Синдром Мея-Тернера

[dim34]

Тема посвящена артериовенозным конфликтам - Синдрому Мэя-Тернера, СМТ (May-Thurner Syndrome, MTS) и синдрому АОРТО-МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫЙ «ПИНЦЕТ» (синдром "щелкунчика", Nutcracker syndrome).

Более подробно о сути синдромов можно прочитать здесь: viewtopic.php?f=37&t=18724.

• Следует помнить, влияние данных синдромов на урологическую симптоматику (боли в промежности, яичках, дизурия) до сих пор является дискуссионным в среде урологов.

• Установка стента является необратимой процедурой и имеет ряд серьезных возможных негативных последствий таких как тробмоз глубоких вен и миграция стента в предсердие. Длительная практика наблюдения за пациентами подвергшимися установке венозного стента на 2020г в России отсутствует.

• Согласно проведенному опросу среди прооперированных участников форума на 2020г большинство отмечают некоторые улучшения, но полностью избавиться от урологических симптомов не удалось никому (см "Реальные отзывы").

Способы диагностики:

• МР-Флебография вен малого таза (МРТ);

• Ультразвуковое внутривенное исследование IVUS;

• Cелективная флебография.

Важно: При постановке диагноза "варикоцеле" рекомендуется провести диагностику на наличие СМТ и nutcracker перед проведением любых оперативных вмешательств - на форуме описано множество случаев рецидивирования варикоцеле и ухудшения состояния после операции. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом с учетом этой информации.

Основным способом лечения на данный момент является оперативный - установка стента в Общую Подвздошную Вену. На данный момент (2020г) основной тип устанавливаемого стента это WallStent. Так же на рынке присутствуют стенты из усовершенствованного материала - нитинола (Venovo и др). Более подробно о разнице между двумя этими типами можно почитать тут (англ яз): https://evtoday.com/articles/2019-july/ ... -landscape, или тут в кратком пересказе: viewtopic.php?p=354418#p354418

Реальные отзывы людей, сделавших операцию собираются в таблице: https://docs.google.com/spreadsheets/d/ ... sp=sharing
Так же в таблице на странице "Контакты" собраны контакты хирургов, занимающихся проблемой в Москве и Санкт-Петербурге.
===========================================

Изначально топикстарт был таким. Текст выше был дополнен по просьбе участника с ником its-m.

Всем привет! Может быть кому-то из вас поможет поставить правильный диагноз моя история. Все началось в 14-15 лет, когда я начал замечать после эякуляции тянущие боли в промежности. Долгое время не придавал им большого значения, пока в 22 года не поставили диагноз конгестивный (или застойный) простатит, по словам уролога - на ощупь простата как тесто. Долгое время пытались разобраться в чем причина: жевал венотоники, проходил физио - толку ноль. Затем куча исследований, анализов - все чисто. Делал уретроскопию, на ней диагностировали колликулит. Сидеть за компом становилось все труднее полный рабочий день, да и спортом заниматься практически невозможно, стоило побегать или потягать железо - сразу боли и щекотание в уретре. Но мне попался грамотный дядька уролог, которому была небезразлична моя проблема и заподозрив возможную сосудистую патологию направил меня к флебологу, а тот уже направил на МРТ нижней полой вены и вен малого таза. Вот тут и показался тот самый Мей-Тернер, о котором в этой ветке уже говорили. Я то еще думал, откуда у меня у молодого парня в 19 лет внутренний геммор в 4 узла. В общем сейчас буду искать пути решения, дали контакты хирурга, заведующего сосудистым отделением в Мечникова (СПб), поговорю с ним, что скажет. Если интересно - могу скинуть результаты обследования МРТ.

[DukeNukem1982]

только стенты не ставьте от них только хуже станет

[qqq666]

Источник цитаты только стенты не ставьте от них только хуже станет

Почему? Я поставил, уже полтора года прошло. Онемение в члене и мошонке буквально на след.день прошли, остальные симптомы на месте.

[Stillfreeman]

только стенты не ставьте от них только хуже станет

Судя по отзывам на форуме, всё действительно очень индивидуально.

Мне стент поставили в 2023 году, и могу сказать, что хуже точно не стало — наоборот, часть симптомов после стентирования ушла. Однако варикоз вен малого таза сохранился, а вместе с ним осталась и часть симптомов, которые связывали с хроническим простатитом.

Три дня назад мне наконец сделали эмболизацию перипростатического венозного сплетения (ППС). Во время процедуры выявили достаточно выраженный патологический венозный сброс («утечку») и эмболизировали его.

Теперь остаётся посмотреть, как после этого изменится венозный кровоток и какие симптомы уйдут или уменьшатся. Думаю, выводы можно будет делать только спустя некоторое время после восстановления.

[Evgentiy]

Источник цитаты Судя по отзывам на форуме, всё действительно очень индивидуально.

Мне стент поставили в 2023 году, и могу сказать, что хуже точно не стало — наоборот, часть симптомов после стентирования ушла. Однако варикоз вен малого таза сохранился, а вместе с ним осталась и часть симптомов, которые связывали с хроническим простатитом.

Три дня назад мне наконец сделали эмболизацию перипростатического венозного сплетения (ППС). Во время процедуры выявили достаточно выраженный патологический венозный сброс («утечку») и эмболизировали его.

Теперь остаётся посмотреть, как после этого изменится венозный кровоток и какие симптомы уйдут или уменьшатся. Думаю, выводы можно будет делать только спустя некоторое время после восстановления.

Желаю удачи и полного выздоровления

[Fx98]

Evgentiy, Привет , не знаю как тут написать личное сообщение. Но по твоему вопросу надо начать диагностику, если ты подозреваешь в своих проблемах синдром мея Тернера или Щелкунчика и у тебя уже поставлен варикоз вен простаты по трузи , много лейкоцитов в простате говоришь а бактериальный компонент исключён по анализам. Тогда сначала проходишь Узи подвздошных вен, нижней полой вены, портальной вены. Если там че то находят тогда дальше идёшь на флебографию с контрастом нижннй полой вены и подвздошных вен. можно в Вишневского сделать в москве за 16 тыщ.
Узи можешь сделать у Чирикова в первом флебологическом центре, недавно делал у него узи, проверил все возможные вены которые могут быть связаны с варикозом вен малого таза, которые может увидеть сам аппарат узи. Маслеников Андрей Михайлович , заведующий сосудистой хирургией в Пирогова к нему можешь пойти уже с результатами для лечения , мне консультация понравилась , врач грамотный
Если есть убедительные показания к стентированию то он ставит лично стенты по ОМС или выполняет имболизацию вен простаты.
В моей ситуации все таки Тернер и щелкунчик не подтвердился. по скорости кровотока и степени компрессии нет значимого градиента давления, стентирование вены не имеет оснований.

[Demetr]

Привет!
Полгода не мучили симптомы, после кинезиолога и какого-то там расслабления аорты, что могло по его мысли повлиять на натяжение артерии, которая и вдавливает вену в позвонок. Помогло. Да и в целом динамика с 2021 шла в гору, улучшалось состояние.

Но вот приболел. Орви, думаю.
Многие болеют и странно, слабость сильная, температура полдня, потом насморк на недели. Ничего не болит, но насморк остаётся.
И вот почему-то я почуял сразу и ногу левую, и в мошонке слева прострел и бок слева тяжесть на 5й день такой странной болезни.

Кажется, блин ну какая связь??? Походу это какой-то гриппковид новая лайтовая версия пришла. Я ж сильно заболел СМТ как раз сразу после Ковида в 2021. Простатит невылечиваемый Атб 3мес на фоне венозной патологии, которую потом и установили по МРТ.
Ковид убивает сосуды и тут он снова напомнил о себе! Кстати при ковиде и смт иногда даже эликвиз пьют.
Неожиданная связь!? Да нет, многие тут её отмечали. ЛексИнФокс помню после трех ковидов получил кисты в мошонку, и в итоге стентировался.
Всем здоровья!

[mamba]

Источник цитаты Привет!

Кажется, блин ну какая связь??? Походу это какой-то гриппковид новая лайтовая версия пришла. Я ж сильно заболел СМТ как раз сразу после Ковида в 2021. Простатит невылечиваемый Атб 3мес на фоне венозной патологии, которую потом и установили по МРТ.
Ковид убивает сосуды и тут он снова напомнил о себе! Кстати при ковиде и смт иногда даже эликвиз пьют.
Неожиданная связь!? Да нет, многие тут её отмечали. ЛексИнФокс помню после трех ковидов получил кисты в мошонку, и в итоге стентировался.
Всем здоровья!

Привет, мне больше кажется из-за застоя сбоит вегетативная нервная система, так как в тазу очень много нервных волокон (половой нерв, нижнечревное сплетение) из-за этого могут быть самые разные симптомы
У кого жкт, у кого мигрени и так далее. Так как симпатика и парасимпатика не работает как надо
Это мое мнение и наблюдение за собственными симптомами

[DukeNukem1982]

Источник цитаты Почему? Я поставил, уже полтора года прошло. Онемение в члене и мошонке буквально на след.день прошли, остальные симптомы на месте.

у меня наоборот стало хуже,срузу в тазу после стентов и в левой ноге полнокровие появилось выраженое и продолжатеся по сей день