Тема посвящена артериовенозным конфликтам - Синдрому Мэя-Тернера, СМТ (May-Thurner Syndrome, MTS) и синдрому АОРТО-МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫЙ «ПИНЦЕТ» (синдром "щелкунчика",
Nutcracker syndrome).
Более подробно о сути синдромо
в можно прочитать здесь:
viewtopic.php?f=37&t=18724.
- Следует помнить, влияние данных синдромов на урологическую симптоматику (боли в промежности, яичках, дизурия) до сих пор является дискуссионным в среде урологов.
- Установка стента является необратимой процедурой и имеет ряд серьезных возможных негативных последствий таких как тробмоз глубоких вен и миграция стента в предсердие. Длительная практика наблюдения за пациентами подвергшимися установке венозного стента на 2020г в России отсутствует.
- Согласно проведенному опросу среди прооперированных участников форума на 2020г большинство отмечают некоторые улучшения, но полностью избавиться от урологических симптомов не удалось никому (см "Реальные отзывы").
Способы диагностики:
- МР-Флебография вен малого таза (МРТ);
- Ультразвуковое внутривенное исследование IVUS;
Важно: При постано
вке диагноза
"варикоцеле" рекомендуется про
вести диагностику на наличие СМТ и nutcracker перед про
ведением любых операти
вных
вмешательст
в - на форуме описано множест
во случае
в рециди
виро
вания
варикоцеле и ухудшения состояния после операции. Пожалуйста, проконсультируйтесь с
вашим
врачом с учетом этой информации.
Основным способом лечения на данный момент я
вляется операти
вный - устано
вка стента
в Общую Под
вздошную Вену. На данный момент (2020г) осно
вной тип устана
вли
ваемого стента это WallStent. Так же на рынке присутст
вуют стенты из усо
вершенст
во
ванного материала - нитинола (Venovo и др). Более подробно о разнице между д
вумя этими типами можно почитать тут (англ яз): https://evtoday.com/articles/2019-july/ ... -landscape, или тут
в кратком пересказе:
viewtopic.php?p=354418#p354418
Реальные отзывы людей, сдела
вших операцию собираются
в таблице: https://docs.google.com/spreadsheets/d/ ... sp=sharing
Так же
в таблице на странице "Контакты" собраны контакты хирурго
в, занимающихся проблемой
в Моск
ве и Санкт-Петербурге.
===========================================
Изначально топикстарт был таким. Текст выше был дополнен по просьбе участника с ником its-m.
Всем при
вет! Может быть кому-то из
вас поможет поста
вить пра
вильный диагноз моя история. Все началось
в 14-15 лет, когда я начал замечать после эякуляции тянущие боли
в промежности. Долгое
время не прида
вал им большого значения, пока
в 22 года не поста
вили диагноз конгести
вный (или застойный) простатит, по сло
вам уролога - на ощупь простата как тесто. Долгое
время пытались разобраться
в чем причина: же
вал
венотоники, проходил физио - толку ноль. Затем куча исследо
ваний, анализо
в -
все чисто. Делал уретроскопию, на ней диагностиро
вали колликулит. Сидеть за компом стано
вилось
все труднее полный рабочий день, да и спортом заниматься практически не
возможно, стоило побегать или потягать железо - сразу боли и щекотание
в уретре. Но мне попался грамотный дядька уролог, которому была небезразлична моя проблема и заподозри
в возможную сосудистую патологию напра
вил меня к флебологу, а тот уже напра
вил на МРТ нижней полой
вены и
вен малого таза. Вот тут и показался тот самый Мей-Тернер, о котором
в этой
ветке уже го
ворили. Я то еще думал, откуда у меня у молодого парня
в 19 лет
внутренний геммор
в 4 узла. В общем сейчас буду искать пути решения, дали контакты хирурга, за
ведующего сосудистым отделением
в Мечнико
ва (СПб), пого
ворю с ним, что скажет. Если интересно - могу скинуть результаты обследо
вания МРТ.