Далее под ЭД будет пониматься: отсутствие эрекции по утрам, отсутствие желания секса, достижение эрекции только при просмотре *п - но, неполная эрекция даже при *-мас - б - аци-*. Падение во время акта, *-мас - б - аци-*.
История болезни и лечения.
1. 21 декабря 2015 года. Первое обращение к врачу.
Прием у уролога №1.
Симптомы: Снижение либидо на протяжении ноября-декабря 2015 года, учащенное мочеиспускание малыми объемами, в том числе ночью 1 раз; 19 декабря 2015 года после полового акта появились сильные боли в области мошонки.
Осмотр не проводился.
Назначено врачом:
1) Сдать анализы на ИППП;
2) ТРУЗИ простаты;
3) Лечение - Ликопрофит 1 капсула 2 раза в день.
2. 28 декабря 2015 года
Исследование методом ПЦР (У/ Т). Результаты:
- chlamydia trachomatis – отрицательно;
- mycoplasma hominis, genitalium – отрицательно;
- ureaplasma urealiticum – отрицательно;
- HSV ½ – отрицательно;
- CMV – отрицательно;
- gardnerella vaginalis – отрицательно;
- trichomonas vaginalis – отрицательно;
- neisseria gonorrhoeae – отрицательно;
- Cand. Albicans – отрицательно.
3. 30 декабря 2015 года.
ТРУЗИ
Результаты: Простата размером: 40х38х17 мм, объемом 14 см3. Форма шаровидная, контуры ровные, дифференцировка на центральную и периферическую зону сохранены, эхоструктура гомогенная, узловые образования отсутствуют. В центральной части диффузно имеются гиперэхогенные участки фиброза до 2 мм.
Сосудистый рисунок в режиме ЦДЦ типичный. Семенные пузырьки не увеличены, однородные. Правый - 22 мм., левый - 21 мм. Семявыбрасывающие протоки не расширены.
Мочевой пузырь – состояние адекватное, стенки не изменены. Остаточная моча отсутствует.
Заключение: Признаки диффузного изменения тканей предстательной железы.
4. 31 декабря 2015 года – 09 января 2016 года.
Врач не принимает в новогодние праздники, после праздников уходит на 2 недели в отпуск. Лечение не назначено. За период с 21 декабря 2015 года по 09 января 2016 года состояние сильно ухудшилось. В этой связи принято решение посетить другого врача.
5. 12 января 2016 года.
Прием у уролога №2.
Симптомы: Сильные боли в области мошонки и низа живота, иногда отдающие в поясницу. Частое мочеиспускание мелкими объемами. ЭД.
Осмотр не проводился.
Назначено врачом:
1) Флорацид 0,5 - 1 таблетка 1 раз в день, 10 дней;
2) Профлосин - 1 капсула 1 раз в день, 30 дней;
3) Свечи Лонгидаза 3000 МЕ 1 свеча через день, 10 свечей;
4) Нимулид 1 таблетка 1 раз в день, 10 дней.
В этот же день, 12.01.2016 г., по совету товарища, посетил уролога №3 (заведующий городским урологическим отделением). Представил лечение уролога №2. Лечение подтверждено.
Пальцевое исследование простаты – умеренно отечна, болезненна (по ощущениям очень болезненны обе доли).
Диагноз – острый простатит.
Указанное лечение пройдено полностью. Отмечены небольшие сдвиги в состоянии в положительную сторону. Принято решение осуществлять лечение у уролога №3.
6. 21 января 2016 года.
Прием уролога №3.
Врачом сменено лечение:
1) Юнидокс салютаб - 1 таблетка 1 раз в день, 10 дней;
2) Профлосин - 1 капсула 1 раз в день, 10 дней;
3) Свечи с индометацином - 1 свеча 1 раз в день, 10 дней.
Указанное лечение пройдено полностью. Свечи с индометацином использовал до 2 раз в день, так как облегчали симптоматику. По истечении 10 дней лечение прекращено, оставлены лишь свечи с индометацином для предотвращения симптомов. В связи с утратой доверия к врачу принято решение не обращаться больше к урологу №3.
Состояние на начало февраля 2016 года: Улучшились либидо, эрекция, но не до конца. Мочеиспускание начало приходить в норму. Основная проблема – боли в области поясницы, мошонки, низа живота (меньше чем раньше, но отравляли жизнь).
7. 07 февраля 2016 года.
Прием у уролога №4.
Симптомы: Учащенное мочеиспускание, ЭД, боли в области промежности, мошонки, низа живота, поясницы.
Диагноз: Хронический простатит. Обострение.
Осмотр: При пальпации простата плотно-эластичной консистенции. Умеренно болезненна (по ощущениям намного менее болезненна).
Назначено врачом:
1) Вильпрафен 1000 мг. - 1 таблетка 2 раза в день, 10 дней;
2) после вильпрафена - Юнидокс салютаб 100 мг. 1 таблетка 1 раз в день, 10 дней;
3) Генферон 1 млн. единиц - 1 свеча в день, 10 дней;
4) Профлосин - 1 капсула 1 раз в день, 30 дней;
5) Витамины;
6) Ликопрофит - 1 капсула 1 раз в день, 30 дней;
7) Физиопроцедуры.
Указанное лечение продлевалось в течение 2 месяцев с определенными корректировками, однако мною самостоятельно без учета мнения врача вносились изменения в АБТ с целью ускорения выздоровления.
Фактически применяемое мною лечение с 07 февраля 2016 года до 8 апреля 2016 года, то есть в течение 2 месяцев:
АБТ:
1) Вильпрафен 1000 мг. - 1 таблетка 2 раза в день, 10 дней. С первого дня приема в течение 3 дней все симптомы ушли, однако на 4 день вновь вернулись;
2) Затем Юнидокс салютаб 100 мг. - 1 таблетка 1 раз в день, 10 дней. Аналогично: с первого дня в течение 3 дней все симптомы ушли, а на 4 день все симптомы вернулись;
3) Принимая периодическое возвращение симптомов как следствие малой дозировки антибиотиков, так как последствия на организм не ощущались, и, желая ускорить процесс выздоровления, я самостоятельно увеличил дозировку антибиотика: я применял в течение 10 дней одновременно Вильпрафен 1000 мг. 1 таблетка 2 раза в день и Юнидокс салютаб 100 мг. 1 таблетка 1 раз в день, однако это не привело к улучшению;
4) Далее я увеличил дозировку Юнидокс салютаб 100 мг. до 2 таблеток в день при сохранении Вильпрафена. В результате этого у меня пошла аллергическая реакция с высыпанием на коже.
Врач назначил Супрастин и назначил один Вильпрафен 1000 мг. в дозировке 1 таблетка 2 раза в день, однако я вновь увеличил дозировку до 2 таблеток 2 раза в день. В итоге у меня вновь пошла аллергическая реакция с высыпанием на коже на Вильпрафен.
5) После указанного курса антибиотиков был взят перерыв в 10-20 дней.
Вместе с антибиотика одновременно применялись:
1) Генферон 1 млн. единиц - 1 свеча в день, 2 месяца;
2) Профлосин 1 капсула 1 раз в день, 60 дней;
3) Витамины «Супрадин» 30 дней, далее Витамины «Вэллман» 30 дней;
4) Ликопрофит 1 капсула 1 раз в день, 60 дней;
5) Свечи с индометацином 1 свеча 1-2 раза в день (в зависимости от боли), 60 дней;
6) Физиопроцедуры в больнице № 11 г. Рязань – лазер и магнит в течение 10 дней;
7) 1 курс Мавита – 9 сеансов;
Во время лечения врачом был добавлен Вобэнзим – 5 таблеток 3 раза в день, не менее 21 дня (чувствовался результат).По итогам указанного 2 месячного курса лечения были получены улучшения в состоянии, однако до полного выздоровления по ощущениям было далеко. Практически все симптомы остались. Основной предмет беспокойства – боль средней силы в области низа живота и мошонки (основная локализация боли, в поясницу отдавало изредка). ЭД и проблемы с мочеиспусканием не были сильными, либо не проявляли себя вообще и поэтому не вызывали большого беспокойства.
8. 04 апреля 2016 года.
Прием у уролога №4. Принято решение сделать ТРУЗИ простаты, а также сдать анализ секрета простаты (Воздержание 5 дней).
9. 08 апреля 2016 года.
Получение для анализа секрета простаты после массажа. Секрет практически не вышел (по сути – мазок по стеклу).
Результаты анализа секрета простаты от 08.04.2016 г.:
- лейкоциты 9-15;
- лецитиновые зерна – мало;
- флора – не найдено.
Результаты анализа мочи после массажа простаты от 08.04.2016 г.:
-лейкоциты 7-8;
- лецитиновые зерна – единичны.
Результаты бак. посева секрета от 08.04.2016 г. (результаты от 11.04.2016 г.): «е.coli 10 в 4 степени». Чувствительна ко всем антибиотикам.
10. 12 апреля 2016 года.
ТРУЗИ.
Результаты ТРУЗИ от 12.04.2016 г.: Простата размером 36х21х24 мм., объем 9,9 см3. Форма сохранена, доли симметричны, контуры ровные, четкие, структура диффузно уплотнена.
В обеих долях имеются гиперэхогенные образования размером до 5 мм. Простатическая часть уретры не расширена.
Вены парапростатического сплетения расширены до 8 мм. Семенные пузырьки не расширены. Слева до 9 мм., справа до 8,9 мм. Содержимое пузырьков умеренно неоднородное.
Заключение: картина хронического воспалительного процесса в предстательной железе, когнестивные явления в венах парапростатического сплетения.
)