Лечение аденомы простаты

Сообщение
Автор
ЕвгЕкб
Пациент со стажем
Сообщения: 70
Зарегистрирован: Ср июл 31, 2024 11:31 am

Поблагодарили: 7 раз

#4401 Сообщение ЕвгЕкб » Чт мар 20, 2025 9:14 pm

ВОЛЖАНИН писал(а):QR_BBPOST Да, суть операции заключается в эмболизации (закупорке, блокировке) артериальных сосудов, кровоснабжающих увеличенную предстательную железу. В результате этого происходит её уменьшение.ЭАП выполняют не урологи, а эндоваскулярные хирурги, поскольку процедура требует, во-первых, большого опыта манипуляций на сосудах крайне малого диаметра (зачастую менее 1 мм), а во-вторых, умения контролировать свои действия посредством рентгенотелевидения (при помощи ангиографического аппарата). Многие наши коллеги здесь на Форуме тоже себе сделали по ОМС в Ставропольской краевой больнице, я договаривался в Пензе. :wink: :!:
А в сравнении с лазером это вообще разные подходы к проблеме? аденома то остается же?

Omnik
Пациент со стажем
Сообщения: 119
Зарегистрирован: Вт окт 29, 2024 5:58 pm

Поблагодарили: 33 раза

#4402 Сообщение Omnik » Чт мар 20, 2025 9:35 pm

derius7774 писал(а):QR_BBPOST а почему энуклеацию лазером не хотите сделать
Читал что и при операции Тур и при энуклеации хирург в уретре делает около 600 движений во время операции.
Я почему то (возможно я неправ) опасаюсь этого.

ВОЛЖАНИН
Народный уролог
Сообщения: 875
Зарегистрирован: Пн май 16, 2022 2:52 pm

Поблагодарили: 236 раз

#4403 Сообщение ВОЛЖАНИН » Пт мар 21, 2025 4:42 am

ЕвгЕкб писал(а):QR_BBPOST А в сравнении с лазером это вообще разные подходы к проблеме? аденома то остается же?
Конечно подходы разные, но ведь нам важен конечный результат и чтобы наша жизнь была более комфортной, так вот при ЭАП закупориваются сосуды питающие кровью простату и как бы резко сокращают её жизнедеятельность и она постепенно уменьшается навсегда, при лазаре и ТУР может снова(опять) вырасти.
Omnik писал(а):QR_BBPOST Читал что и при операции Тур и при энуклеации хирург в уретре делает около 600 движений во время операции.
Я почему то (возможно я неправ) опасаюсь этого.
Всё правильно.Чего мы все боимся? Осложнений после хирургической операции на простате и к сожалению это бывает часто, поэтому то и говорят врачи-урологи что с операцией надо тянуть как можно дольше, но сейчас появились менее травматические операции и методы устранения этой проблемы, как: мини-инвазивная лазерная энуклеация (MiLEP); ЭАП, "Технология паровой абляции предстательной железы Rezum и другие. Вот некоторая полезная информация:https://imsclinic.ru/oslozhneniya-posle ... ndex.ru%2F

ЕвгЕкб
Пациент со стажем
Сообщения: 70
Зарегистрирован: Ср июл 31, 2024 11:31 am

Поблагодарили: 7 раз

#4404 Сообщение ЕвгЕкб » Пт мар 21, 2025 9:34 am

ВОЛЖАНИН писал(а):QR_BBPOST Конечно подходы разные, но ведь нам важен конечный результат и чтобы наша жизнь была более комфортной, так вот при ЭАП закупориваются сосуды питающие кровью простату и как бы резко сокращают её жизнедеятельность и она постепенно уменьшается навсегда, при лазаре и ТУР может снова(опять) вырасти.Всё правильно.Чего мы все боимся? Осложнений после хирургической операции на простате и к сожалению это бывает часто, поэтому то и говорят врачи-урологи что с операцией надо тянуть как можно дольше, но сейчас появились менее травматические операции и методы устранения этой проблемы, как: мини-инвазивная лазерная энуклеация (MiLEP); ЭАП, "Технология паровой абляции предстательной железы Rezum и другие. Вот некоторая полезная информация:https://imsclinic.ru/oslozhneniya-posle ... ndex.ru%2F
Я поэтому и интересуюсь, например операция поменять хрусталик в глазу, это уже обыденность, и как правило лишь улучшает качество жизни , не приводя к негативным последствиям.
Изучаю возможные способы поправить простату , с такими же минимальными последствиями

ЕвгЕкб
Пациент со стажем
Сообщения: 70
Зарегистрирован: Ср июл 31, 2024 11:31 am

Поблагодарили: 7 раз

#4405 Сообщение ЕвгЕкб » Пт мар 21, 2025 10:23 am

ВОЛЖАНИН писал(а):QR_BBPOST мини-инвазивная лазерная энуклеация (MiLEP)
Нашел , в Екб в УГМК-Здоровье делают ее. Стоимость до 90куб простата -95000 руб

ВОЛЖАНИН
Народный уролог
Сообщения: 875
Зарегистрирован: Пн май 16, 2022 2:52 pm

Поблагодарили: 236 раз

#4406 Сообщение ВОЛЖАНИН » Пт мар 21, 2025 10:43 am

ЕвгЕкб писал(а):QR_BBPOST Нашел , в Екб в УГМК-Здоровье делают ее. Стоимость до 90куб простата -95000 руб
Ну во видишь, оказывается, чем дольше живём, тем более совершеннее методы и способы устранения нашей проблемы.С другой стороны надо подходить к этой проблеме реально. Почему? Мы живём, стареем и наш организм начинает давать сбой и на переломном моменте а это где то в районе 40 лет начинаются гормональные проблемы, процесс этот медленный, длинный но остановить его невозможно, но своим неправильным образом жизни можно ускорить. Короче, надо ждать, если есть такая возможность и искать менее травматические пути решения нашей проблемы, а они есть. :wink: :!:

андрей2015
Народный уролог
Сообщения: 450
Зарегистрирован: Ср фев 18, 2015 6:17 pm

Поблагодарили: 17 раз

#4407 Сообщение андрей2015 » Пт мар 21, 2025 3:48 pm

ВОЛЖАНИН писал(а):QR_BBPOST Ну во видишь, оказывается, чем дольше живём, тем более совершеннее методы и способы устранения нашей проблемы.С другой стороны надо подходить к этой проблеме реально. Почему? Мы живём, стареем и наш организм начинает давать сбой и на переломном моменте а это где то в районе 40 лет начинаются гормональные проблемы, процесс этот медленный, длинный но остановить его невозможно, но своим неправильным образом жизни можно ускорить. Короче, надо ждать, если есть такая возможность и искать менее травматические пути решения нашей проблемы, а они есть. :wink: :!:
Ну не скажите в 40 лет это вы что то рано для проблем с гормонами ,после 50 -ти обычно ,мне так уролог сказал

ВОЛЖАНИН
Народный уролог
Сообщения: 875
Зарегистрирован: Пн май 16, 2022 2:52 pm

Поблагодарили: 236 раз

#4408 Сообщение ВОЛЖАНИН » Пт мар 21, 2025 6:51 pm

андрей2015 писал(а):QR_BBPOST Ну не скажите в 40 лет это вы что то рано для проблем с гормонами ,после 50 -ти обычно ,мне так уролог сказал
После 50 лет уже все на учёте у Уролога стоят, тем более есть научные исследования что при при возрасте 30 лет уже начинаются микроскопические изменения простаты и это подтверждено микроскопическим её исследованием. Конечно, этого мы незамечаем, тем более если нет Простатита(воспаления), но это так. С другой стороны фактически нет таких мужиков, кто бы не болел воспалением простаты, просто многие на это не обращают внимание и она переходит в Хр. фазу и начинает нас беспокоить особенно весной и осенью. Короче все эти неблагоприятные факторы только ускоряют развитие ДГПЖ. :roll: :wink: :!:

derius7774
Пациент
Сообщения: 34
Зарегистрирован: Вт сен 08, 2015 8:23 pm

Поблагодарили: 3 раза

#4409 Сообщение derius7774 » Пт мар 21, 2025 11:20 pm

Omnik писал(а):QR_BBPOST Читал что и при операции Тур и при энуклеации хирург в уретре делает около 600 движений во время операции.
Я почему то (возможно я неправ) опасаюсь этого.
Ну они же делают их через тубус резектоскопа. Просто ЭАП не избавляет от ДГПЖ и ее рекомендуют делать в первую очередь тем кому нельзя делать эндоскопическую или открытую операцию. Насколько я понимаю при этой процедуре "ограничивают питание" простате и она атрофируется, причем этот процесс затрагивает как саму простату так и гиперплазию. Атрофированная простата уже никогда не восстановиться а вот, гиперплазия вполне возможно, может начать дальше расти, когда обзаведется новыми кровеносными сосудами.
А вот при оперативном лечении простата остается а удаляется только гиперплазия и если ее удалят полностью, как это делают при энуклеации лазером или открытой операции, то 100 % избавление, т.к. уже аденоме неоткуда расти.

PS Я выразил только свое мнение и я вполне могу ошибаться. Еще совсем недавно я настраивал себя на лазер, а теперь рассматриваю другие варианты

ВОЛЖАНИН
Народный уролог
Сообщения: 875
Зарегистрирован: Пн май 16, 2022 2:52 pm

Поблагодарили: 236 раз

#4410 Сообщение ВОЛЖАНИН » Сб мар 22, 2025 8:32 am

derius7774 писал(а):QR_BBPOST Я выразил только свое мнение и я вполне могу ошибаться.
Это немного не так, но в целом направление правильное. Любая операция, а это вмешательство в органы и жизненные системы человека созданного природой всегда есть риск развития осложнений и это не только энуклеация лазером, но и другие вроде бы не травматические операции. С другой стороны, да при лазерном удалении осложнений меньше, но они есть, в том числе необходимость повторного лечения. Но например повторное хирургическое вмешательство при операции ТУР возможно через 5-10 лет, с другой стороны повторно ДГПЖ(Аденомы) не будет только тогда, когда простата будет удалена полностью, а это у нас в стране бывает только при онкологии простаты. Знаю одного нашего брата которому через некоторые промежутки времени делали три операции ТУР, ну а уж две делают часто. Короче надо искать хорошего хирурга-уролога и выбирать тот вариант операции который возможен и меньше даёт осложнений. :wink: :!:

Gazellukin
Пациент со стажем
Сообщения: 98
Зарегистрирован: Сб апр 24, 2021 7:24 pm

Поблагодарили: 14 раз

#4411 Сообщение Gazellukin » Пн мар 24, 2025 8:37 am

Всем привет! Стал потихоньку склоняться к операции по удалению аденомы. Причин две- частые позывы в туалет и ощущение распирания в заднем проходе(аденома растет туда). Объем 123 куба. Чтобы не листать весь форум, подскажите кто делал или у кого знакомые делали. Как оно живется после. Большой ли риск недержания мочи на всю жизнь? C работой на какое время завязать придется? А я шофером работаю плюс тяжести иногда. Или все таки повременить, так как струя в целом более менее... Спасибо

ЕвгЕкб
Пациент со стажем
Сообщения: 70
Зарегистрирован: Ср июл 31, 2024 11:31 am

Поблагодарили: 7 раз

#4412 Сообщение ЕвгЕкб » Пн мар 24, 2025 10:48 am

Gazellukin писал(а):QR_BBPOST Всем привет! Стал потихоньку склоняться к операции по удалению аденомы. Причин две- частые позывы в туалет и ощущение распирания в заднем проходе(аденома растет туда). Объем 123 куба. Чтобы не листать весь форум, подскажите кто делал или у кого знакомые делали. Как оно живется после. Большой ли риск недержания мочи на всю жизнь? C работой на какое время завязать придется? А я шофером работаю плюс тяжести иногда. Или все таки повременить, так как струя в целом более менее... Спасибо
Наблюдаешься у кого-то из врачей, интересно что они говорят при данной динамике?

ВОЛЖАНИН
Народный уролог
Сообщения: 875
Зарегистрирован: Пн май 16, 2022 2:52 pm

Поблагодарили: 236 раз

#4413 Сообщение ВОЛЖАНИН » Вт мар 25, 2025 8:48 am

Gazellukin писал(а):QR_BBPOST Всем привет! Стал потихоньку склоняться к операции по удалению аденомы. Причин две- частые позывы в туалет и ощущение распирания в заднем проходе(аденома растет туда). Объем 123 куба. Чтобы не листать весь форум, подскажите кто делал или у кого знакомые делали. Как оно живется после. Большой ли риск недержания мочи на всю жизнь? C работой на какое время завязать придется? А я шофером работаю плюс тяжести иногда. Или все таки повременить, так как струя в целом более менее... Спасибо
Привет Брат!!! Я тебе и другим нашим Братьям желаю только здоровья.Если решился делать операцию ДГПЖ то у вас то там во второй столице возможностей больше чем в других регионах страны. С другой стороны делай мини-инвазивную лазерную энуклеацию (MiLEP), после неё осложнений меньше и восстановление идёт быстрее, но всё равно это операция и вмешательство в простату и конечно будет отёк, но через некоторое время всё пройдёт и мочеиспускание восстановится. Что касается осложнений, то у всех это по разному. Почему? Потому что мы разные и организм и условия жизни и работы тоже разные, но одно бесспорно, что чем старше возраст, то риск недержания мочи возрастает. Кроме этого объём у тебя приличный, конечно бывает и больше, но ещё не мало важный фактор состояния здоровья это остаточная моча, если она более 50 мл, то это уже повод для операции. При отсутствии осложнений, как правило, можно вернуться к привычному образу жизни (с некоторыми поправками на физический труд и сексуальную сферу) уже через 7–10 дней после операции .Тем не менее в период реабилитации важно соблюдать ряд общих рекомендаций: избегать физических нагрузок, не поднимать тяжести, меньше сидеть (не более 0,5 часа в день), придерживаться диеты для предотвращения запоров, пить много (2–2,5 л в сутки) воды. Короче, чтобы не допустить ещё более худшего состояния, когда будет задержка мочи и поставят цистому, то лучше заранее сделать операцию. :wink: :!:

ЕвгЕкб
Пациент со стажем
Сообщения: 70
Зарегистрирован: Ср июл 31, 2024 11:31 am

Поблагодарили: 7 раз

#4414 Сообщение ЕвгЕкб » Вт мар 25, 2025 10:27 am

Gazellukin писал(а):QR_BBPOST Всем привет! Стал потихоньку склоняться к операции по удалению аденомы. Причин две- частые позывы в туалет и ощущение распирания в заднем проходе(аденома растет туда). Объем 123 куба. Чтобы не листать весь форум, подскажите кто делал или у кого знакомые делали. Как оно живется после. Большой ли риск недержания мочи на всю жизнь? C работой на какое время завязать придется? А я шофером работаю плюс тяжести иногда. Или все таки повременить, так как струя в целом более менее... Спасибо
А ты с Питера? Если к вам приехать , есть какие-то суперспецы, кто такие операции на ура делает?

ВОЛЖАНИН
Народный уролог
Сообщения: 875
Зарегистрирован: Пн май 16, 2022 2:52 pm

Поблагодарили: 236 раз

#4415 Сообщение ВОЛЖАНИН » Вт мар 25, 2025 11:57 am

ЕвгЕкб писал(а):QR_BBPOST Если к вам приехать , есть какие-то суперспецы, кто такие операции на ура делает?
В каждом городе есть супер- спецы урологи -хирурги, у вас в третьей столице тоже есть, только их надо поискать на местных форумах и отзывах про врачей, ну и количество операций тоже много значит. С другой стороны к ним не так легко попасть, у некоторых очередь расписана на месяцы вперёд если по ОМС. Платно тоже ещё надо поискать хорошего уролога, чтобы "рука была лёгкая и набитая". :wink: :!:

Gazellukin
Пациент со стажем
Сообщения: 98
Зарегистрирован: Сб апр 24, 2021 7:24 pm

Поблагодарили: 14 раз

#4416 Сообщение Gazellukin » Вт мар 25, 2025 1:19 pm

Я с Питера. Оперироваться думаю в больнице Святителя Луки на Чугунной 46. Там очень сильная урология. Есть даже робот да Винчи. 4 марта сделал там операцию по исправлению перегородки носа и удалению двух кист в гайморовых пазухах. Под общим наркозом. Сейчас прошло уже 3 недели- дышу носом как никогда в жизни не дышал. Как будто кислородную маску одели. Делали эндоскопически. Больница оснащена по высшему разряду, врачи и медсестры ОЧЕНЬ внимательны. Все по ОМС. Двухместная палата, питание хорошее.Рекомендую.

Gazellukin
Пациент со стажем
Сообщения: 98
Зарегистрирован: Сб апр 24, 2021 7:24 pm

Поблагодарили: 14 раз

#4417 Сообщение Gazellukin » Вт мар 25, 2025 1:23 pm

Я так понимаю, что при большой аденоме 2 варианта- лазерная энуклеация или лапароскопическая. Ну это врачу виднее. Еще непонятно- обязательно ли делать биопсию перед операцией?

ВОЛЖАНИН
Народный уролог
Сообщения: 875
Зарегистрирован: Пн май 16, 2022 2:52 pm

Поблагодарили: 236 раз

#4418 Сообщение ВОЛЖАНИН » Вт мар 25, 2025 1:55 pm

Gazellukin писал(а):QR_BBPOST Я так понимаю, что при большой аденоме 2 варианта- лазерная энуклеация или лапароскопическая. Ну это врачу виднее. Еще непонятно- обязательно ли делать биопсию перед операцией?
Нет конечно, делать биопсию перед операцией необязательно, но иногда урологи перестраховываются, ведь после операции они всё равно материал направят на гистологическое исследование и на дай Бог там выявят онкологию, то получается надо повторно делать уже другую операцию на простате. Некоторые урологи обязательно смотрят только ПСА, другим МРТ подавай. Короче в каждой избушке, свои погремушки и это зависит от уролога который затребует от тебя какие надо пройти обследования и сдать ему документы. :roll: :wink: :!:

Иван Иванов
Народный уролог
Сообщения: 2428
Зарегистрирован: Вт фев 23, 2021 9:00 pm

Поблагодарили: 242 раза

#4419 Сообщение Иван Иванов » Вт мар 25, 2025 10:27 pm

Gazellukin писал(а):QR_BBPOST Я с Питера. Оперироваться думаю в больнице Святителя Луки на Чугунной 46. Там очень сильная урология. Есть даже робот да Винчи. 4 марта сделал там операцию по исправлению перегородки носа и удалению двух кист в гайморовых пазухах. Под общим наркозом. Сейчас прошло уже 3 недели- дышу носом как никогда в жизни не дышал. Как будто кислородную маску одели. Делали эндоскопически. Больница оснащена по высшему разряду, врачи и медсестры ОЧЕНЬ внимательны. Все по ОМС. Двухместная палата, питание хорошее.Рекомендую.
Держи в курсе по перегородке.. как оно будет дальше..
I hope life treats you kind..

derius7774
Пациент
Сообщения: 34
Зарегистрирован: Вт сен 08, 2015 8:23 pm

Поблагодарили: 3 раза

#4420 Сообщение derius7774 » Вт мар 25, 2025 10:44 pm

Gazellukin писал(а):QR_BBPOST Я так понимаю, что при большой аденоме 2 варианта- лазерная энуклеация или лапароскопическая. Ну это врачу виднее. Еще непонятно- обязательно ли делать биопсию перед операцией?
При лазерной энуклеации, кроме аденомы удаляют простатический отдел уретры и часть шейки мочевого пузыря. При лапароскопической операции есть возможность их сохранить и удалить только аденому.

:!: Самые полезнве материалы форума!

За 18 лет форум стал очень большим!

Авторы Форума сделали для Вас выжимки из более 10000 тем форума, проверенные за время работы проекта!

:!: ПОДРОБНОЕ РУКОВОДСТВО по лечению заболеваний мужской половой системы САМОСТОЯТЕЛЬНО - БЕЗ ЛИШНИХ ЗАТРАТ
- Переход в основной раздел Hron-prostatit.ru

:!: ОН-ЛАЙН ТЕСТИРОВАНИЕ ПО СИМПТОМАМ - Узнай, что с тобой случилось - Быстро. Бесплатно, Без регистрации
- Переход в основной раздел Hron-prostatit.ru

:!: ИЗБРАННЫЕ ПРОВЕРЕННЫЕ МАТЕРИАЛЫ - Самые информативные обсуждения отобраны в отдельный раздел - Клуб форума

:!: Внимание!

Информация на данном Форуме приводится в ознакомительных целях
Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом