По анализам можно сказать что у вас хронический трихомониаз!
С чего ты взял ? То что у него по ИФА титр G повышен на трихи. Кровь ИФА не информативна в части ИППП, а тем более трих. Посевы на трих у него чистые, 2 раза. Думаю нет у него тирих.
Мое мнение:зная какая триха труднодиагностируемая перевес в сторону лечения ее!Хотя по Ифа очень сомнительно!
По анализам как раз сказать, что хронический трихомониаз, нельзя. Но в целом рассуждения у меня такие же, как и у вас. ИФА - не есть критерий для поставновки диагноза. Мазок и 2 посева чистые, ПЦР чистое. Но с трих у меня все и началось, находили у меня их с переменным успехом с 2005 по 2011 год, причем в 2009 и 2010 года далеко не каждый раз их находили (из 3 анализов с каким-то промежутком времени могли найти только в 1). Последний раз их находили в 2011.
Но учитывая, что диагностируются они плохо и симптоматика осталась, и я не могу исключить их. Поэтому и включил в схему противотрихомонадные препараты.
Какие препараты вы до этого принемали от трихомониаза?
За столько времени думаю все что есть уже перепробовал. Последний раз весной 2013, из того что помню:
1) тиберал (орнидазол), 2г в день (2 таб 2 раза в день), №9.
2) атрикан, 0,5г №4.
Но эти 2 препарата шли не подряд, а разнесены были на дней 15 друг от друга.
Орнидазол - почти каждый раз, когда я прохожу курс - дают. Поэтому решил его не включить. В схему включил то, что редко применял:
1) Тинидазол, 2г №4
2) далее Наксоджин, 1г (или 1,5г) №7
3) далее Секнидазол, 2г, №5 через день.
У Секнидазол Т1/2 – до 20 ч, самый большой из всех нитроимидазолов. Таким образом, дольше поддерживается концентрация препарата. Ниморазол (наксоджин) рекомендуют при лечении трихомониаза, трудно поддающегося воздействию других 5-нитроимидазолов. Думал еще Макмирор (Нифурател) добавить, но не знаю стоит или нет. Плюс не знаю как, на фоне нитроимидазолов, либо как самостоятельный препарат (есть мнение, что совместное применение нитроимидазолов и нитрофуранов оказывает синергический эффект в отношении лечения трихомонад). Метронидазол (трикасайд, трихопол) решил не включать, так как те же 5-нитроимидазолы уже есть в схеме.
Что думаете по поводу этой схемы? Дозировки? Длительность?
Остальные антики зачем пить?основываесь на чем? Зачем все остальное?банальная флора у вас в пределах нормы!
1) E.coli, 10^3, эякулят
2) Staphylococcus Aureus, 10^3 - 10^5, эякулят, секрет ПЖ
3) Gardnerella Vaginalis, ПЦР, соскоб, положительно
E.coli - это не банальная флора. В урогенитальном тракте ее быть не должно, имхо. E.coli - вполне может являться причиной бактериального ХП, если не первопричиной, то поддерживать и усугублять процесс вполне может. Препараты выбора: фторхинолоны 3, 4 поколение.
Staphylococcus Aureus, 10^3 - 10^5, эякулят, секрет ПЖ. По поводу стафилоккока тоже не отдозначно. Один из докторов говорит, что это является признаком воспаления. Может и признаком, может и этиологическим фактором. После 9 лет ХП волей не волей становишься мнительным.
Gardnerella Vaginalis. Есть мнение, что у мужчин гарднерелла может быть непродолжительное время после полового акта, а затем погибает. Возможно у здорового человека так и есть, но у меня достаточно давно ХП, иммунитет ослаблен, в том числе местный, поэтому я не исключаю патогенное влияние гарднереллы. Да и как бэ половой жизни с лета 2013 не было. Это мое мнение. Хотя доктора в один голос говорят, что забей на гарднереллу, мол если в 90% случаев гарднерелла у мужчин не имеет последствий, то и ок. А как же те 10% счастливчиков? Учитываю мою ситуацию, забивать я наверное уже не имею права. Надо исключать любые возможные причины, даже если они кажутся маловероятными. Препараты выбора: гатифлоксацин, секнидазол.
Кстати, кто что думает по поводу гарднереллы? Лечить или не лечить? )))
Еще одна причина применения антибактериальной терапии на фоне противотрихомонадной описана здесь. Урогенитальный трихомониаз: Пособие для врачей. » Трихомониаз.ру - http://trichomoniasis.ru/page,8,4-uroge ... hejj..html
Причинами подробной информации об этой группе препаратов являются сообщения о выделении штаммов трихомонад, устойчивых к 5-нитроимидазолам (Saears F. W. et al., 1988; Lewis D. A. et al., 1997; Naido S. et al., 2001; Upcroft P., 2001; Land K. M. et al., 2004; Sarah L. et al., 2004). Одна из причин устойчивости трихомонад к препаратам связана с анаэробными бактериями, которые осуществляют «захват» нитрорадикала: при этом происходит «нейтрализация» действия метронидазола до того, как он успел подействовать на простейшее (КисинаВ. И., 2001). Сопутствующие трихомониазу бактерии (Staph. epidermidis, E. faecalis) восстанавливают нитраты. Можно предположить, что назначение в данном случае фторхинолона — левофлоксацина, который действовал бы на чувствительные к нему бактерии, позволит избежать «нейтрализации» метронидазола (Чуприн А. Е., Якубович А. И., 2003). Вероятно, сочетанное применение левофлоксацина с протистоцидными препаратами у части больных мужчин позволит избежать посттрихомонадных уретритов.
Поэтому начиная с 5 дня противотрихомонадной терапии, решил совместить с приемом гатифлоксацина.
Вы не описали вашу половую жизнь - если вы постоянно заражаетесь от партнерши то смысл вообще лечиться?
Последний половой контакт был летом 2013 года. Защищенный розумеется.
Самые полезнве материалы форума!
За 18 лет форум стал очень большим!
Авторы Форума сделали для Вас выжимки из более 10000 тем форума, проверенные за время работы проекта!
