Краткое описание: (мне хотят ставить пеницилин/новокаин)
Показания к выполнению парапростатической блокады могут быть не только лечебными, но и диагностическими (точнее, дифференциально-диагностическими). В последнем случае блокада позволяет отличить различные болевые проявления, не связанные с предстательной железой, от соответствующей симптоматики, обусловленной простатитом. В частности, пациенты, имеющие наряду с простатитом вертеброгенную болевую симптоматику, нередко склонны от-
носить боли в области поясницы полностью за счет патологии предстательной железы, что основательно уменьшает и без того нелегко достигаемый эффект лечения простатита.
Блокада выполняется в положении пациента лежа на спине с приподнятой мошонкой и разведенными бедрами. После смазывания йодом кожи промежности вводят иглу (для внутривенных вливаний), отступив на 1,5 см от *-задний сфинктера, соответственно цифрам 1 и 11 на циферблате. Продвижение иглы контролируют пальцем, находящимся в прямой кишке, что полностью исключает возможность попадания иглы в просвет кишки.
Когда игла достигнет капсулы железы, вводят лекарственную смесь, причем при правильном положении иглы палец ощущает, как раствор распространяется по поверхности соответствующей половины железы, которая при этом как бы несколько увеличивается в объеме.
Случайное попадание иглой в железу, даже введение в нее небольших количеств раствора не представляет опасности, однако в этом случае пациента следует предупредить о возможном кратковременном появлении примеси крови в моче.
Обычно применяемая для блокады лекарственная смесь состоит из 20 мл 0,5% раствора новокаина и 25 мг гидрокортизона (предпочтительна суспензия, дающая гораздо более продолжительный эффект благодаря депонированию и постепенной диффузии в железу макрокристаллической формы препарата), антибиотика (обязательно пригодного для внутримышечного введения) и 64 УЕ лидазы.
Блокады (3—5 процедур) производят с перерывом 3—4 дня.
Парапростатические блокады обычно значительно улучшают самочувствие больных, снижая выраженность воспалительного процесса в железе.
