Konrost писал(а):Источник цитаты За это время был у всех метров а Москве, я сам из Питера, все готовы решить вопрос за немалые деньги это да, но говорят того стоит, но только в крайнем случае когда вопрос встанет остро! А так пока лучше ждать до последнего.
Здравствуйте. Подскажите у каких конкретно мэтров вы были пофамильно ? У меня на слуху Живов, Котов, Гвасалия, Гамидов. А у вас ?
И уточните - что значит вопрос встанет остро ? И как понять уже последнее или нет ?
Я могу вам рекомендовать раз в полгода делать УЗИ мочевого пузыря с объемом остаточной мочи, и если она начнет выходить за норму, оперироваться. Урофлоуметрия это также базовое обследование, которое легко выполняется, можно и его.
Я жил со стриктурой уретры 13 лет с 2006 года, меня лечили от несуществующего простатита, но никто не направил на УЗИ мочевого пузыря. Прикол в том, что у меня обнаружили стриктуру в 2006, тогда мне было 18 лет, дали направление на ВОУТ в другую больницу, но я никуда не поехал, так как проблемы, с которыми я пришел к урологу изначально, сами прошли. А объяснить мне чем чревата стриктура уретры или не объяснили или я в том возрасте не придал значения особенно на фоне того, что проблемы ушли.
До 2010 года я жил без проблем, далее каждые полгода у меня стали случаться рецидивы ИМП, которые купировались антибиотиками. Врачи говорили, что это простатит и их не парило, что я молод. Мол, сидячая работа. На хар-р струи я внимания не обращал, так как я не знал какая она должна быть в норме, мне казалось, что у меня такая струя в силу индивидуальных особенностей. В итоге в силу собственного незнания и халатности врачей я дожил до остаточного объема в мочевом пузыре в 500 мл, антибиотики уже перестали действовать.
В один прекрасный момент мне поставили эпицистостому, а через месяц, в августе 2019, сделали ВОУТ. Сужение было до 1 мм, но короткое, в бульбарном или бульбо-мембранозном отделе. Решали делать пластику сразу или ВОУТ, но почему-то не стали делать пластику, в итоге рецидив стриктуры у меня произошел уже через 3 месяца. Как говорил врач, выполнявший ВОУТ, рубец у меня был грубый. После ВОУТ мне предлагали бужирование, но я поизучав материалы и посоветовавшись, в частности, с Живовым, а также одним урологом из Германии, отказался от бужирования. В декабре 2019 делал рентген - сужение до 4 мм на том же участке, сейчас не знаю что там, состояние ухудшилось (впервые остаточная стала 54 мл, до этого была менее 50 мл, но мочусь прерывисто, чтобы опорожнить пузырь полностью, об этом ниже), сейчас начинаю искать варианты пластики, в Москве мне уже ряд фамилий назвали, цена вопроса понятна.
Но стриктура это одно, она хотя бы устранима временно или навсегда, тут уже как повезет. Есть другой момент - гипотония детрузора вследствие его длительного растяжения. То есть, большой объем остаточной мочи растягивает пузырь и он такой всегда, тонус детрузора уменьшается. Мне вообще говорили (нейроуролог), мол, раз вы столько лет жили со стриктурой непонятно будете ли мочиться сами после ВОУТ. Мне повезло - пока мочусь. В течение 1,5 лет после ВОУТ делал 3 урофлоуметрии: 28, 25 и 19 мл\с и "колокол". Сейчас Qmax на уровне 15 мл\с +\-. И я также мочусь прерывисто. И мне кажется, что тут дело не в стриктуре, а как раз в потере тонуса мочевого пузыря. Прерывисто я начал мочиться почти сразу после ВОУТ, а также через несколько месяцев после ВОУТ просыпаясь утром, пропало ощущение пойти в туалет. За редким исключением. То есть, после ВОУТ где-то первые 3-4 мес по утрам вроде все ок было, но потом чувствительность пропала. Сейчас она появляется редко утром, но если встаю, то чувствую, что хочу в туалет. А лежа нет. При этом в пузыре может быть 300-400 мл. И даже стоя позыв не сильный, хотя у здорового человека при таком объеме позыв будет точно сильный. Возможно, стриктура все-таки играет роль в моем прерывистом мочеиспускании, так как она везде фигурирует как симптом. Но проверить это можно лишь, сделав пластику.
И тонус детрузора не восстанавливается, как мне сказали. Нет лечения. Только самокатетеризация, если вдруг перестанешь мочиться самостоятельно при отсутствии стриктуры уретры или иного препятствия. Лишь рекомендовали попить Калимин в свое время, мол, если будет эффект, то хорошо, а если нет, увы. Я не пил, решил, что само восстановится, но кажется, что нет, либо это все-таки стриктура.
Поэтому не затягивайте до тонкой струйки, кто знает как оно пойдет потом. Понятно, что никто не хочет операцию.
С другой стороны, мне тоже говорили, что операция эта имеет осложнения в виде эректильных проблем и т.п. Не у всех, ясно дело, но они возможны. Все зависит от того что заденут\повредят при операции. Опять же из того, что я слышал, это возможные проблемы с эрекцией (но не импотенция!), проблемы с повышенной чувствительностью и, как следствие, более быстрой эякуляции. Но с этим люди живут и без стриктур.
Опять же знаю людей, которые не мочились 10 и 20 лет. Один в силу разрыва уретры при ДТП пока ему не сделал операцию Живов (но как у него сложилось дальше я не знаю, помню только что он мочился сам и был безумно рад этому), второй в силу ХПН пока ему не пересадили почку. В обоих случаях пузырь сморщился до 50 мл что ли, но оба этих человека по итогу мочатся самостоятельно. Хотя в случае с ХПН врачи также сомневались, что он сможет мочиться в силу того, что пузырь не функционировал 20 лет и мог атрофироваться.
Итого: до последнего предлагаю не тянуть, так как можно получить существенные проблемы на всю жизнь, которые оперативно уже не вылечить. По уму все мэтры должны об этом говорить, поэтому интересно что вам сказали в части "тянуть до последнего". И даже при возможных послеоперационных осложнениях (эрекция, быстрая эякуляция и т.п.) в плане почек и мочевого пузыря вы будете здоровы, ну а осложнения решать по факту, нет смысла переживать за то, что не произошло. И, возможно, не произойдет никогда.
Самые полезнве материалы форума!
За 18 лет форум стал очень большим!
Авторы Форума сделали для Вас выжимки из более 10000 тем форума, проверенные за время работы проекта!
