Лечение аденомы простаты

[Serge 58]

Друзья, привет.
У меня наметились серьезные проблемы. Немножко не по теме, но здесь народ толковый - помогут.

На очередном УЗИ нашли у меня гипоэхогенную зону. А вчера на МРТ - эта гипоэхогенная зона (12 на 8 мм.) активно берет контраст - Пи радс4. Короче 95% онкология. Ну вроде за капсулой железы чисто.
Надо делать биопсию. Хорошо бы фьюжн. Трансперинеально. Нашел центр где делают-45 тыс. Через районную не хочу - это трансректально - не дай бог что занесут, да и таваник я плохо переношу.
Если все подтвердится - пойду в Сеченовский.

Вопросы.

1. Если будет нужна операция Роботом по ОМС - все эти мои самодеятельные исследования будут иметь силу? В Сеченова все равно надо направление из районного? Платно - 700 тыс. я не потяну.

2. Нигде на нашел НИКАКОЙ информации по поводу как соотносится онкология с нейропатией полового нерва?
По русски говоря - у меня сильная боль и жжение, принимаю габапентин. Это вообще всё как?

[Mazeus]

QR_BBPOST Друзья, привет.
У меня наметились серьезные проблемы. Немножко не по теме, но здесь народ толковый - помогут.

На очередном УЗИ нашли у меня гипоэхогенную зону. А вчера на МРТ - эта гипоэхогенная зона (12 на 8 мм.) активно берет контраст - Пи радс4. Короче 95% онкология. Ну вроде за капсулой железы чисто.
Надо делать биопсию. Хорошо бы фьюжн. Трансперинеально. Нашел центр где делают-45 тыс. Через районную не хочу - это трансректально - не дай бог что занесут, да и таваник я плохо переношу.
Если все подтвердится - пойду в Сеченовский.

Вопросы.

1. Если будет нужна операция Роботом по ОМС - все эти мои самодеятельные исследования будут иметь силу? В Сеченова все равно надо направление из районного? Платно - 700 тыс. я не потяну.

2. Нигде на нашел НИКАКОЙ информации по поводу как соотносится онкология с нейропатией полового нерва?
По русски говоря - у меня сильная боль и жжение, принимаю габапентин. Это вообще всё как?

Да, все твои исследования будут иметь силу, просто возьми с собой диски с МРТ/УЗИ и заключения. В любом крупном центре (включая Сеченовский) их примут во внимание, но, скорее всего, сделают пересмотр снимков своими радиологами - это стандарт

[ВОЛЖАНИН]

QR_BBPOST . Если будет нужна операция Роботом по ОМС - все эти мои самодеятельные исследования будут иметь силу? В Сеченова все равно надо направление из районного?

Приветствую тебя брат!!!Крепись, это долгий путь и требует много времени и нервов.Вот краткий чек-лист "Что нужно?"
Записаться на консультацию (по ОМС через поликлинику или платно).
Собрать пакет документов: Паспорт, полис, СНИЛС, направление 057/у.
Иметь на руках "золотую тройку":
Протокол биопсии простаты.
МРТ малого таза с контрастом.
Свежие анализы на ПСА.
Пройти обследование у терапевта и сделать ЭКГ.
Привезти все остальные анализы (кровь, моча, на инфекции).
Рекомендация: Перед визитом обязательно позвоните в регистратуру Клиники урологии и уточните точный перечень необходимых документов и анализов, так как требования могут незначительно меняться.
Этот путь требует терпения и организованности, но лечение в такой авторитетной клинике того стоит.

QR_BBPOST как соотносится онкология с нейропатией полового нерва?
По русски говоря - у меня сильная боль и жжение, принимаю габапентин. Это вообще всё как?

Любые новообразования могут вызывать нейропатию полового нерва и не только, например даже хр.запор может вызвать эту проблему.Препарат который ты принимаешь как раз для этого заболевания а без него может быть ещё хуже. Короче, начинай всю свою работу со своей поликлиники и своего лечащего уролога. Удачи тебе, что непонятно, пиши сюда, чем сможем, тем поможем, но больше надейся на себя и золотые руки Хирурга-онкоуролога.

[Roul_777]

Друзья, привет.
У меня наметились серьезные проблемы. Немножко не по теме, но здесь народ толковый - помогут.

На очередном УЗИ нашли у меня гипоэхогенную зону. А вчера на МРТ - эта гипоэхогенная зона (12 на 8 мм.) активно берет контраст - Пи радс4. Короче 95% онкология. Ну вроде за капсулой железы чисто.
Надо делать биопсию. Хорошо бы фьюжн. Трансперинеально. Нашел центр где делают-45 тыс. Через районную не хочу - это трансректально - не дай бог что занесут, да и таваник я плохо переношу.
Если все подтвердится - пойду в Сеченовский.

Вопросы.

1. Если будет нужна операция Роботом по ОМС - все эти мои самодеятельные исследования будут иметь силу? В Сеченова все равно надо направление из районного? Платно - 700 тыс. я не потяну.

2. Нигде на нашел НИКАКОЙ информации по поводу как соотносится онкология с нейропатией полового нерва?
По русски говоря - у меня сильная боль и жжение, принимаю габапентин. Это вообще всё как?

Да удали ты эту простату и не мучайся. Уже давно бы удалил и не знал о всех этих проблемах. Злокачественная опухоль может и на другие органы перейти.
Я сам планирую по весне сделать МРТ с контрастом и если будет похожая история, то удалю ее. Буду искать клиники где удаляют простату по ОМС.
А на счёт операции - оно тебе надо отдавать такие деньжища. К тому же в 99.9% после этой операции будет рецидив - это и к бабке не ходи

[Roul_777]

Ну в 46 для аденомы все равно я считаю рановато ,а симптомы когда начали проявляться ?и какой объем простаты был в 46 лет ?скажите пожалуйста

Если она и у меня есть в 31, а первые симтомы и признаки были уже в 27-28. То в 46 и подавно может быть

[Roul_777]

Кто знает, удаляют ли простату по ОМС? И в каких клиниках?

[Аденоме-нет]

QR_BBPOST Ну в 46 для аденомы все равно я считаю рановато ,а симптомы когда начали проявляться ?и какой объем простаты был в 46 лет ?скажите пожалуйста

Какой объем был сейчас уже по подскажу, только помню, что в заключениях, которые читал, написано было по результатам ТРУЗИ, "признаки доброкачественной гиперплазии предстательной железы". А симптомы они у всех, наверное, одинаковы - ухудшение мочеиспускания.

QR_BBPOST 1. Если будет нужна операция Роботом по ОМС - все эти мои самодеятельные исследования будут иметь силу? В Сеченова все равно надо направление из районного?

Я тебе из собственного опыта поведаю. В Сеченова есть такая фишка как телемедицинская консультация. Лечебное учреждение (если может твоя районная поликлиника, хорошо) забрасывает к ним твои анализы и исследования и они по результатам их рассмотрения выносят заключение с рекомендациями, в т.ч. могут предложить госпитализацию к ним. Если госпитализация - указывают в заключении какие анализы и исследования ты должен пройти, адрес электронной почты, по которому ты согласовываешь дату госпитализации. Направление им вообще не нужно. Самих пациентов НЕ КОНСУЛЬТИРУЮТ.
ВОЛЖАНИН, ты видимо по своему филиалу ориентируешься, я по самой клинике в Москве, сегодня только с ними переписывался. В общем, чем больше бумаг, тем лучше, лишние всегда можно выбросить.

QR_BBPOST Перед визитом обязательно позвоните в регистратуру Клиники урологии и уточните точный перечень необходимых документов и анализов, так как требования могут незначительно меняться.

Опять же, от меня не было никаких звонков, сделали заключение, расписали что нужно, стал сдавать необходимые анализы и проходить обследования. Практически ВСЕ анализы имеют "срок годности" 14 дней, исследования месяц.

[Roul_777]

Сейчас пока забросил Простамол Уно. Зимой или весной сделаю МРТ и проверю ДГТ. И после этого сразу начну опять принимать Простамол. Через пол года - год снова сделаю МРТ и проверю ДГТ. И зато точно узнаю уменьшает ли он простату или нет. А то будешь так всю жизнь их принимать и не будешь знать даже. Может это всего лишь плацебо и он действительно не затормаживает рост как некоторые говорят. А сейчас хочу подлечиться различными свечами и тыквеолом, чтобы избежать отека во время исследования на МРТ. А то если будет отек - уже проверка будет не точной по части размера.

-10 дней свечи простатилен
-20 дней свечи аденопросин после курса простатилена
- тыквеол 1-2 месяца по 2 капс 3 раза в день

Афалазу пока не буду принимать, потому что он тоже может повлиять на размер и тогда я не узнаю точно как действует Простамол.


Эхх, если бы кто мне сказал раньше (например в юности) что я в 30 лет буду лечиться от аденомы,я бы в это не за что не поверил. До сих пор не могу до конца осознать и поверить в это, всегда думал что эта болезнь стариков

[Serge 58]

Друзья, всем огромное спасибо за советы. Что имеем на данный момент.

1. Биопсия. Если есть явный очаг - нужна фьюжн. Промежностная.
2. По ОМС её не делают, ну или надо какие то дикие усилия приложить. Стандарт - "иди на трансректальную"
3. В районную я вообще идти не хочу.
4. Вроде Москва - но когда спрашиваешь - "транспериниальная - фьюжн" - 70% вообще не понимают о чем речь.
5. Надежда на крупные центры типа Боткина, Блохина, ФМБА и т.д.
6. В Сеченовке делают. Или сатурационная трансректальная или полный АППАРАТНЫЙ трансперинеальный фьюжн.
Госпитализация, катетеризация, общий наркоз. От 100 000, а там как пойдет. Слишком круто.

Нашел хорошего врача с замечательными отзывами, его видео на Ютуб с полной процедурой. Он делает когнитивный промежностный фьюжн с местным обезболивание. Цена около 50. Сам он работает в стационаре больницы управделами президента и напрямую не принимает. Записался на консультацию к руководителю урологии где он работает. Что скажет.

По поводу Сеченовки. У меня план такой, со всем исследованиями идти туда на платный прием уролога. Что он скажет. Она рядом со мной - это наверное все таки лучше чем переписываться по почте.

[ВОЛЖАНИН]

QR_BBPOST По поводу Сеченовки. У меня план такой, со всем исследованиями идти туда на платный прием уролога. Что он скажет. Она рядом со мной - это наверное все таки лучше чем переписываться по почте.

Спасибо тебе Брат, что не ушел с Форума и общаешься с нами, а это требует времени и терпения, а у тебя и так других проблем хватает. Я ведь тоже противник всех телефонных и других переговоров и предпочитаю действовать сразу со встречи с тем лицами которые принимают решения и это приносит сразу результат. Когда делали мне операцию на почке по поводу большой кисты или удаляли желчный пузырь то я утром рано приехал на прием(а он утром рано принимает всех) к зав. урологическим отделением филиала института и показал ему все свои документы, он их посмотрел и сразу назначил мне число когда меня положат на операцию, так же и с супругой у неё камни в почках постоянно образуются от плохой работы щитовидной железы ей уже несколько операций сделали. Я с ней рано утром на прием, он сразу говорит когда положит, тем более они в этом заинтересованы.

[Roul_777]

Общий этап ЛЧ 2025-2026

Первый тур

Атлетик Бильбао 0:2 Арсенал
ПСВ 1:3 Юнион
Ювентус 4:4 Боруссия Дортмунд
Реал Мадрид 2:1 Олимпик Марсель
Бенфика 2:3 Карабах
Тоттенхэм 1:0 Вильярреал
Олимпиакос 0:0 Пафос
Славия Прага 2:2 Будё-Глимт
Аякс 0:2 Интер
Бавария 3:1 Челси
Ливерпуль 3:2 Атлетико Мадрид
ПСЖ 4:0 Аталанта
Брюгге 4:1 Монако
Копенгаген 2:2 Байер
Айнтрахт Франкфурт 5:1 Галатасарай
Манчестер Сити 2:0 Наполи
Ньюкасл Юнайтед 1:2 Барселона
Спортинг 4:1 Кайрат


Второй тур

Аталанта 2:1 Брюгге
Кайрат 0:5 Реал Мадрид
Атлетико Мадрид 5:1 Айнтрахт Франкфурт
Челси 1:0 Бенфика
Интер 3:0 Славия Прага
Будё-Глимт 2:2 Тоттенхэм
Галатасарай 1:0 Ливерпуль
Олимпик Марсель 4:0 Аякс
Пафос 1:5 Бавария
Карабах 2:0 Копенгаген
Юнион 0:4 Ньюкасл Юнайтед
Арсенал 2:0 Олимпиакос
Монако 2:2 Манчестер Сити
Байер 1:1 ПСВ
Боруссия Дортмунд 4:1 Атлетик Бильбао
Барселона 1:2 ПСЖ
Наполи 2:1 Спортинг
Вильярреал 2:2 Ювентус


Третий тур

Барселона 6:1 Олимпиакос
Кайрат 0:0 Пафос
Арсенал 4:0 Атлетико Мадрид
Байер 2:7 ПСЖ
Копенгаген 2:4 Боруссия Дортмунд
Ньюкасл Юнайтед 3:0 Бенфика
ПСВ 6:2 Наполи
Юнион 0:4 Интер
Вильярреал 0:2 Манчестер Сити
Атлетик Бильбао 3:1 Карабах
Галатасарай 3:1 Будё-Глимт
Монако 0:0 Тоттенхэм
Аталанта 0:0 Славия Прага
Челси 5:1 Аякс
Айнтрахт Франкфурт 1:5 Ливерпуль
Бавария 4:0 Брюгге
Реал Мадрид 1:0 Ювентус
Спортинг 2:1 Олимпик Марсель


Четвертый тур (4-5 ноября)

Спарта Прага 0:3 Арсенал
Наполи 0:0 Айнтрахт Франкфурт
Атлетико Мадрид 3:1 Юнион
Будё-Глимт 0:1 Монако
Ювентус 1:1 Спортинг
Ливерпуль 1:0 Реал Мадрид
Олимпиакос 1:1 ПСВ
ПСЖ 1:2 Бавария
Тоттенхэм 4:0 Копенгаген
Пафос 1:0 Вильярреал
Карабах 2:2 Челси
Аякс 0:3 Галатасарай
Брюгге 3:3 Барселона
Интер 2:1 Кайрат
Манчестер Сити 4:1 Боруссия Дортмунд
Ньюкасл Юнайтед 2:0 Атлетик Бильбао
Олимпик Марсель 0:1 Аталанта
Бенфика 0:1 Байер


Пятый тур (25-26 ноября)

Аякс - Бенфика
Галатасарай - Юнион
Боруссия Дортмунд - Вильярреал
Челси - Барселона
Будё-Глимт - Ювентус
Манчестер Сити - Байер
Олимпик Марсель - Ньюкасл Юнайтед
Славия Прага - Атлетик Бильбао
Наполи - Карабах
Копенгаген - Кайрат
Пафос - Монако
Арсенал - Бавария
Атлетико Мадрид - Интер
Айнтрахт Франкфурт - Аталанта
Ливерпуль - ПСВ
Олимпиакос - Реал Мадрид
ПСЖ - Тоттенхэм
Спортинг - Брюгге


Шестой тур (9-10 декабря)

Кайрат - Олимпиакос
Бавария - Спортинг
Монако - Галатасарай
Аталанта - Челси
Барселона - Айнтрахт Франкфурт
Интер - Ливерпуль
ПСВ - Атлетико Мадрид
Юнион - Олимпик Марсель
Тоттенхэм - Славия Прага
Карабах - Аякс
Вильярреал - Копенгаген
Атлетик Бильбао - ПСЖ
Байер - Ньюкасл Юнайтед
Боруссия Дортмунд - Будё-Глимт
Брюгге - Арсенал
Ювентус - Пафос
Реал Мадрид - Манчестер Сити
Бенфика - Наполи


Седьмой тур (20-21 января)

Кайрат - Брюгге
Будё-Глимт - Манчестер Сити
Копенгаген - Наполи
Интер - Арсенал
Олимпиакос - Байер
Реал Мадрид - Монако
Спортинг - ПСЖ
Тоттенхэм - Боруссия Дортмунд
Вильярреал - Аякс
Галатасарай - Атлетико Мадрид
Карабах - Айнтрахт Франкфурт
Аталанта - Атлетик Бильбао
Челси - Пафос
Бавария - Юнион
Ювентус - Бенфика
Ньюкасл Юнайтед - ПСВ
Олимпик Марсель - Ливерпуль
Славия Прага - Барселона


Восьмой тур (28 января)

Аякс - Олимпиакос
Арсенал - Кайрат
Монако - Ювентус
Атлетик Бильбао - Спортинг
Атлетико Мадрид - Будё Глимт
Байер - Вильярреал
Боруссия Дортмунд - Интер
Брюгге - Олимпик Марсель
Айнтрахт Франкфурт - Тоттенхэм
Барселона - Копенгаген
Ливерпуль - Карабах
Манчестер Сити - Галатасарай
Пафос - Славия Прага
ПСЖ - Ньюкасл Юнайтед
ПСВ - Бавария
Юнион - Аталанта
Бенфика - Реал Мадрид
Наполи - Челси

[Omnik]

Мне сегодня сняли (закрыли) цистостому в СМ клинике.
Повязка давящая на животе. Под ней пластырь и салфетки.
Не стало проще мочиться. Так же как при цистостоме- лругие ощущения. 13 месяцев с лишним я на ней просидел

[Roul_777]

Мне сегодня сняли (закрыли) цистостому в СМ клинике.
Повязка давящая на животе. Под ней пластырь и салфетки.
Не стало проще мочиться. Так же как при цистостоме- лругие ощущения. 13 месяцев с лишним я на ней просидел

А ты МРТ/Трузи не делал? Что там написано в заключении. На рак подозрения нету?

[ЕвгЕкб]

QR_BBPOST Все правильно и я именно его и использую , правда я беру порошок и сам капсулирую и соответственно могу делать любые комбинации какие мне надо.

Какой фирмы берешь? Поделись пожалуйста.
Насчет причин возникновения ДГПЖ, конечно преддиабед, а по другому инсулинорезистентность !!! Она в свою очередь возникает от недостаточной выработки прогестерона, а он в свою очередь является природным блокатором 5 альфа-редуктазы, тормозящей переход тестостерона в ДГТ !!! А инсулинорезистентность возникает на фоне дефицита тестостерона. Вся суть зарыта между этими процессами, по другому называются- возрастные изменения. Эластичность и функция МП тоже зависит от снижения гормонального фона

[Roul_777]

Пятый тур Лиги чемпионов уже совсем скоро (25-26 ноября)

Аякс - Бенфика
Галатасарай - Юнион
Боруссия Дортмунд - Вильярреал
Челси - Барселона
Будё-Глимт - Ювентус
Манчестер Сити - Байер
Олимпик Марсель - Ньюкасл Юнайтед
Славия Прага - Атлетик Бильбао
Наполи - Карабах
Копенгаген - Кайрат
Пафос - Монако
Арсенал - Бавария
Атлетико Мадрид - Интер
Айнтрахт Франкфурт - Аталанта
Ливерпуль - ПСВ
Олимпиакос - Реал Мадрид
ПСЖ - Тоттенхэм
Спортинг - Брюгге

[Аденоме-нет]

QR_BBPOST Мне сегодня сняли (закрыли) цистостому в СМ клинике.

Поздравляю. Можно сказать, проблема решена. Надолго или нет, время покажет, желаю, чтобы навсегда. Не пропадай, рассказывай если будут какие-то изменения.
А я в Сеченовку зря прокатался. Процентов на 90 решил для себя, что с поездками в Москву покончено. Пока планирую в ФМБА обратиться, у нас есть их филиал.

ВОЛЖАНИН, у меня к тебе огромная просьба. Ты с врачем из филиала Сеченовки общаешься, можешь у него узнать, какого самого малого диаметра у них применяется инструмент при проведении лазерной энуклеации? Они не в мм. измеряются, а в каких-то специальных единицах, врачи знают.

[Roul_777]

Какой фирмы берешь? Поделись пожалуйста.
Насчет причин возникновения ДГПЖ, конечно преддиабед, а по другому инсулинорезистентность !!! Она в свою очередь возникает от недостаточной выработки прогестерона, а он в свою очередь является природным блокатором 5 альфа-редуктазы, тормозящей переход тестостерона в ДГТ !!! А инсулинорезистентность возникает на фоне дефицита тестостерона. Вся суть зарыта между этими процессами, по другому называются- возрастные изменения. Эластичность и функция МП тоже зависит от снижения гормонального фона

А дефицит тестостерона возможно от высокого кортизола и высокого адреналина, также ещё железо может уменьшать. И как я понял болезни всякие возникают на фоне нервов и хронического стресса.

[Serge 58]

У меня очередные новости. Вчера сделал биопсию. Перед этим перелопатил кучу информации - выложу в отдельной теме, может кому поможет.

Делал за деньги (75 т.р.) у конкретного врача ( нашел по Ютубу), молодой парень, сделал уже 1500 (!!) биопсий, постоянно на конференциях доклады делает, глаза горят... Напрямую не принимает, надо через стационар где он работает. Если кому надо - дам координаты.

Делал аппаратный трансперинеальный фьюжн. 3 иглы в очаг + 12 по площадям. Полунаркоз - лидокаин в\м местно+какой то видимо транк в вену. В полусне, все видел, но не больно. Больно потом, но недолго, кеторол снимает. + 1 укол антибиотика в вену (какой не спросил). Задержки мочи и крови в моче (тьфу-тьфу) вроде не было. 3 дня госпитализации.

Теперь неделю ждать результат. Потом думать что делать дальше.

[derius7774]

А я в Сеченовку зря прокатался. Процентов на 90 решил для себя, что с поездками в Москву покончено.

Что не так с Сеченовкой? В Декабре буду по работе в Москве и записался на консультацию к урологу через интернет. Хочу пройти обследование . Там можно будет пройти все обследования за 1-2 дня?

], у меня к тебе огромная просьба. Ты с врачем из филиала Сеченовки общаешься, можешь у него узнать, какого самого малого диаметра у них применяется инструмент при проведении лазерной энуклеации? Они не в мм. измеряются, а в каких-то специальных единицах, врачи знают.

MiLEP — 18,5 или 22 F
HoLEP или ThuFLEP — 26–28 F
1 F примерно 0,32 мм

[ВОЛЖАНИН]

QR_BBPOST ВОЛЖАНИН, у меня к тебе огромная просьба. Ты с врачем из филиала Сеченовки общаешься, можешь у него узнать, какого самого малого диаметра у них применяется инструмент при проведении лазерной энуклеации? Они не в мм. измеряются, а в каких-то специальных единицах, врачи знают.

У нас делают операции лазерной энуклеации, но это штучное производство, в основном биполярную ТУР делают, да и специалистов сейчас нет хороших которые владеют искусстно лазером, многие в столицу подались или в коммерцию. У них в столице клинике урологии Сеченовского университета при проведении минимально инвазивной лазерной энуклеации простаты (MiLEP) используются инструменты диаметром 18,5 и 22 Fr (французских единиц, или Шаррьера). Это значительно меньше, чем при стандартных методах (26–28 Fr), что снижает риск осложнений, таких как стриктура уретры и стрессовое недержание мочи.
Французская шкала (Fr или Шаррьер) используется для измерения диаметра медицинских инструментов, включая катетеры и эндоскопы. 1 Fr соответствует примерно 0,33 мм. Таким образом:
18,5 Fr ≈ 6,17 мм;
22 Fr ≈ 7,33 мм.
Эти инструменты позволяют проводить операцию через мочеиспускательный канал с минимальной травматизацией тканей, что ускоряет восстановление и улучшает качество жизни пациентов.
Для сравнения: ширина уретры у большинства мужчин составляет около 22–24 Fr (7–9 мм). При стандартных методах энуклеации использование инструментов большего диаметра (26–28 Fr) может приводить к микротравмам слизистой уретры, что повышает риск послеоперационных осложнений. Короче, там у них есть врач Владислав Сергеевич Петов — врач-уролог или Еникеев Михаил Эликович-зав. отделением, вот бы к ним попасть на приём или все твои вопросы решат.