Dav7654 писал(а):QR_BBPOST Завтра постараюсь залить, в ситилабе, написано влагалище Флора - Умеренная смешанная, обнаружены бактерии типа Leptotrix
Влагалище - Лейкоциты - В большом количестве в п/з, эритроциты в большом количестве в п/з
Цервикальный канал - Флора - Скудная смешанная, обнаружены бактерии типа Leptotrix
Гинеколог ей сказала что у вас трихаманада. Завтра сдам посев на андофлор, и сразу же лечение начинаю
То есть, нет ни одного анализа, подтверждающего трихомонаду, но "гинеколог ей сказала" и вы сразу побежали лечить?
Ну ты хоть головой подумай, что ты делаешь? Хотя бы загугли и выясни, что лептотрихоз, который найден по анализам, не равно трихомоноз. Хотя бы потому, что лептотрикс, который нашли у твоей жены, - это бактерия. Грам - анаэроб. А трихомона вагиналис - это простейшее. Бактерии и простейшие - это 2 совершенно разных царства в биологии. Примерно как береза и бегемот)
Трихомонады не растут в средах, в которых выполняется бактериальный посев. Нужны спецсреды, отдельный вид посева. Ты имеешь на руках посев на флору, в котором нет и не может быть роста трихомонад.
По поводу твоего фекалиса: возможно, ты не знал, но при выполнении бактериального посева в результате пишется рост доминирующего штамма. Это значит, что в твоем посеве может быть целый зоопарк бактерий, как абсолютно патогенных, условно-патогенных, так и сапрофитных. Но в заключении будет указан один штамм, который дал наибольший рост. К примеру: у тебя в посеве растет энтерококк фекалис (УПФ, в простате быть не должно), золотистый стафилококк (патоген), клебсиелла пневмонии (патоген), стафилококк эпидермис (сапрофит). Патогенный золотистый стафилококк с дефектной ферментной системой часто принимают за сапрофитный стафилококк эпидермис. Патогенная клебсиелла пневмония может расти крайне скудно и ее вообще не идентифицировали. Наибольший рост показал стафилококк эпидермис, к примеру, 10^3. Бактериолог в этом случае может написать: нормофлора, нет роста микрофлоры, либо же укажет стафилококк эпидермис 10^3. Чувствительность к АБТ не даст, поскольку стафилококк эпидермис в таком низком титре не нуждается в лечении. Хороший бактериолог, помимо эпидермиса, пропишет степень роста фекалиса (например, 10^2), выделит золотистый стафилококк и пропишет его степень роста (например, 10^2), выделит клебсиеллу, даст ее степень роста (например, 10^2) и даст ее чувствительность к АБТ.
Если по простому: ты скорее всего линезолидом приглушил фекалис, который растет в посеве слабо, его вытеснил другой штамм, например эпидермис, и пока у тебя в посевах ничего не находят.