Биопсия простаты

[старовер]

QR_BBPOST А фьюжн биопсию по ОМС делают, или за деньги?

Фьюжин за деньги. Но лучше получить точный диагноз, чем ничего не найти, а потом метастазы ловить.

[alex7911]

QR_BBPOST Фьюжин за деньги. Но лучше получить точный диагноз, чем ничего не найти, а потом метастазы ловить.

сегодня был у уролога, выписавшего направление на биопсию. Когда я заикнулся про фьюжн-биопсию, он сказал, что в моем случае нужна обычная, т.к. надо взять пробы из разных мест, а не из конкретного. МРТ так и никто не посмотрел. Не понимаю как найти врача который бы посмотрел МРТ и прокомментировал. В протоколе написано написано что-то о переходной/транзиторной зоне, что там есть участок со структурными изменениями и с пониженной интенсивностью. Непонятно, надо ли в эту зону целиться при биопсии, или действительно лучше взять все подряд.

[старовер]

QR_BBPOST что-то о переходной/транзиторной зоне, что там есть участок со структурными изменениями

Вот сюда и надо попасть иглой, в слепую это вряд ли получится. Главное в твоём заключении это Pirads 3, а это и есть главная характеристика в МРТ для назначения биопсии. Почитай про Pirads. Мне мой уролог в районной поликлинники рассказывал, как мужики делают по 4 слепых биопсии и ничего не находят.
Мой Pirads2 за год привратился в Pirads4. Хочешь, подожди до Pirads4, но если он выйдет за пределы капсулы простаты, то это уже большая вероятность метастазирования.

[alex7911]

QR_BBPOST Мой Pirads2 за год привратился в Pirads4.

однако мои снимки мрт посмотрел другой врач и выписал pirads 5. Как все быстро меняется. Теперь может в фьюжен нет особенно смысла т.к. может и с обычной биопсией попадут.

[старовер]

QR_BBPOST может

Ключевое слово!

[alex7911]

мало практической информации о фьюжн в сравнении с обычной. Меня пока больше беспокоят риски/травматичность. Я так понимаю, что иголки для забора материала используются одинаковые. И в обоих случаях процесс контролируется УЗИ. Если у меня уже описано в какой локации опухоль, то с фьюжн просто точнее в нее попадут. А в Сеченова есть еще биопсия под контролем гистосканирования. Она кажется дешевле чем фьюжн, но тоже с повышенной точностью. вы не узнавали там подробнее про этот метод? К сожалению по ОМС я туда не получил направление, максимум могу попытаться в Обнинск (НМИЦ Цыба), но там тоже не делают фьюжн, и ради одной биопсии пока не вижу смысла туда ехать.

[старовер]

QR_BBPOST биопсия под контролем гистосканирования

Не слышал про такое. Про методы биопсии простаты и их отличие полно инфы в интернете и на ютуб, пересказывать тут это не вижу смысла. Фьюжин по ОМС нигде не делают.

[alex7911]

QR_BBPOST Про методы биопсии простаты и их отличие полно инфы в интернете и на ютуб, пересказывать тут это не вижу смысла.

в том то и дело, в основном попадаются какие-то общие описания. Типа того, что фьюжн - это хорошо, потому что позволяет точнее попасть иглой в опухоль. Нигде не нашел обоснование, что фьюжн безопаснее или менее травматичнее, несмотря на то что часто об этом пишут как о преимуществе. Отчего безопаснее? Редко где еще написано, что при фьюжн делают 20 уколов, и поэтому она проводится под анестезией. Так ли это на практике - неизвестно. Лучше ли сразу сделать 20 проколов или сначала все же попробовать 12?
Кроме того, по словам профессора кафедры урологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова Александра Говорова:

если по данным МРТ у пациента имеется описанный подозрительный участок, то выполняется так называемая когнитивная фьюжн-биопсия, когда врачи используют собственное представление о расположении подозрительных участков в ткани предстательной железы, что позволяет направить иглу именно в эти участки во время биопсии

получается что разница когнитивного с "чистым" фьюжн только в том, что в первом случае врач делает уколы "по памяти", а во втором смотрит на монитор.

[старовер]

QR_BBPOST получается что разница когнитивного с "чистым" фьюжн только в том, что в первом случае врач делает уколы "по памяти", а во втором смотрит на монитор.

ещё разница в методах - в первом через прямую кишку (перфорирует кишку и риск инфекции из кишки в простату), а во втором через пах.
Мне сделали 25 проколов через пах. Легкая боль прошла через пару часов после операции.

[старовер]

Моя биопсия подтвердила рак 1 степени, Глиссон 6. Так что, думаю, удалять простату надо!
Другие методы весьма сомнительны и не гарантируют 100% излечения.