Прошу помочь советом

trk_90 · #1 Сообщение **trk_90** » Чт авг 24, 2017 9:27 pm

Всем доброго времени суток!
Начну с того, что всегда панически боялся простатита ( Есть у отца, видел как тот мучается).
Мне 27 лет. Проблемы начались с зимы 2016-2017 гг. Редко в конце мочеиспускания появились тянущие боли внизу живота. Сдал анализы на ИПП ( Мазок из уретры, ПЦР), обнаружиди Гарднереллу. Врач назначил Тиберал, пропил курс - повторный мазок - Гарднерелла не обнаружена, но тянущая боль внизу живота в конце мочеиспускания ( редко 3-4 раза в неделю осталась). В августе сходи на прием к урологу, при пальпации подозрение на простатит ( прощупывалось слево уплотнение простаты). Отправили на УЗИ
Результаты 1-го УЗИ ( Трансабдоминально)
"Визуализация - удовлетворительная; форма - грушевидная; размеры: 2,5 см х 4,3 см х 4,2 см; Обьем 23,48 см. Контуры - ровные, четкие; эхоструктура - неоднородная; Дифферинцировка анатомо-физиологических зон - не нарушена; Центральная зона - по ходу уретры визуализируются множественные гиперэхогенные включения размерами до 7 мм, без акустической тени; Переходные зоны - не увеличены, однородной эхострукутры; Периферическая зона - однородной эхоструктуры, средней эхогенности; Простатическая часть уретры и семявыбрасывающие потоки - не расширены. В центральных отделах предстательной железы визуализируется анэхогенное тонкостенное образование размерами 5,1х3,5 мм, с однородным содержимым. Дополнительные очаговые и инфильтративные образования не дифференцируются. Семенные пузырьки - не расширены, толщиной: правый: 10мм, левый - 11,5 мм, однородной эхоструктуры. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхографическая картина структурных изменений предстательной железы ( кальцинаты в центральной зоне, кисты паренхимы простаты)"
После этого прошел 2 узи (ТРУЗИ), результаты:
"Визуализация - удовлетворительная; форма - грушевидная; размеры: 2,5 см х 4,3 см х 4,4 см; Обьем 24,6 см. Контуры - ровные, четкие; эхоструктура - однородная; Дифферинцировка анатомо-физиологических зон - не нарушена; Центральная зона - без особенностей; Переходные зоны - не увеличены, однородной эхострукутры; Периферическая зона - диффузно неоднородная за счет участков пониженной эхогенности; Простатическая часть уретры и семявыбрасывающие потоки - по ходу простатической части уретры визуализируются множественные мелкоточечные и линейные гиперэхогенные включения размерами до 4 мм, без эхотеней. Дополнительные очаговые и инфильтративные образования не дифференцируются. ЦДК,ЭД и допплерометрия - при ЦДК и ЭД сосудистый рисунок не изменен. Семенные пузырьки - не расширены, толщиной: правый: 8мм, левый - 8 мм, однородной эхоструктуры. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхографическая картина структурных изменений предстательной железы ( кальцинаты по ходу простатической уретры, диффузные инфильтративные изменения в периферической зоне)"
То есть трузи кисту не подтвердила,Уролог отправил сдавать секрет простаты, в результате повышенное содержание лейкоцитов, БАК посев - Микрофлора не обнаружена.
Из симптомов также остались редкие тянущие боли внизу живота в конце мочеиспускания и после него, а так же иногда в промежности ощущение как будто мышцу свело ( болью назвать не могу), ближе к левому бедру. Врач сначала задал вопрос, лечить будем или так все пройдет, после моего ответа будем назаначил:
1)Алфупрост МР - 10 мг 30 дней
2) Цифран ОД 1г - 25 дней
3) Свечи Простатилен 50 мг - 10 дней
4)Индометациловые свечи 100 мг - 10 дней
С женой развелся год назад, за это время было 2 незащищенных половых акта, но не могу сказать, что симптомы появились после них ( если честно не помню когда конкретно появились симптомы). При мочеиспускании струя нормальная, с потенцией проблем нет.
Прошу помочь советом, адекватный ли курс лечения назначен, какие анализы сдать, заранее спасибо.

trk_90 · #2 Сообщение **trk_90** » Пт авг 25, 2017 9:18 pm

Вопрос: Если у меня сидит какое то ИПП, то общий анализ крови покажет повышенное количество лейкоцитов или нет? И есть ли смысл сдать кровь на общий Ig G? Как вообще определить природу простатита (бактериальный небактериальный), симптомы связать с половым актом не могу( хотя и не помню уже, если честно)

Счастливчик · #3 Сообщение **Счастливчик** » Пт авг 25, 2017 9:42 pm

trk_90 писал(а):Вопрос: Если у меня сидит какое то ИПП, то общий анализ крови покажет повышенное количество лейкоцитов или нет? И есть ли смысл сдать кровь на общий Ig G? Как вообще определить природу простатита (бактериальный небактериальный), симптомы связать с половым актом не могу( хотя и не помню уже, если честно)

Сдаешь посевы зппп на все, что вообще делают. Кровь ИФА на все зппп и на все три lga lgg lgm . На трих ИФА редко показывает на посев только сдашь их . ПЦР не сдавать!!! Так же сдай сперму на посев микрофлоры, с чувстыительностью к антибиотикам, посмотрим, что там нагнало. Перед сдачей поделать массаж простаты пару раз, побухать пару дней покушать соленого острого. Если не бухаешь то посмотри чем лучше сделать провокацию, в ветке про выявление зппп . Сдавать только не мазок из уретры, а сперму. На посевы зппп и посевы спермы на микрофлору. Пока все.. Резину не тяни, для тебя лучше. Это первое, что нужно сделать, что бы смотреть дельше, как и что лечить.

Счастливчик · #4 Сообщение **Счастливчик** » Пт авг 25, 2017 9:51 pm

trk_90 писал(а): лечить будем или так все пройдет

Так все пройдет, чтоб они схватили, что нибудь эти врачи. Сифилис например

trk_90 · #5 Сообщение **trk_90** » Сб авг 26, 2017 2:27 pm

Спасибо, на след неделе пойду сдавать, пока сдал кровь на ОАК с лейкоцитарной формулой ( хотел по ней определить природу по совету уважаемого Anton UG ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА КРОВИ определяет какая у вас превалирует инфекция: Внутриклеточные ИППП, Вирусы или Бактерильная.) и на общий IG G, вроде норм все
https://cloud.mail.ru/home/%D0%9D%D0%BE ... %B0/Ig.jpg
https://cloud.mail.ru/home/%D0%9D%D0%BE ... %D0%B8.jpg
https://cloud.mail.ru/home/%D0%9D%D0%BE ... 0%B8-2.jpg

trk_90 · #6 Сообщение **trk_90** » Сб авг 26, 2017 2:51 pm

Просмотрел в моем городе ( Челябинск) лабы, везде одни пцр или кровь на ифа. Может кто ссылку скинуть на посев на зппп в инвитро, сам не нашел(, себе пока накидал такой список
https://cloud.mail.ru/home/%D0%9D%D0%BE ... %D0%BF.jpg

Счастливчик · #7 Сообщение **Счастливчик** » Сб авг 26, 2017 2:58 pm

trk_90 писал(а):Просмотрел в моем городе ( Челябинск) лабы, везде одни пцр или кровь на ифа. Может кто ссылку скинуть на посев на зппп в инвитро, сам не нашел(, себе пока накидал такой список
https://cloud.mail.ru/home/%D0%9D%D0%BE ... %D0%BF.jpg

В квд сходи, должны быть. У меня в городе есть в квд посевы только делают.

Счастливчик · #8 Сообщение **Счастливчик** » Сб авг 26, 2017 3:00 pm

trk_90 писал(а):Спасибо, на след неделе пойду сдавать, пока сдал кровь на ОАК с лейкоцитарной формулой ( хотел по ней определить природу по совету уважаемого Anton UG ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА КРОВИ определяет какая у вас превалирует инфекция: Внутриклеточные ИППП, Вирусы или Бактерильная.) и на общий IG G, вроде норм все
https://cloud.mail.ru/home/%D0%9D%D0%BE ... %B0/Ig.jpg
https://cloud.mail.ru/home/%D0%9D%D0%BE ... %D0%B8.jpg
https://cloud.mail.ru/home/%D0%9D%D0%BE ... 0%B8-2.jpg

Ну это к нему с лейкоцитами по крови, я в них не шарю. Майл только для тех кто зарегист там. Фото не видно, без регистр.

trk_90 · #9 Сообщение **trk_90** » Сб авг 26, 2017 3:08 pm

на яндекс загрузил
https://disk.yandex.ru/client/disk?disp ... k%2FIg.jpg
https://disk.yandex.ru/client/disk?disp ... 0%B8-2.jpg
https://disk.yandex.ru/client/disk?disp ... %D0%B8.jpg

trk_90 · #10 Сообщение **trk_90** » Сб авг 26, 2017 3:12 pm

метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) - это не посев?, на сайте квд только это ( ну и плюс ПЦР всякие)

trk_90 · #11 Сообщение **trk_90** » Сб авг 26, 2017 3:52 pm

И еще вопрос, сдавать лучше именно сперму, а то тут нашел http://www.lotos74.ru/price/bakteriolog ... _g_g_g_i_i_/, но они берут мазок из ура генитального тракта и секрет простаты

Stanislav77 · #12 Сообщение **Stanislav77** » Сб авг 26, 2017 6:44 pm

[ref]trk_90[/ref], сдайте сперму на посев на что есть в лабе и ПЦР на основные инфекции, вирусы только ИФА G. Анализ спермы - перерыв в сексе минимум 3-4 дня, конечно АБТ прекратить за 3-6 недель, выясняете где есть комната для сдачи спермы, где нет, то туда идти не нужно, покупаете стерильные перчатки желательно в размер руки, а не гигантские, стерильный контейнер, приходите УТРОМ!!! вытираете головку антисептиком и МЕДЛЕННО путём *-мас - б - аци-* достигаете оргазма, телефон ОТКЛЮЧИТЬ!!!, если есть партнёр попросите пойти с вами, смысл всего этого - максимально возбудиться и чтоб вышло из всех закоулков.