Лечение аденомы простаты
"Пациент прошел все исследования, нет обструкции инфравезикальной, нет склероза шейки МП, нет атонии или гипертонуса МП, нет простатита, проверен эндокринологом и неврологом, хорошие анализы. Но мочиться самостоятельно не может или очень недостаточно..и нет проблем типа фимоза..воспалений и прочего, непроходимости уретры и проч (нет ничего что может мешать).
ВОЛЖАНИН, плохую сократимость МП урологи не лечат. Это или в компетенции нейроуролога, которых по пальцам одной руки пересчитать можно, или невролога. Я Omnik посоветовал не из интернета, а то, что мне невролог назначала. Ему решать, как быть и что делать.ВОЛЖАНИН писал(а): ↑Пт ноя 28, 2025 2:35 pmБесспорно, что восстановление функции мочевого пузыря после удаления цистомы и проведения операции на простате процесс строго индивидуальный, требующий времени и терпения. Конечно лучше проводить, можно даже в интернете, регулярные консультации с урологом и принимать те препараты которые он назначит. С другой стороны одному этот препарат хорошо помогает, на другого вообще не воздействует и тут конечно надо строго всё индивидуально подбирать. Но имеется много препаратов которые восстанавливают функции мочевого пузыря, например: Антихолинэстеразные средства, дистигмина бромид (убретид), Холиномиметики, например, бетанехол. Но первая заповедь,""Не навреди", поэтому все препараты и методы лечения должны назначаться только урологом после тщательной диагностики, а то ведь может быть и хуже. Короче, всё что мы здесь пишем, это только рекомендации, а последнее слово за хорошим урологом.Да пребудет с вами Сила!!!![]()
![]()
![]()
Я для себя решил сначала устранять препятствие из-за аденомы и, если оно есть, из-за стриктуры, а потом что-то с мочевым делать. Под лежачий камень вода не течет.
Ещё вот что нашел, можно попробовать: https://www.ozon.ru/product/kitayskiy-u ... 5b1fd66290
Читал хорошие отзывы.
Не могу согласится, тем более Уролог это врач первого ряда выбора. Роль уролога: специалист по заболеваниям мочевыделительной системы, включая патологии мочевого пузыря. При гипоактивном мочевом пузыре он проводит:Диагностику: назначает анализы мочи, УЗИ, уродинамические тесты, цистометрию и другие исследования для оценки функции мочевого пузыря и выявления причин нарушения. Лечение: подбирает медикаментозную терапию (препараты для стимуляции сократимости детрузора), рекомендует поведенческие методики (тренировка мочевого пузыря, ведение дневника мочеиспусканий), при необходимости назначает катетеризацию или хирургическое вмешательство.Аденоме-нет писал(а):QR_BBPOST плохую сократимость МП урологи не лечат.
Когда нужен нейроуролог:уролог с дополнительной специализацией в области неврологических нарушений мочеиспускания. К нему обращаются, если: Нарушение связано с поражением нервной системы (инсульт, травма спинного мозга, рассеянный склероз).
Требуется сложная диагностика или лечение, например, нейромодуляция сакральных нервов, имплантация стимуляторов.
Роль невролога: может участвовать в лечении, если гипоактивность мочевого пузыря вызвана:
Неврологическими заболеваниями (диабетическая нейропатия, поражения спинного мозга).
Необходимостью коррекции основного неврологического состояния, которое влияет на функцию мочевого пузыря.Так что Начинать надо с уролога. Он проведёт первичную диагностику и при необходимости направит к другим специалистам.С другой стороны да, я с тобой согласен, нам то вообще по барабану кто этим будет заниматься лишь бы вылечили.
-
- Пациент со стажем
- Сообщения: 56
- Зарегистрирован: Ср окт 22, 2025 3:44 am
Это совершенно так и тут мы можем только советовать и рекомендовать некоторые действия, но каждый сам для себя выбирает дорогу и тот путь по которому пойдёт в решении нашей общей проблемы,с другой стороны у нас есть два направления, принимать лечебные препараты или вовремя делать операцию не дожидаясь ОЗМ, я вот пока принимаю препараты типа Дуодарт и объём Аденомы уменьшается и моча бежит дружнее, как только препараты перестанут помогать и будет большая остаточная моча, то надо делать операцию, другого выхода нет и если её вовремя не сделать, то дальше будет только хуже. Но и после операции много вопросов по восстановлению, обычно это до одного года и быстро тут не получится. Короче, надо время и терпение,наскоком эту проблему не решить, простата никуда не девалась и живёт своей жизнью.Всем Удачи и Добра, Берегите себя!!!Аденоме-нет писал(а):QR_BBPOST Ему решать, как быть и что делать.
-
- Пациент со стажем
- Сообщения: 56
- Зарегистрирован: Ср окт 22, 2025 3:44 am
То есть ты имеешь ввиду что ДГТ повышает простатит?ВОЛЖАНИН писал(а): ↑Ср июн 11, 2025 8:41 pmОтклонение от нормы при повышенном ДГТ говорит о том, что в организме проходят определенные проблемы связанные с МПС и этот процесс скорее всего связан с Хр. простатитом и воздействием какого либо микроорганизма на простату. Скорее всего когда то был острый простатит, который не был пролечен и он перешел в хроническую вяло текущую фазу и продолжает прогрессировать, то есть больная простата отекает и даёт другие болезненные изменения. Короче, вся твоя причина такого состояния в больной простате которой и надо заняться, её лечить, кормить, беречь,тренировать и она хорошо отзовётся.![]()
![]()
![]()
Какие рекомендуются следующие мероприятия при проведении поведенческой терапии:
– уменьшение потребления жидкости в определенные периоды для снижения частоты мочеиспускания в наименее приемлемое время (на ночь или перед походом в общественные места);
– избегание или коррекция потребления кофеина или алкоголя, которые могут оказывать диуретический и ирритативный эффект, тем самым увеличивая диурез и частоту мочеиспускания и усиливая ургентность и ноктурию;
– использование техники расслабленного и двойного мочеиспускания;
– массаж бульбозного отдела уретры для профилактики постмиктурического подкапывания;
– техники прерывания, например, сжатие головки полового члена, дыхательные упражнения, сдавление промежности и психологические приемы, чтобы не думать о мочевом пузыре и туалете, чтобы лучше контролировать накопительные симптомы;
– тренировка мочевого пузыря, которая помогает сдерживать позыв, когда появляется сенсорная ургентность, для увеличения вместимости мочевого пузыря и времени между мочеиспусканиями;
– пересмотр препаратов и оптимизация времени приема или замена препаратов на другие с меньшим числом побочных эффектов со стороны мочевыводящих путей; эти рекомендации особенно применимы к диуретикам.
А чтобы моча в туалете журчала дружнее, то обычно назначают Aльфа-адреноблокаторы, типа Тамсулозин., которые не оказывают неблагоприятного влияния на либидо, в небольшой степени улучшают эректильную функцию, но иногда приводят к нарушению эякуляции, а учитывая прогрессирующий характер данного заболевания, медикаментозную терапию им надо проводить длительно (иногда в течение всей жизни).Что касается приёма препаратов для уменьшения объёма Аденомы, то рекомендуется их принимать типа Финастерид когда её объем будет более 40см3, хотя это всё условно, можно и раньше принимать или вообще ничего не принимать, всё зависит от комфортного проживания.
-
- Пациент со стажем
- Сообщения: 56
- Зарегистрирован: Ср окт 22, 2025 3:44 am
Не знаю я боюсь идти к урологу. Буду сам пытаться лечитьсяВОЛЖАНИН писал(а): ↑Вс ноя 30, 2025 8:28 amПосле того как урологом поставлен официальный диагноз-ДГПЖ(Аденома) возникает как всегда вопрос что делать дальше? И тут первым делом надо изменить своё поведение(образ жизни) и даже есть такой термин -Поведенческая терапия, конечно вылечить она не может, но облегчить состояние, сделать жизнь более комфортной вполне реально.
Какие рекомендуются следующие мероприятия при проведении поведенческой терапии:
– уменьшение потребления жидкости в определенные периоды для снижения частоты мочеиспускания в наименее приемлемое время (на ночь или перед походом в общественные места);
– избегание или коррекция потребления кофеина или алкоголя, которые могут оказывать диуретический и ирритативный эффект, тем самым увеличивая диурез и частоту мочеиспускания и усиливая ургентность и ноктурию;
– использование техники расслабленного и двойного мочеиспускания;
– массаж бульбозного отдела уретры для профилактики постмиктурического подкапывания;
– техники прерывания, например, сжатие головки полового члена, дыхательные упражнения, сдавление промежности и психологические приемы, чтобы не думать о мочевом пузыре и туалете, чтобы лучше контролировать накопительные симптомы;
– тренировка мочевого пузыря, которая помогает сдерживать позыв, когда появляется сенсорная ургентность, для увеличения вместимости мочевого пузыря и времени между мочеиспусканиями;
– пересмотр препаратов и оптимизация времени приема или замена препаратов на другие с меньшим числом побочных эффектов со стороны мочевыводящих путей; эти рекомендации особенно применимы к диуретикам.
А чтобы моча в туалете журчала дружнее, то обычно назначают Aльфа-адреноблокаторы, типа Тамсулозин., которые не оказывают неблагоприятного влияния на либидо, в небольшой степени улучшают эректильную функцию, но иногда приводят к нарушению эякуляции, а учитывая прогрессирующий характер данного заболевания, медикаментозную терапию им надо проводить длительно (иногда в течение всей жизни).Что касается приёма препаратов для уменьшения объёма Аденомы, то рекомендуется их принимать типа Финастерид когда её объем будет более 40см3, хотя это всё условно, можно и раньше принимать или вообще ничего не принимать, всё зависит от комфортного проживания.![]()
![]()
![]()
-
- Пациент со стажем
- Сообщения: 56
- Зарегистрирован: Ср окт 22, 2025 3:44 am
Ну и какие там результаты биопсии или ещё не готово?Serge 58 писал(а):QR_BBPOST У меня очередные новости. Вчера сделал биопсию. Перед этим перелопатил кучу информации - выложу в отдельной теме, может кому поможет.
Делал за деньги (75 т.р.) у конкретного врача ( нашел по Ютубу), молодой парень, сделал уже 1500 (!!) биопсий, постоянно на конференциях доклады делает, глаза горят... Напрямую не принимает, надо через стационар где он работает. Если кому надо - дам координаты.
Делал аппаратный трансперинеальный фьюжн. 3 иглы в очаг + 12 по площадям. Полунаркоз - лидокаин в\м местно+какой то видимо транк в вену. В полусне, все видел, но не больно. Больно потом, но недолго, кеторол снимает. + 1 укол антибиотика в вену (какой не спросил). Задержки мочи и крови в моче (тьфу-тьфу) вроде не было. 3 дня госпитализации.
Теперь неделю ждать результат. Потом думать что делать дальше.
-
- Пациент со стажем
- Сообщения: 56
- Зарегистрирован: Ср окт 22, 2025 3:44 am
Как то это не очень настраивает такой поворот дела на позитив, тем более прошло уже с марта 2025 года достаточно время, что бы был более менее хороший результат, но пока вижу что у тебя объём Аденомы(простаты) ещё не достиг нормальных размеров, может после одного года будет всё положительно или не все сосуды заблокированы.Короче, что спецы говорят?Omnik писал(а):QR_BBPOST Сам обьем простаты уменьшился за счет операции всего на 10 кубиков с 68 до 58.
Вот раздел. viewtopic.php?t=8088&sid=08c22ac70d70b8 ... start=4480Roul_777 писал(а):QR_BBPOST Я не понимаю, почему на этом форуме нет ветки о раке предстательной железы. Это же давольно распространенное заболевание. Вон у меня есть подозрение на РПЖ и у Serge 58 тоже есть. Да и в целом раком простаты после 80 лет по статистике болеет до 80% мужчин. Правда в молодом возрасте рак более агрессивный чем в преклонном возрасте
-
- Пациент со стажем
- Сообщения: 56
- Зарегистрирован: Ср окт 22, 2025 3:44 am
Так это про удаление. Удаляют простату не только при раке ПЖ, но и при запущенных стадиях фиброза ПЖ, кист ПЖ и ДГПЖdimak-64 писал(а): ↑Пн дек 01, 2025 9:19 amВот раздел. viewtopic.php?t=8088&sid=08c22ac70d70b8 ... start=4480
-
- Пациент со стажем
- Сообщения: 56
- Зарегистрирован: Ср окт 22, 2025 3:44 am
Это патология печени, желчного пузыря или аппендицит?
Новости есть и все плохие.
По результатам биопсии - 5 из 15 биоптатов- аденокарцинома. Глисон - 7 (3+4). Средняя агрессивность. Еще в 5 неоплазия, то есть предрак. Короче на простате живого места нет. Кроме РПЭ ничего в голову не приходит.
Там где делал биопсию - робота нет и вообще немного не их профиль - там почки, камни и т.д.
Ходил в Сеченовку. Не очень понятны восторженные отзывы. Общее первое впечатление - так себе. Прием врача - 10 мин. - "надо ещё второе мнение" - то есть сдать материал в их лабораторию. А потом уже поговорят про ОМС, квоты и т.д. Между строк читается - "лучше бы платно". Ну конечно - за миллион оно намного лучше.
В общем стекла я им сдам, но если и дальше так пойдет просто пойду в обычный диспансер и там по стандартной схеме какая у них есть.
Пока 2 вывода.
1. Никому мы не нужны. Ни в Урюпинске, ни в Сеченовке посреди Москвы. Нужны наши деньги.
2. Если у вас длительные проблемы с железой - воспаления, фиброзы и т.д., то очень возможно плохо кончится.
Трузи каждые полгода и при малейшем намеке на гипоэхогенный участок - сразу на МРТ с контрастом.
-
- Пациент со стажем
- Сообщения: 56
- Зарегистрирован: Ср окт 22, 2025 3:44 am
Ну я лично не буду делать биопсию, тратить деньги и время. Если будет хоть на 1 мм подозрение на злокачественную опухоль, сразу буду удалять всю простату.Serge 58 писал(а):QR_BBPOST Друзья, всем привет. Буду отписываться сюда, чтобы не бегать по темам.
Новости есть и все плохие.
По результатам биопсии - 5 из 15 биоптатов- аденокарцинома. Глисон - 7 (3+4). Средняя агрессивность. Еще в 5 неоплазия, то есть предрак. Короче на простате живого места нет. Кроме РПЭ ничего в голову не приходит.
Там где делал биопсию - робота нет и вообще немного не их профиль - там почки, камни и т.д.
Ходил в Сеченовку. Не очень понятны восторженные отзывы. Общее первое впечатление - так себе. Прием врача - 10 мин. - "надо ещё второе мнение" - то есть сдать материал в их лабораторию. А потом уже поговорят про ОМС, квоты и т.д. Между строк читается - "лучше бы платно". Ну конечно - за миллион оно намного лучше.
В общем стекла я им сдам, но если и дальше так пойдет просто пойду в обычный диспансер и там по стандартной схеме какая у них есть.
Пока 2 вывода.
1. Никому мы не нужны. Ни в Урюпинске, ни в Сеченовке посреди Москвы. Нужны наши деньги.
2. Если у вас длительные проблемы с железой - воспаления, фиброзы и т.д., то очень возможно плохо кончится.
Трузи каждые полгода и при малейшем намеке на гипоэхогенный участок - сразу на МРТ с контрастом.
Скоро буду делать МРТ с контрастом.
Ты анализы на пса не делал?
-
- Пациент со стажем
- Сообщения: 56
- Зарегистрирован: Ср окт 22, 2025 3:44 am
Если по ОМС не удаляют и я скорее всего не найду деньги на удаление, то наверняка придется готовится к худшему сценарию.
Serge 58, Я тебе Брат желаю только здоровья и удачи. Всему своё время,но отчаиваться не надо, да это не очень приятно, но этот путь надо пройти как бы это не было трудно. С другой стороны в Сеченовке всё тебе говорят правильно ведь при обнаружении аденокарциномы предстательной железы с индексом Глисона 7 (3+4) и простатической интраэпителиальной неоплазией (ПИН) в 5 биоптатах необходимо комплексное обследование и индивидуальный план лечения. Эти данные указывают на умеренно агрессивную опухоль и наличие предракового состояния, что требует внимательного подхода.Вот некоторые рекомендательные твои шаги:Основные шаги после диагностикиSerge 58 писал(а):QR_BBPOST Новости есть и все плохие.
Уточнение стадии заболевания:
МРТ малого таза для оценки распространённости опухоли и возможного вовлечения окружающих тканей.
Сцинтиграфия костей или ПЭТ-КТ с ПСМА для исключения метастазов в кости и лимфоузлы.
Анализ уровня ПСА (простатспецифического антигена) — маркер, помогающий отслеживать динамику заболевания.
Консультация онкоуролога:
Специалист определит тактику лечения с учётом возраста, общего состояния здоровья, сопутствующих заболеваний и результатов обследования.
Варианты лечения:
Радикальная простатэктомия (удаление простаты с семенными пузырьками) — подходит для локализованных форм опухоли, особенно у пациентов молодого и среднего возраста. Операция может быть выполнена лапароскопически или роботом, что снижает риск осложнений.
Лучевая терапия (дистанционная или брахитерапия) — альтернатива хирургии или дополнение к ней. Современные методики (IMRT, VMAT) минимизируют воздействие на здоровые ткани.
Гормональная терапия — подавляет выработку тестостерона, который стимулирует рост опухоли. Применяется как самостоятельный метод при противопоказаниях к другим видам лечения или в сочетании с лучевой терапией.
Активное наблюдение — возможно при локализованной опухоли, невысоком уровне ПСА и отсутствии симптомов. Включает регулярный контроль ПСА, МРТ и повторные биопсии.
Лечение ПИН:
ПИН рассматривается как предраковое состояние. При её обнаружении показано динамическое наблюдение:
Контроль уровня ПСА ежемесячно.
Трансректальное УЗИ простаты раз в полгода.
Повторная биопсия не реже чем раз в год.
В некоторых случаях может применяться гормональная терапия для нейтрализации влияния тестостерона на изменённые клетки.
Факторы, влияющие на выбор лечения
Стадия опухоли (определяется по результатам обследования).
Возраст и общее состояние пациента.
Уровень ПСА.
Наличие сопутствующих заболеваний.
Рекомендации
Не откладывать лечение — чем раньше начать терапию, тем выше шансы на успешный исход.
Соблюдать диету — рекомендуется увеличить потребление овощей, фруктов, рыбы, цельнозерновых продуктов, снизить потребление животных жиров.
Отказаться от вредных привычек — курение и злоупотребление алкоголем могут ухудшить прогноз.
Поддерживать физическую активность — умеренные нагрузки улучшают иммунитет и общее состояние.
Прогноз:
При своевременном лечении аденокарциномы простаты с индексом Глисона 7 (Grade Group 2) прогноз благоприятный. Пятилетняя выживаемость при локализованных формах составляет 70–90%. Однако необходимо учитывать, что ПИН повышает риск развития рака в будущем, поэтому важно регулярное наблюдение.
Важно: все решения о лечении должны приниматься совместно с онкоурологом после полного обследования. Не стоит откладывать визит к специалисту — это может повлиять на эффективность терапии.Короче, действуй, верь и всё у тебя получится.
Самые полезнве материалы форума!
За 18 лет форум стал очень большим!
Авторы Форума сделали для Вас выжимки из более 10000 тем форума, проверенные за время работы проекта!
ПОДРОБНОЕ РУКОВОДСТВО по лечению заболеваний мужской половой системы САМОСТОЯТЕЛЬНО - БЕЗ ЛИШНИХ ЗАТРАТ
- Переход в основной раздел Hron-prostatit.ru
ОН-ЛАЙН ТЕСТИРОВАНИЕ ПО СИМПТОМАМ - Узнай, что с тобой случилось - Быстро. Бесплатно, Без регистрации
- Переход в основной раздел Hron-prostatit.ru
ИЗБРАННЫЕ ПРОВЕРЕННЫЕ МАТЕРИАЛЫ - Самые информативные обсуждения отобраны в отдельный раздел - Клуб форума
Внимание!
Информация на данном Форуме приводится в ознакомительных целях
Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом
