воздержание(ни секса, ни руки) - зациклен на учёбе был. В тот период масло сливалось ночными поллюциями раз в месяц или два. При этом ни болей, ничего. И самочувствие отличное было. После этого периода опять рука чаще, реже девушка. И то, с девушкой едва ли мог естесственным путем кончить - приходилось рукой дохренчивать.

Kapral · #8 Сообщение **Kapral** » Пн янв 08, 2018 6:02 pm

chernomor писал(а): ТРУЗИ. Передёрнуть любитель, часто затягивал это дело и по многу раз. В период с 19 до 22(3 года) вообще было воздержание(ни секса, ни руки) - зациклен на учёбе был. В тот период масло сливалось ночными поллюциями раз в месяц или два. При этом ни болей, ничего. И самочувствие отличное было. После этого периода опять рука чаще, реже девушка. И то, с девушкой едва ли мог естесственным путем кончить - приходилось рукой дохренчивать.

По массажу - раз попробуй. А дальше по самочувствию ориентируйся. У меня после первого массажа было хорошее ослабление симптомов. Если почувствуешь какой-то эффект - пройди курс. Если нет, то насиловать простату не стоит. Ну это мое мнение.

chernomor · #9 Сообщение **chernomor** » Пн янв 08, 2018 7:03 pm

Kapral писал(а):
По массажу - раз попробуй. А дальше по самочувствию ориентируйся. У меня после первого массажа было хорошее ослабление симптомов. Если почувствуешь какой-то эффект - пройди курс. Если нет, то насиловать простату не стоит. Ну это мое мнение.

Мне лучше становилось просто после пальцевого осмотра (Было трижды). И после сегодняшнего визита также. Оставалась только тянущая боль в пояснице(словно долго сидел в неудобной позе), на которую я мог бы забить вообще, т.к. это цветочки. Но иллюзий не питаю. Инфекция то сидит. Поэтому сейчас выбираю схему против трих. 15(+-) дней тиберала(смотрю нормы и сопутку для флоры). Там и до мск доберусь. Не могу понять, к какому врачу(лабу) в мск обратиться, где делают максимально достоверные анализы.

chernomor · #10 Сообщение **chernomor** » Вт фев 06, 2018 2:02 am

При всём уважении к выше отписавшимся, не стал пока принимать таблы. Решил провести диагностику.

НИИ Урологии (когда поставили ХП)
ноябрь 2017(выше писал)
1) ПЦР Соскоб из уретры Gardnerella vaginalis ОБНАРУЖЕНО
2) Посев секрета ПЖ Streptococcus pneumoniae 10в5 КОЕ/гр, мл
3) Мазок из уретры: эпителий 20-30, лейки 0-2, кокки-много.
4) Бак.исследование окрашенного секрета ПЖ: эпителий 5-10, лейки 0-1, кокки - много

В одной из нонэйм лаб в провинции:
Январь 2018
1) ПЦР соскоб из уретры (хлам, урик, гарднерелла, гонорея, трихи) - ничего не обнаружено
1) Кровь на антитела: (везде референс <0.9 - не обнаружено)
Хлам трахоматис iga 0.2, igg 0.07
микоплазма хоминис iga 0.34, igg 0.4
Уреаплазма уреаликтум igg 0.08, iga 0.04
Трихомонады вагиналис igg 0.03, iga 0.09
Candida albicans igg 0.45

КВД Моники:
1) LPS-антиген Chlamydia trachomatis (иммунохроматография) - 0,4 Au ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ (референс 0,3 это ещё отрицательный).
2) УПФ в эякуляте не обнаружена
3) Соскоб из уро-ген-тракта бак.посев на уреаплазму и микоплазму - не обнаружено
4) Соскоб Герпес I и II типа, ЦМВ, ВПЧ 6 и 11 типов - не обнаружено
5) ДНК ВПЧ выс.риска(16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68 типы) - не обнаружено
6) Метод РИФ соскоба зева - хламидии не обнаружены
7) Метод РИФ уретры - хламидии не обнаружены

Метод РИФ коньюнктивы - хламидии не обнаружены
9) Метод РИФ Уреаплазма уреаликтум не обнаружены
10) Метод РИФ Микоплазмы не обнаружены.
11) Соскоб с языка на кандиду - ОБНАРУЖЕНО (неразборчиво: псевдомицеловый дрожжеподобный грибок)
12) Отделяемое из уретры: эпителий умерен.кол; лейкоциты 0-0-26 п/зр; микрофлора смешанная умеренная; трихи, гонококки не обнаружены.
13) Мазок из уретры, бак. посев на трихомонаду - рост не обнаружен
14) Кровь ИФА на Anti-HV1,2/Ag p24 - отрицательно
15) Кровь ИФА Treponema pallidium igm, igg, суммарные антитела - всё отрицательно
16) Моча: эпителий - немного, лейки 0-2 в п/зр, слизь - много

(мбц Пастер, Москва)
1) кровь антитела:(референс 0-0.9 - отрицательно)
хламидии трахоматис igg 0.15, iga 0.17
АТ к белку теплового шока cHSP60 igg отрицательно (цифр не указано)
АТ к хламидии пневмония igg 2.7 ПОЛОЖИТЕЛЬНО (референс >1.1 полож.)
АТ к хламидии psittaci igg 1:64 не обнаружены
2) кал на дисбак: см. фото. Кратко: снижено количество лактобактерий и типичной кишечной палочки

Институт им. Габричевского
Кровь ИФА Хламидии трахоматис iga не выявлено ОП = 0,035 (референс ОП > 0,066)

Ситилаб Андрофлор эякулят. См. фото. Кратко: смешанный дисбак.

Симптомы:
1) Запах от головки. Гигиену соблюдаю. Запах не рыбный, не тухлый, кисловатый скорее.
2) Выделения, описываемые ранее (кАтушки) - если их разрывать, то видны типа волосики блестящие на свету, хотя сама эта кАтушка темного цвета.
3) Терпимые боли в районе копчика(длительная ходьба убирает боль на пару дней). Во время начала эпопеи боль была сильнее.
4) Хруст суставов (хотя вроде и всю жизнь так хрустел, хз)
5) Акцент на правом колене - если сильно пытаться выгнуть назад - есть боль. А так нет.
6) Усталость. Спорт даётся гораздо сложнее, чем полгода назад (отжимания, пресс, например)
7) Стояк есть. Утренних эрекции нет. По Либидо не могу сказать объективно, т.к. башка забита другими мыслями из-за всего этого.

Жжение в уретре ближе к головке, также крайняя плоть снаружи жжёт.
9) Мочеиспускание по частоте 4-5 раз в день. Струя сильная, иногда винтом. Испорожнение чувствую полное. При стрессах на работе чувствую жжение в уретре при МИ.
10) Спецом один раз прилично выпил алко - хуже не стало, скорее наоборот. Перед анализами пил пиво - тоже хуже не становилось.
В следующем посте схема лечения, назначенная в Мониках.

chernomor · #11 Сообщение **chernomor** » Вт фев 06, 2018 2:13 am

Венеролог поставила под вопросом диагноз Урогенитальный Хламидиоз.
Схема лечения:
1) Пирогенал уколы в ягодицу через день, начиная с 50 мкг, увеличивая на 50 мкг каждый раз. Смотреть по динамике температуры и состояния.
2) Вобензим по 3 т 3 раза в день 14 дней
3) Гайро 500 мг по 1 т 2 раза вдень 10 дней
4) Клацид 500 мг по 1 т. 1 раз в день 14 дней
5) Авелокс 400 мг по 1 т 1 раз в день с 15 дня по 30 день
6) Стимбифид по 3 т. 3 раза в день 2 месяца
7) Ликопрофит по 1 капсуле 2 раза в день 1месяц. Потом по 1 капсуле 1 раз в день ещё 2 месяца

Ихитоловые свечи ректально 20 дней
9) Трентал 1 т 3 в день 1 месяц
10) после авелокса Максилак раз в день со стимбифидом в течение 1 месяца

Собственно, два вопроса:
1) Достаточно ли проведенной диагностики?
2) Адекватная ли схема лечения? Форум читал, почти везде речь про орни или тиберал. В замешательстве.

Эрбалунга · #12 Сообщение **Эрбалунга** » Вт фев 06, 2018 5:41 pm

[ref]chernomor[/ref], Узнаю схему Ахуновой.
по мне так достаточно. Хлам. считай что есть так как есть по LPS
подозрительно колено.
Коротковатый на мой взгляд курс. Суставы желудок - не есть хорошо....
Хотя может и вывезет.
Передавай спасибо девушке.
Бль....лучше *др - ь руками чем потом маяться...ладно бы ходок какой...

Ёжж · #13 Сообщение **Ёжж** » Вт фев 06, 2018 7:06 pm

chernomor писал(а):КВД Моники:
1) LPS-антиген Chlamydia trachomatis (иммунохроматография) - 0,4 Au ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ

Что сдавали на этот анализ соскоб, сперму или кровь?

chernomor · #14 Сообщение **chernomor** » Вт фев 06, 2018 7:45 pm

Эрбалунга писал(а):[ref]chernomor[/ref], Узнаю схему Ахуновой.
по мне так достаточно. Хлам. считай что есть так как есть по LPS
подозрительно колено.
Коротковатый на мой взгляд курс. Суставы желудок - не есть хорошо....
Хотя может и вывезет.
Передавай спасибо девушке.
Бль....лучше *др - ь руками чем потом маяться...ладно бы ходок какой...

Да, был у Ахуновой.
Пока ничего, кроме отваров шиповника ничего не предпринимаю. Стало легче. Напрягает усталость. Но надо бомбить. Выскажи мнение, пжлст, как ты бы изменил курс?

Ёжж писал(а):
Что сдавали на этот анализ соскоб, сперму или кровь?

на бланке результата материал не указан. И я не помню. Сдавал и то, и другое, и третье. И врач ушла в отпуск. Узнаю, отпишу.

Эрбалунга · #15 Сообщение **Эрбалунга** » Вт фев 06, 2018 8:04 pm

[ref]chernomor[/ref], я бы...попробовал бы растянуть на месяц или больше. дней 60. При этом два антика параллельно.
Типа форумчан Barma Gomer МишаХ.
Барма в 2011 вылез через два года мучений на двухмесячном курсе.
Гомер вообще жестко в общем схемы есть в темах про убойные схемы при хламе.

Вася77 · #16 Сообщение **Вася77** » Вт фев 06, 2018 11:04 pm

[ref]chernomor[/ref], подписываюсь под словами Эрбалунги.

Схемы все хорошие, уважаю Ахунову.

Но мн етакже понравился "второй уролог" в верхних постах, который назначил и тинидазол (против трих) тоже - помимо антихдамидиозного лечения. Я бы однозначно добавил бы и противотришный препарат (орнидазол. тинидазол).

chernomor · #17 Сообщение **chernomor** » Вт фев 06, 2018 11:26 pm

Карэн, в инете вычитал, что гайро тоже против трих. Или тут, чтобы наверняка?

Также вопрос технического характера при растягивании курса на 60 дней. Курю сейчас схемы. Не пойму, как относительно указанной схемы внедрить еще антиб. Например, гайро и авелокс тяну 30 дней, а затем авелокс с 30 по 60 день? Как воткнуть сюда орнидазол?

7erj · #18 Сообщение **7erj** » Вс окт 14, 2018 7:43 am

chernomor писал(а):Всем привет,
Просьба оценить схему лечения.
28 лет.
Диагноз: хр. Конгестивный Простатит. Впервые поставлен в ноябре 2017.
Симптомы: боли: 1. В анусе справа 2. Между анусом и яичками(жжение, в течение дня несколько раз бывает) 3. Тянущая/жгучая Боль Между ногой и левым яичком 4. Жжение головки ПЧ. Мочеиспускание раз в 3-4 часа, моча течет почти самотеком, выливается немного, от режима питья не зависит. Иногда жжение в заднице после дефекации(если пью кефир, то всё норм, жжения нет, хотя кал желтоватого цвета, частично с непереваренной пищей). Снизилось либидо и эррекция не как раньше. Эякулята немного, белый, примесей нет, иногда комками, иногда нет.
1.5 года назад была уреаплазма по мазку ПЦР. Были симптомы непонятный запах(точно не тухлой рыбы), а также при *-мас - б - аци-* из под крайней плоти появлялись словно катушки темного цвета(хз, как описать точнее). После лечения согласно пцр мазка из уретры все чисто. Спустя полгода пцр опять все чисто(для себя проверял). Секса после леченич уреа не было, кроме *она - изм. И вот, в ноябре 2017 на работе был адовый нервяк, и последующей ночью почуял неладно с мочеиспусканием и болями в ПЖ.
Анализы:

Посев на флору секрета ПЖ:
Streptococcus pneumoniae 10 в 5
Чувствительность ко многим антибам.

Микроскопия секрета простаты: лейки 1-2

ПЦР мазка уретры:
ДНК Gardnerella vaginalis обнаружено

Микроскопия мазка: лейки 0-2, кокки-много.

Бак.Исследование окрашенного секрета ПЖ: лейки 0-1. Кокки - много.

Схема, предложенная урологом:
Хайлефлокс 750 1 раз-день 10 дней
Свечи витапрост, лонгидаза по 1 свече чередовать 10 дней
Вобэнзим 3 драже в день 10 дней
Линекс
Флуконазол после 7 дней приема хайлефлокса
Виардо форте

А что если есть Gardnerella vaginalis значит есть хлам или трихи? Сама Gardnerella vaginalis не даёт симптомов?