В теме затрагивался вопрос о сложности лечения трихомониоза и об неэффективности "стандартных" схем. Нашел любопытную статью - http://medi.ru/doc/a21022106.htm . Несколько, на мой взгляд, интересных цитат:
"...
Принципы назначения терапии
Если трихомонады выявляются в ассоциации с грибами рода Candida, проведение курса противокандидозной терапии должно предшествовать курсу антитрихомонадной терапии. Препаратами выбора могут быть низорал, итраконазол и флюконазол.
За 2-3 дня до начала курса лечения предлагается начать прием гепатопротектора (карсила или эссенциале-форте) по 1 таблетке 2 раза в день (утром и вечером); а также циклоферон по 2 таблетке 1 раз в день по схеме (в течение 23 дней) или имму-нал по 1 таблетки 3 раза в день. Указанные препараты предлагается принимать в течение всего курса этиотропной терапии. При локализации возбудителя в простате можно использовать ректальные свечи «Виферон-3» (1 млн ЕД) курсом 10 дней.
Терапию трихомониаза следует проводить у всех половых партнеров, даже если у некоторых из них клинические проявления отсутствуют. В противном случае положительных результатов лечения добиться не удастся." (на форуме были упоминания о проблемах при одновременном приеме гепатопротекторов и имидазолов, но, возможно, реакция была вызвана и одним противотрихомонадным средством)
"
При хроническом, осложненном, рецидивирующем урогенитальном трихомониазе, а также при носительстве трихомонад препараты используются по иным схемам, а именно:
ниморазол по 500 мг внутрь каждые 12 часов в течение 12 дней. Этот препарат особенно эффективен при лечении трихомониаза, трудно поддающегося воздействию других 5-нитроимидазолов. Значительным преимуществом ниморазола является создание очень высоких трихомоноцидных концентраций в вагинальном секрете;
орнидазол по 500 мг внутрь каждые 12 часов в течение не менее 10 дней;
метронидазол по 500 мг 3 раза в сутки в течение 12 дней;
секнидазол по 2,0 г в сутки однократно в 1, 3, 5-й день лечения;
тинидазол по 2,0 г в сутки — 1,3, 5-й день лечения....
При лечении урогенитального трихомониаза используют нитрофу-раны. Помимо антипротозойного действия эти препараты обладают активностью по отношению к грамположительным и грамотрицатель-ным микроорганизмам, демонстрируют антимикотическую активность, увеличивают поглотительную способность ретикулоэндотелиальной системы человека, усиливают фагоцитоз...
Из нитрофуранов наибольшей активностью по отношению к Т. vaginalis обладают фуразолидон и нифурантел, причем здесь предпочтение следует отдать последнему
Сопутствующие трихомониазу бактерии (Staph, epidermidis, E. faecalis) восстанавливают нитраты. Можно предположить, что
назначение в данном случае фторхинолона — левофлоксацина, который действовал бы на чувствительные к нему бактерии, позволит избежать «нейтрализации» метронидазола (Чуприн А. Е., Якубович А. И., 2003). Вероятно,
сочетанное применение левофлоксацина с протистоцидными препаратами у части больных мужчин позволит избежать посттрихомонадных уретритов.
Имеются данные об активности тетрациклинов в отношении некоторых простейших, в том числе Т. vaginalis. Из препаратов этой группы наибольший интерес представляет доксициклин в силу большей липо-фильности и лучшего проникновения в клетку паразита по сравнению с природными тетрациклинами. Клименко Б. В. с соавт. (2001), особенно при сочетанных инфекциях, рекомендуют назначать его по следующей схеме: 0,3 г в первый прием, затем по 0,1 г через каждые 6 часов в курсовой дозе по 0,5 г при неосложненной форме и до 1,0 г при осложненной форме заболевания. Активен в отношении Т. vaginalis и полиено-вый антибиотик леворин. Его применение особенно оправданно при сочетании протозойной и кандидозной инфекций. Он рекомендован по 500 000 ЕД 3 раза в сутки 14 дней (Малевич К. И., Русакевич П. С, 1994).
Назначение энзимных препаратов (трипсин, вобэнзим, флогэнзим, Вобэ-Мугос) приводит к снижению активности воспалительного процесса и модуляции защитных реакций организма, усиливает антипаразитарную активность применяемых препаратов, снижает устойчивость к ним Т. vaginalis. Например,
известно, что протеолитические ферменты повышают анти-протозойную активность метронидазола в 10 раз (Межевитинова Е. А., 1999)
В статье есть еще интересное - рекомендую....
